Diagnózis A gonorrhoea és a kezelési módszerek a provokáció
Jelenleg ajánlott provokáció következő módszerek: kémiai (kenés húgycső 1-2% ezüst-nitrát oldattal, és a méhnyakon 2-5% ezüst-nitrát oldattal, vagy Lugol oldatos glicerin); biológia - gonovaktsiny intramuszkuláris beadása dózisban 0,5 ml (. 500 millió mikrobiális szervezetek), vagy egyidejűleg pirogenalom (200 FM), ült gonovaktsina már alkalmazták (kezelésére), az utóbbi van rendelve kettős terápiás dózis, de nem több, mint 2 ml (2 . milliárd mikrobiális szervek), mint a biológiai módszer alkalmazható sinestrola intramuszkuláris injekció (0,5 ml 2% -os oldat) 3 napon; táplálkozási (sós, fűszeres ételek, sör); termikus (kinevezése rövidhullámú kezelés, diatermia).
Provokáció célszerűen közvetlenül a menstruáció után.
A legjobb kombináció egy provokáció: a nők intramuszkulárisan 500 millió mikrobiális szervek vagy gonococcusos vakcina gonovaktsinu a pirogenalom (200 MTD) .. A húgycső és alsó részén a végbél kenése a 1% -os oldatával Lugol glicerinen és a méhnyak csatorna - 5% ezüst-nitrát oldatot. A következő 3 napra veszi törlőkendő.
BS Kaliner ([976) a nehezen diagnosztizálni esetekben ajánlott alkalmazni provokáció a következő sorrendben.
1. telepítése a húgycső 1 ml 0,5-1% ezüst-nitrát oldattal; csepegtetve a méhnyak 1 ml 0,5% ezüst-nitrát oldattal; cseppentés a végbélbe 1 ml 2% -os ezüst-nitrátot. Ezután, hogy 3 nap váladékozás a húgycső, a méhnyak és a végbél. Ennek hiányában gonococcusos végző második provokáció.
2. Intramuszkuláris beadott 250 Mill. A mikroorganizmus sejteket (0,25 ml) gonovaktsiny. Ehelyett gonovaktsiny lehet használni autohemotherapy. Ellenjavallat gonovaktsine közül tuberkulózis, malária, brucellózis, a magas vérnyomás. Központi idegrendszeri rendellenességek, máj, vese, ESR nagyobb, mint 20 mm / h, a terhesség, a szoptatás. Ha gonococcusok még hiányzik, azt tartják a harmadik provokáció.
3. Intramuszkuláris beadott 500 Mill. Gonovaktsiny mikrobiális szervek (0,5 ml). Hiányában a helyi és általános reakciók gonovaktsiny dózis növekszik minden 2. napon 250 Mill. És mikrobiális szervek állítjuk be 2 milliárd. Microbial szervek (2 ml). Amikor a reakció fokozott időközönként, amíg alábbhagyott. Ezután Kafka viselni sapkát a méhnyak (24 óra), majd vizsgáljuk a kisülési gonokokkuszt. A húgycső vezetünk 1 ml 2% -os ezüst-nitrátot, és a végbél 1 ml 3% ezüst-nitrát oldattal. Folyás a húgycső, a méhnyak és a végbél arra irányul, hogy a vizsgálat.
4. Ha ezek után provokáció gonococcusok nem észlelünk, akkor a menstruáció alatt 3 napig figyelembe tamponokat a húgycső, méhnyak és a végbél.
5. hiányában gonococcusok 4 után provokáció előírt diatermiás ágyékkeresztcsonti területen LIA intravaginális diatermiás, majd 3 napig, tamponok teszteltük GC.
Ezzel a technikával provokáció kimutatására gonorrhea nőtt 50% -ra.
Mikroszkópos kenet vizsgálat szükséges a keresésen kívül gonokokkov értékelni a mikroszkópos képet. Ebben az esetben az orvosnak figyelmezteti nagyszámú fehérvérsejtek a kenet; megjelenés kenetet eozinofilek és azok növekedést, amely általában egybeesik az átmeneti folyamat szubakut szakaszban krónikus; eozinofilia genny leggyakrabban megfigyelni bonyolultabb formái gonorrhoea, jelenlétében kapszulázott gócok (BS Kaliner, 1976); jelenlétében egy kenetet és nagyszámú sejt egyidejűleg egy kis mennyiségű baktérium vagy távollétében flóra (steril genny), egy hasonló minta figyelhető meg a mentesítési a végbélen keresztül akut gonorrhoea proctitis. Mindezek a jelek erősen kell ismételten vizsgálatokban.
Ha bacterioscopic módszerek nem elegendő, beoltott a tápközegben nem korábban, mint 5-7 napon belül antimikrobiális hatású készítmények és helyi fertőtlenítő.
Növények táptalajon különösen javallott a kimutatására gyanús kenetek GC Gram-negatív diplococcusok gyanús történelem, gyanús klinikai kép és a negatív eredményei mikroszkópos vizsgálat. Az utóbbi csoport magában foglalja az összes krónikus gyulladásos betegségek.
A legjobb módszer a vetés előtt provokáció gonorrhoea tekinthető biológiai (bevezetése gonovaktsiny, pyrogenal) és termikus (rövidhullámú kezelés, diatermiás), is használják fiziológiás provokáció (menses).
A heveny formában a gonorrhoea. amikor gonokokkuszt fertőzés történt a közelmúltban, gonokokkuszt a felszínen a húgycső nyálkahártya, vagina, méhnyak csatorna, közel 35-40% -ában lehet kimutatni, hogy az első kenetben. Ugyanakkor, krónikus formája a betegség gyakran gonokokkuszt nagyon mély, különösen azokban az esetekben a nyaki gonorrhoea, amikor gonokokkuszt fészket a mélysége fák kanyarulatos mirigyek, jellemző a nyálkahártya a méhnyak.
A mikroszkópos vizsgálat hatástalan, tanulságos az a tenyészet.