Wolff-Parkinson-White-szindróma - Kezelés, tünetei, okai
Wolff-Parkinson-White-szindróma 25% az összes jelei rohamokban jelentkező pitvari tachycardia. 1980 óta, a patológia a szív van osztva szindróma (WPW) és jelenség (WPW). Egy jelenség jellemző az elektrokardiogram bizonyítékokat anterograd viselkedés, ha a pitvar-kamrai tachycardia dugattyús Ez teljesen nyilvánvaló.
Wolff-Parkinson-White-szindróma - egy veleszületett szív rendellenesség, amelyben a kamrákban predvozbuzhdonnoe állapotot kíséri tüneti tachycardia.
Wolff-Parkinson-White-szindróma okai
Általános szabály, hogy a betegségnek nincs közti összekötő vonalak a szerkezet a szív és ez az anomália, mivel ez okozza a genetikai, családi patológia.
Sok betegnél, Wolff-Parkinson-White-szindróma van kialakítva a másik szív hibák veleszületett etiológiájú, például, hogy Ehlers-és Marfan (diszplázia, kötőszövet), vagy a mitrális prolapsus. Néha egy anomália a betegség a hiányosságokkal együtt a pitvari és kamrai septumok vagy ha a betegnél veleszületett „Fallot-tetralógia.”
Ezen túlmenően, bizonyíték van arra, hogy a Wolff-Parkinson-White-szindróma következménye család szív betegségek. Van is egy fő oka ennek a betegségnek közé tartozik a fejlesztési kóros kardiális rendszer részt vesz a könyv ki impulzusok jelenlétének további sugárzási Kent. A formáció a szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma, ez a gerenda végez az egyik a fő funkciók.
Wolff-Parkinson-White-szindróma tünetei
A betegség nagyon ritka, és 70% -ánál van további olyan kardiális patológiát. Az egyik fő tünetei a szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma tartják ritmuszavarok és tachiaritmiáról fordul elő a legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegeknél.
A klinikai képet a szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma elsősorban áll az EKG-elváltozások formájában egyedi módon, az addicionalitás, a pitvarok és a kamrák. Ebben az esetben egy köteg Kent, gyakori valamilyen más módon. Karmestere az impulzus, ami egy retrográd és anterogadno. Betegeket ilyen betegségek, az impulzusokat továbbítja a pitvarok és a kamrák az AV node keresztül vagy egyéb vezető utakat elkerülő csomóval. Impulzusok terjednek további utak, sokkal korábbi időben depolarizálá a kamrák, ellentétben impulzusokat az AV csomópontra. Ennek eredményeként, az EKG rögzített jellegzetes változásait alapbetegség rövidített intervallum PR társított hiánya késéssel halad a gerjesztés a kamrák; deformáció a növekvő PR R-hullám (delta-hullám) és a széles QRS komplexek kapott impulzusok vegyületek, amelyek hatnak két vonalon át a kamrák. Elérhető további módjainak néha jellemző változásai kísérik az EKG-. Ez annak köszönhető, hogy retrográd impulzusok vezetődését, előforduló esetek 25% -ában. Az ilyen utak vannak rejtve, mert minden jel korai kamrai teljesen hiányzik az EKG-n. Ennek ellenére azok ismételt belépési áramkört, ami lesz oka a ritmuszavar.
Klinikai megnyilvánulása a szindróma Wolff Parkinson-White szindróma bármely életkorban előfordulhat, de egy bizonyos idő, akkor lehet tünetmentes. Ezt a betegséget az jellemzi, szívritmuszavar egy alternáló tachycardia kamrák több mint 80%, pitvarfibrilláció 25% és flutter körülbelül 5% a szívverés gyakoriságát 280-320 per perc.
Előfordul, hogy a jellemzője a szindróma Wolff-Parkinson-White fibrilláció konkrét intézkedések - a tachycardia és kamrai korai ütések, mint a pitvarok és a kamrák. Az ilyen ritmuszavarok rohamok elsősorban az érzelmi vagy fizikai stressz, az alkohol vagy hirtelen, minden látható ok nélkül.
Alatt aritmiás epizód betegeknél Wolff-Parkinson-White-szindróma jelenik szívdobogás, hamis angina, szív süllyed, és nem a levegőt. Amikor pitvari fibrilláció és szapora betegeknél megjelennek ájulás, szédülés és a megnövekedett vérnyomás, nehézlégzés és agyi keringési zavarok. Az átállás után impulzusok a kamrákba kialakítva fibrilláció okozhat hirtelen halált.
