A gyermekkori betegségek a vastagbél gyulladás (colitis)
Kolitisz (vastagbélgyulladás)
Colitis - egy olyan betegség, amely akkor eredményeként gyulladásos és degeneratív változások a vastagbélben.
A gyulladásos folyamat korlátozott lehet, vagy elterjedt több szegmensben. Leggyakrabban befolyásolja a disztális vastagbél (proctitis), vagy a végbél és szigmoid (proktosigmondit).
Vannak akut és krónikus colitis. A leggyakoribb nem-fertőző vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, akut vastagbélgyulladást, spasztikus (irritábilis bél szindróma), krónikus, nem fertőző vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás. A legtöbb colitis csoport áll a fertőző vastagbélgyulladást (dizentéria és mtsai.).
Akut nem-fertőző vastagbélgyulladás
Akut nem-fertőző vastagbélgyulladás - a leggyakoribb betegség. A fő okok a colitis kórokozókat élelmiszer- és a személyi ideosnikroziya az egyes élelmiszer-összetevők. A betegség gyakran jár a használata rossz minőségű élelmiszer. A betegség sokkal gyakoribb az idősebb gyermekek számára.
Klinikán. A fő tünetek a rossz közérzet, hasi fájdalom, hányinger és hasmenés. Fájdalom fordulhat elő, ha a bél görcs, és lokalizált a csípő régióban. A betegek úgy érzik a nyomást a végbél területén. Szék - gyakori, széklet - támadó, majd elveszíti a széklet jellegét, fokozatosan felváltja a nyálka a vér.
Egy vizsgálatban a gyermek figyelmét felhívjuk a sápadtság, a csökkent szöveti turgor a kiszáradás. Nyelv száraz és bevonatos. Kimondva puffadás. Szájszárazság. Fejleszti a hipotermia, arcvonásait kihegyezett, múló kis vizeletet.
A diagnózis alapja a kórelőzmény, A beteg vizsgálata lefolytatása sigmoidoscopy amelyben a vastagbél nyálkahártya ödéma kimutatható. Általában fellazul, vér-, nyálkával borított és genny.
A kezelés. Végzett gyomormosás, a találkozó egy hashajtó. Van rendelve könnyű diéta álló teát cukor nélkül, rizs húsleves, nyálkahártya levesek, a kioltott porridges. A jelenlétében a fájdalom felírni tüneti szerek.
krónikus colitis
Krónikus colitis polietiologic egy betegség jellemző gyulladásos és degeneratív folyamatok a vastagbélben. Leggyakrabban a betegség előfordul iskolás korú gyermekek.
A betegség oka gyakran akut fertőző vastagbélgyulladást (vérhas, szalmonellózis, stb), A megfelelő kezelés nem elegendő bélféreg parazita monoton szabálytalan diétát. A betegség kialakulása hozzájárulhat a krónikus fertőzés gócok. Jellemzően, az akut bélfertőzések okoznak degeneratív változások a nyálkahártya és a neuromuszkuláris berendezés bélfalon, ami az alapja a későbbi fejlődése krónikus nem bakteriális gyulladásos folyamat a vastagbélben.
Klinikán. A fő tünetek a hasi fájdalom sajgó, rosszabb étkezés után, és csökken a székelés utáni és a széklet rendellenességek. A szék általában ritka, gyakori, nyálka, gyakran étkezés után, néha fejleszteni és székrekedés. Egy kellemetlen szájíz, böfögés. Tapintásra a has jelentős érzékenység a vastagbélben. Csökkentett fájdalom intenzitásának elhagyása után bélgázok. Széklet-rendellenességek: hasmenés, székrekedés vagy váltakozó - kíséri romlását. A vereség a felső vastagbél széklet normális fejlődése során proktosigmondita - csekély. A fejlesztés a székrekedés megfigyelt fájdalom típusú bél kólika. A szék lehet formájában székletben a juhok jelenléte nagy mennyiségű nyálka.
Diagnózis. Hogy tisztázza a használt diagnosztikai bakteriológiai, radiológiai vizsgálatok a vastagbélben.
Bakteriológiai vizsgálat ürülék meghatározza a csökkenés a normál bélflóra, kíséri megsértése funkcionális tulajdonságait. Mindezek alapján egyre több opportunista baktériumok - Proteus, Staphylococcus, Candida.
Ha X-ray határozza spasztikus szűkület a vastagbél.
Amikor endoszkópia meghatározott ödéma, vérbőség zóna sorvadásos változásait, a vastagbél nyálkahártya membránok. Talán a jelenléte eróziós területeket.
Amikor coprological patológiai vizsgálat azonosítja szennyeződések a széklet, vér, nyálka, genny.
A folyadék jelenlétében széklet kijelölt összehúzó szerek, különösen mutatja főzetek a gyógynövények, beleértve a kamilla, orbáncfű, tölgyfa kérge, gránát. Ajánlott tanfolyam időtartama 1 hónap és 1 óra. L. Napi 5-6 alkalommal. 10 naponként, a fű változásokat.
