Eljárás sarcoidosis
MÓDSZER sarcoidosis
RU (11) 2227034 (13) C2
(51) 7 A61K31 / 573, A61K38 / 13, A61M1 / 36
(54) Kezelési mód A sarcoidosis
A találmány a gyógyászat, a TB és fel lehet használni kezelésére szarkoidózis. Plazmaferezis végezzük, míg a vér limfocitákat kezeljük prednizolon dózisban 300 ug / ml vagy ciklosporin dózis 10 ug / ml, és centrifugáljuk reinfuziruyut így kapott koncentrátumot a beteg véráramába. A jelen találmány megkönnyíti a gyors terápiás hatás, csökkentheti a dózis a szisztémás kortikoszteroidok vagy teljesen megszüntesse azokat a terápia.
A találmány a gyógyászat és fel lehet használni a tüdőgyógyászat és a TB gyakorlat a betegek kezelésére szarkoidózis.
A cél - hatékonyságának javítása, a kezelési módszer és csökkentésének szövődményei kortikoszteroid terápia.
Extrakorporális kezelésénél e végre 1-2 milliárd limfociták prednizolon vagy ciklosporin A, a későbbi reinfusion limfocitás koncentrátumot a véráramba a beteg szarkoidózis. Az eljárást kétszer végeztük időközzel 7-10 nap. Szenvedő betegek kezelése a találmány szerinti eljárás olyan a hatás gyors kialakulását csökkentheti a dózis a szisztémás kortikoszteroidok, és néhány beteg teljesen megszünteti azokat a kezelés során, amely jelentősen csökkenti a lehetőségét a szövődmények használatuk.
A találmány a gyógyászat és fel lehet használni a tüdőgyógyászat és a TB gyakorlat a betegek kezelésére szarkoidózis.
Ismert módszerek szenvedő betegek kezelésében, szarkoidózis nagy dózisú kortikoszteroidok (prednizolon 30-40 mg naponta) valamint módszerek alkalmazásával plasmapheresis, amelyek alapján a patogenetikai hatásmechanizmus granulómás folyamat.
Annak ellenére, hogy a magas hatékonyságát kortikoszteroidok a betegek kezelésére szarkoidózis, van egy jelentős hányada (50%) a szövődmények használatuk.
A plazmaferezis alkalmazása kezelésében sarcoidosis árak, bár az adag csökkentése szteroidok, de ez a csökkenés kicsi, és ami a legfontosabb ebben az eljárásban nincs hatással a fő kapcsolatot a immunpatogenezisének sarcoidosis - a T-limfocita. Ezen túlmenően, amikor elvégzése plazmaferezishez ki kell vonni a véráramból a beteg kellően nagy volumenű plazma (800-1200 ml), ami ahhoz vezethet,, ha rövid, fehérje egyensúlyhiányával következtében nemkívánatos hatások (vérnyomás betegség, csökkenti a szervezet védekező) .
Köztudott, hogy az érintett területen sarcoidosis van egy jelentős felhalmozódása T-lifotsitov, és ami a legfontosabb - jelentős növekedést azok funkcionális aktivitását, tükröződik fokozott termelését gyulladáskeltő interleukin.
Extrakorporális módosítása prednizolon és ciklosporin tartott 69 szarkoidózis betegek (37-beteg - prednizon, és a ciklosporin-32), a 8 beteg monoterápiában, és a többi egyidejű kijelölése 15-20 mg prednizont minden másnap, a napi orvosi gyakorlatban egy támogató nem pedig a terápiás dózis, és nem okoz szövődményeket a használatát. Hatása alatt a prednizolon kívüli vérben kezelés 95% -ában elért pozitív radiográfiás folyamat dinamikát, és a 41% -ában - jelentős. X-ray dinamikáját a folyamat hatása alatt extracorporalis módosítása ciklosporin mellett volt száma: egy szignifikáns regresszióját változások a tüdőszövet és csökkentése intrathoracalis nyirokcsomók volt megfigyelhető a betegek 45%, közepes - 35%, a kis - 15%, és a hiányát pozitív radiográfiai dinamika rögzített 5% vizsgázók. Pozitív dinamika a X-ray megfigyelt és 75% -ánál, akik testen kívüli módosítását limfociták nélkül egyidejű beadása szisztémás kortikoszteroidok végeztünk. Egyik beteg ebben a csoportban nem merült fel a betegség progresszióját, jelezve, hogy a biztonsági ennek az eljárásnak, hogy betegek sarcoidosis.
Példa 1. A beteg S. 53 éves, 3 év megfigyelt VAI számára sarcoidosis a tüdő és a mellkason belül nyirokcsomókban. A diagnózist ellenőrzött adatokat transzbronchiális pulmonális biopszia, amelyben epitheloid sejt granulomák nélkül sajtos nekrózis talált. a visszatérő megbetegedés. Dupla hajtjuk féléves állapotát kortikoszteroid terápia napi beadása prednizolon, 30 mg (6 tabletta), részben rengenologicheskim klinikai hatás. Az elkövetkező súlyosbodását sarcoidosis 23.03.98 bevitt, 2 kb VAI. Amikor megkapja aggodalmas légszomj, száraz köhögés. A röntgenvizsgálat tüdő határozzuk mértékben expresszálódik oldalú terjesztése és növeli VGLU. Abban a vizsgálatban, a légzés VC - 72%, 25-24% MSW. A beteget rendelt kortikoszteroid terápia prednizonnal 20 mg minden másnap, és tett két módosítást extrakorporális vér limfociták prednizolon. Ennek eredményeként a kezelés a beteg állapota javult jelentősen: csökkent légszomj és a köhögés, elért jelentős abszorpciós változások a tüdőszövet és a csökkentési VGLU. 2 éven belül volt megfigyelhető befejezése után a terápia során a kiújuló betegség.
2. példa A beteg S. '51. Mielőtt a VAI az év során megfigyelt és kezelt a közösségben delagilom és E-vitamin hatás nélkül. A felvételt a VAI 02.07.00 állapot kielégítő, aggódnak enyhe nehézlégzés a megterhelés. EMA a normál tartományon belül. On mellkas röntgen határozza meg jelentős növekedése mellüregi nyirokcsomókban. Amikor bronhologichesom vizsgálat kimutatta, „” vascularis ectesia „Bugorkova és kiütések a hörgők nyálkahártyájában. Közvetlen a hörgők nyálkahártyájában biopsziás anyag feltárta epitheloid sejt granulomák. Diagnózis: Sarcoidosis VGLU, az aktív fázis. A klinika a kezelés megkezdése után fliksatidom vd.2 naponta 3-szor, és két módosítást kívüli vér limfociták ciklosporin végeztek. Ennek eredményeként a terápia volt jelentős csökkenés intrathoracalis nyirokcsomók. Nem figyeltek meg hat hónapig a kezelés befejezése után súlyosbodásának sarcoidosis.
Techno-gazdasági vagy egyéb hatékonyságot. Becsült kezelés jelentősen megnöveli a kezelés hatékonyságát betegek sarcoidosis, csökkenti a tartózkodási idő a betegek a kórházban, és azt is lehetővé teszi, hogy csökkentse az adagot a szisztémás kortikoszteroidok, és néha teljesen elhagyni őket, hogy általában, jelentősen csökkenti a költségeit betegek kezelésére sarcoidosis.
A kezelési módszer a sarcoidosis alkalmazásával plazmaferezis, ahol a vér limfociták kezeljük prednizolon dózisban 300 ug / ml vagy ciklosporin dózis 10 ug / ml, és centrifugáljuk reinfuziruyut így kapott koncentrátumot a beteg véráramába.