A szindróma Wolff-Parkinson-White, rohamokban ritmuszavarok időnként előfordulhat akár több órán keresztül, és akkor már önállóan és miután a reflex intézkedéseket. Az elhúzódó támadások kórházi ellátást igénylő betegek és azok vizsgálata a kardiológus. A tanfolyam ideje alatt a szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma határozza meg nem csak a rohamokban jelentkező tachycardia, hanem a lágy zaj a szisztolés, fokozott első pályán és felosztása az első és a második hang.
Szinte minden a betegség tüneteit a betegek 13% -ánál kimutatható véletlenül. Harminc százalékos Wolff-Parkinson-White szindróma akkor sok rendellenességek a szív. Ezek közé tartozik az elsődleges betegség a szív, subaortic stenosis, inverzió kamrai endokardiális fibroelastosis, coarctatio az aorta, interventricularis hiba és Fallot-tetralógia.
Diagnosztizált betegeknek Wolff-Parkinson-White-szindróma esetenként előforduló mentális retardáció. Rövidített intervallum p-Q, QRS-komplex fejlett bal felé, előre vagy hátra a D-hullámok, P j képződése intervallumot az EKG detektáltunk ebben a rendellenességet.
Wolff-Parkinson-White-szindróma kezelésére
Hiánya rohamokban jelentkező szívritmuszavarok szindróma Wolff-Parkinson-White nem igényel különleges bánásmódot. Jelentős hemodinamikai kíséri a szívelégtelenség tüneteit, angina, alacsony vérnyomás és ájulás kell, hogy végezzen elektromos cardioversiot külső fellépések vagy nyelőcső ingerlés.
Néha használt enyhítésére aritmiák Valsalva sinus masszázs és használt reflex vagus manőverek és intravénásán vagy verapamil ATP kalciumcsatornablokkolásra, és hozzárendeljük antiaritmiás gyógyszerek, mint a prokainamid, ajmalin, propafenon és Kordaron. A jövőben ezek a betegek mutatja az élethosszig tartó kezelés antiaritmiás hatás.
A támadások megelőzése a tachycardia Wolff-Parkinson-White-szindróma a betegek előírt amiodaron, sotalol és Dizopiramid. Amikor szupraventrikuláris paroxizmális tachycardia, szemben alapját képező patológia, intravénásán beadott adenozin-foszfát. elektrodefibrilyatsiya is ki sürgősen a fejlesztési pitvarfibrilláció. És akkor javasoljuk lebomlási út.
A jelzések sebészeti beavatkozás szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma lehet a gyakori epizódok tachyarrhythmia és a pitvarfibrilláció, valamint fiatal korban vagy tervezett terhesség. ahol lehetetlen használni a hosszú távú gyógyszeres kezelés.
Amikor a szervezet ellenálló ezekkel a gyógyszerekkel, és megalakult a pitvarfibrilláció, kijelöli további módja katéterezés rádiófrekvenciás abláció retrográd vagy transseptalis hozzáférést. Hatékonyság az ilyen kezelési módszer lehetséges, hogy eléri a 95% A visszaesések 5%.
Rádiófrekvenciás intrakardiális abláció tekinthető jelenleg a leghatékonyabb és a radikális módszer kezelésére Wolff-Parkinson-White-szindróma. Ez a módszer lehetővé teszi a műtétet a jövőben, hogy megszüntesse ismétlődő ritmuszavar, ami nagyon veszélyes az emberi életet. Rádiófrekvenciás abláció nélkül is elvégezhető a hozzáférést a szíve. Mindez végezzük katéter és minimálisan invazív beavatkozás, amely többféle, attól függően, hogy a működési elve ugyanaz katéter. Belépett, mint egy rugalmas vezeték révén egy véredény kóros kardiális üregben. Ezután szolgált egy speciális frekvenciájú pulzáló elpusztítja pontosan azokat a területeket, a szív, amelyek felelősek a ritmus zavar.
Általános szabály, hogy tünetmentes előfordulása szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma egy kedvezőbb prognózist. Azok, akik családjában előfordult súlyosbító következményekkel formájában a hirtelen halál vagy szakmai okok miatt van szükségük az állandó felügyeletet, majd a kezelést.
A meglévő panaszok vagy életveszélyes szívritmuszavarok, elvégzéséhez szükséges diagnosztikai vizsgálatokat a teljes választék optimális terápiát.
Betegek Wolff-Parkinson-White-szindróma és átesett egy művelet, meg kell állapítani a szívsebész és kardiológus arrhythmology.
Wolff-Parkinson-White-szindróma megelőzésére szoruló, amelyet az jellemez, végző antiaritmiás kezelés, további megelőzése ismételt kiújulásának ritmuszavarok. Az ilyen megelőzés főként másodlagos jellegű.