Annak érdekében, hogy visszaállítsa a permeabilitása sejtmembránok normál mikroflóra stimuláció nevezi C és B vitamint során 10-15 nap.
A colitis ulcerosa
A colitis ulcerosa egy nem fertőző gyulladásos betegség krónikus elváltozások és nekrotikus nyálkahártya a vastagbél és a végbél.
Nem fertőző okai fekélyes vastagbélgyulladás nem megalapozott, van immunrendszer, fertőző, allergiás elmélet. A legvalószínűbb, a betegség változása alapján immun-allergiás reakciók a test, különösen a vastagbél, a különböző fertőző, élelmiszer, psychotraumatic és egyéb hatások. Az elmúlt években, az autoimmun elmélet többet kap visszaigazolást.
Szerint ez úgy tekinthető, hogy az esemény a colitis ulcerosa van beállítva faktor antitest celluláris fehérjék megbetegedett vastagbélben okozza közötti kölcsönhatások antigének, mint a fal, amely kinyúlik a vastagbél ebben a reakcióban, és ellenanyagok. Ennek eredményeként, vannak változások különböző részein a vastagbél, alkotó nekrotikus fekélyes léziók, nyálkahártya megduzzad, giperemiruetsya, fekélyt okoz, elveszti integritását. Bélfalon lehet perforált. Amikor hegesedés lép fel a vastagbél deformáció. besorolás
Sodródott megkülönböztetni a következő formában:
Attól függően, hogy a honosítási folyamat különböztethető meg:
1) által határolt a disztális alakja;
Súlyosság szerint különböztetünk meg:
2) mérsékelt formában;
3) súlyos.
Szerint az aktivitás mértéke a colitis ulcerosa különböztetünk meg:
1) minimális aktivitást;
2) az átlagos tevékenység;
3) nagy aktivitású.
Klinikán. A gyerekek ünnepelte különböző formáinak a betegség. A legtöbb gyermek a betegség fokozatosan kezdődik a megjelenése hőmérséklet, hasi fájdalom, székrekedés csecsemők mérgezés jeleit. Bevonásával a teljes vastagbél van jelölve súlyos állapot a gyermek láz, hasi fájdalom a vastagbélben, véres nyákos hasmenés, súlyos mérgezést.
Szubakut és krónikus formái fordulnak elő hőemelkedés, ízületi fájdalmak, a szakaszos hasi fájdalom, a korábbi székletürítés, gyengeség. Kezdetben a betegség cal funkciók vagy giccses.
A heveny formában a klinikai kép lehet a következőképpen fejezhető ki: domináns tünet laza széklet frekvenciával, legfeljebb tizenkét-szor egy nap, pépes széklet vagy vizes vért és nyákot, genny; vannak nem állandó fájdalom a has; előfordulhat fokozott perisztaltika, dübörgő, tenezmus és széklet egy csipetnyi látható vér.
A fekélyes vastagbélgyulladás általában, hogy a tünetek nem jellemző az emésztőrendszer:
2) csalánkiütés;
3) erythema nodosum;
6) aftás stomatitis;
7) motiválatlan hőmérséklet emelkedése;
8) fájdalmas nagy ízületek.
Szövődmények lehetnek: vérszegénység, masszív vérzés, szűkület a lumen a bél a fejlesztési bélelzáródás, másodlagos bélrendszeri fertőzés, bél perforáció a hashártyagyulladás, vérszegénység, ízületi károsodás.
Egy objektív vizsgálat sápadtság, fogyás, jelei beriberi, érzékenység mellett a vastagbél, a máj megnagyobbodása. Ez jellemző érzelmi labilitás, depresszió.
A kevésbé súlyos betegség a betegek kielégítő, a szék nem több, mint négy alkalommal naponta, a széklet egy kis keveredés a vér, a hemoglobin nem kevesebb, mint 110 g / l, a betegség visszatérő jellegű, remisszió tart 2-3 év.
Ha a szék van jelölve a közepesen naponta hatszor egy kis mérsékelt mennyiségű vér érzékelt hőemelkedés, tachycardia, fogyás. A betegség kiújul folyamatosan. Hemoglobin csepp 90 g / l, ESR gyorsulás, van egy enyhe leukocytosis.
Súlyos jellemzett szék nyolc alkalommal egy nap jelentős mennyiségű vér, van egy hőmérséklet-növekedés, kifejezett tachycardia, hirtelen fogyás, hemoglobin alább 120 g / l, ESR - több, mint 35 mm / h.
A diagnózis alapja a történelem, objektív vizsgálat és laboratóriumi és műszeres módszerekkel. Alacsonyabb gasztrointesztinális sorozat jelölt lerövidítése és szűkülete a vastagbél nyálkahártya hibák észlelése. Amikor végbéltükrözés - duzzanat, diffúz bőrpír, a fejlett folyamat - eróziók és fekély, néha gennyes bevont bevonattal. Amikor a végbél nyálkahártyájának biopszia észlelt beszűrődés tartalmazó mono- és polinukleáris sejtek, nyálkahártya eróziót, tályogok, kripta.
4b táblázat hozzárendelve a csillapítási szakaszában krónikus folyamat. A fő célja az étrend - adnak áramot megsértve fiziológiás bélműködést, csökkentik a gyulladást, megszünteti a folyamatok erjedés és rothadás, hogy mérsékelt kémiai és mechanikai kímélő. Minden étel elő tört, főtt vagy sült formában nem durva héj.
4c táblázat hozzárendelt krónikus folyamatok remisszió. A fő cél -, hogy a hatalom megsérti a fiziológiai funkciója a bél, hozzájárulnak a helyreállítása és stabilizálása bélműködés. Minden élelmiszert állítanak elő porított formában, zöldségek - neprotertye, főtt hal és a hús lehet kézbesíteni darab. Diéta nevezi 2-4 hétig az átmenetet a kiegyensúlyozott étrend.
A gyógyszerektől sulfasalazin előnyben 20-30 napig, majd a fenntartó kezelés előtt egy hónappal a normalizáció biopszia.
Antibiotikumok és szulfonamidok gyógyszereket írnak, hogy elnyomja a másodlagos mikroflóra aktivitását. Tüneteket mutató szerek vannak rendelve görcsoldók, M-cholinolytics.
Kezelése dysbiosis. Ami fontos, az a kedvező pszicho-emocionális klíma és a fenntartását pszichoterápiás hatása mások. Ennek hiányában a hatása az orvosi kezelés, sebészeti beavatkozás.
Előrejelzés kisgyermekek kedvezőbb, mint a fiatalok. Ez attól függ, időben történő diagnózis egy átfogó kezelést.
irritábilis bél szindróma
Számos egészséges csecsemők az első hat hónapban, miután minden egyes etetésnél fordul székletürítés. Ez késztetés röviddel a rajt után az etetés, vagy azt követően figyelhető meg az idősebb gyermekek.
Úgy véljük, hogy az ügyet az örökletes tényező, valamint a pszichoszomatikus betegségek, amelyek növekedéséhez vezet a paraszimpatikus tónus nervai növelése motilitás a vastagbél.
Klinikán. A legtöbb esetben a gyerekek betegszenek éves kor között 6 és 18 hónap az élet. Ezekben az esetekben, a szék megfigyelt 3-6-szor egy nap, lehetőleg reggel. Az első székletürítés bőséges, részleges kisülés, kövesse - kis térfogatú, vizes vagy pépes, tartalmazhat nyákot, emésztetlen étel, a vér. Gyermek szenved felfúvódás és hasfájás. Appetite gyermekeknél nem szenved, a testtömeg normális, vagy meghaladja a kor norma. Használata étrend nem befolyásolja a klinikai tüneteket. A fertőzés a felső légutak és a változás a fogak esetleges visszaesések. Jelentős növekedést az ammónia mennyiségét társított túlsúlya a rothasztó folyamatokat.
A diagnózis alapja a kórtörténet, fizikális vizsgálat, fizikai fejlődés, a változás dinamikáját a széklet gyakoriságát és jellegét a széklet.
A leghatékonyabb terápiás intézkedések célja, hogy a gyermeket a diétát. Kizárják az élelmiszer- hideg italok és ételek, nyersrost, savas gyümölcsök és mások, hogy gerjeszti gastrotsekalnorektalny reflux, növeli a bél perisztaltika, ezáltal idő előtti felszabadulását ő jön.
Mivel a gyógyszerek képviselő, nyugtató bélmozgást.
Krónikus görcsös vastagbélgyulladás
Krónikus görcsös vastagbélgyulladás kezeljük funkcionális bélbetegség.
Az ok a colitis elégtelen lehet a táplálkozás nem tartalmazó terjedelmes, salak gazdag ételek, valamint elnyomja a vágyat, hogy üríteni.
Klinikán. Megjegyzések székelés késés. Jellemző a székletürítés formájában juhok széklet, székletürítés fordulnak elő több lépésben. Előfordul, hogy a széklet elkülönített nyálkát. A gyerekek, van fokozott fáradékonyság, álmatlanság.
Diagnózis. Röntgennel megfigyelt késleltetés kontrasztos tömegek a vastagbélben.
A kezelés. Van rendelve a megfelelő etetési rendbe összhangban a gyermek életkorától. Által kijelölt durva rostok gazdag étel: barna kenyér, gabonafélék és zöldségek. Készült a székletürítés képességek egy bizonyos ideig. Megszünteti gyulladásos folyamatok a bélnyálkahártya, mint például repedés végbélben. Beöntés és hashajtók használják a hosszú távú hiánya független széket.