Veseelégtelenség (vese-rendellenességek szindróma összes funkció)
N Spot mérés elégtelenség (vese-rendellenességek szindróma összes funkció)
Az alapvető funkciója vesék - kiválasztódását metabolikus termékek, és karbantartása állandóságának folyadék- és elektrolit összetétel és a sav-bázis egyensúly a szervezetben. Ezek a funkciók keresztül végzik a folyamatok a vese - a vese véráramlását, glomeruláris filtráció és tubuláris aktivitással (reabszorpció, szekréció, koncentráló képessége). Nem minden megsértése vese folyamatokat eredményez károsodott vesefunkció és nevezhetjük veseelégtelenség.
Veseelégtelenség - egy szindróma következtében alakul súlyos vese-rendellenességek vezető folyamatok bontása homeosztázis és jellemzett azotémia, zavara a víz-elektrolit összetétele és sav-bázis.
Akut veseelégtelenség.
Az okok az akut veseelégtelenség.
1) vesekárosodás hemodinamika (sokk összeomlása és mások);
2) exogén intoxikáció (mérgek, melyeket a nemzeti gazdaság és az élet, falat mérges kígyók és rovarok, gyógyszerek);
3) fertőző betegségek (vérzéses láz vese- szindróma és leptospirosis);
4) az akut vesebetegséget (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis);
5) húgyúti elzáródás;
6) arenalnoe állapotban (trauma vagy eltávolítását csak a vesében).
Vesekárosodás hemodinamika és exogén mérgezés teszik ki 90% -a minden esetben az akut veseelégtelenség.
Tüneteket. A kezdeti időszakban az akut veseelégtelenség az elülső okozott tünetek sokk (fájdalom, az anafilaxiás vagy bakteriális), hemolízis, akut mérgezés, fertőző betegség, de az első napon észlelt csepp diurézis (kevesebb, mint 500 ml / nap), azaz között alakul oliguria-anuria és zavart homeosztázis. Gyengeség, étvágytalanság, hányinger és hányás az első napon oliguria-anuriában. A növekvő azotémia, acidózis, folyadék túlterhelés és elektrolit rendellenességek jelennek izomrángás, álmosság, letargia tudat amplifikált nehézlégzés miatt tüdőödémát és acidózis, korai szakaszban határozzuk radiográfiásán. Jellemzi tachycardia, bővül a határait a szív, tompa hangok, a szisztolés zörej csúcsán, néha szívburok súrlódás. Egyes betegeknél - a magas vérnyomás. Rhythm betegség gyakran társul hyperkaliaemia ez különösen veszélyes. Az akut veseelégtelenség eleve úgy találta gipoizostenuriya.
A kezelés. Már a betegség kezdete szorul sürgős orvosi ellátást.
Krónikus veseelégtelenség.
- nephritis szisztémás betegségek;
- urológiai betegségek (két- vagy egyetlen vese).
Tüneteket. Mielőtt vezethet a krónikus veseelégtelenség, krónikus vesebetegség tarthat 2 és 10 éves vagy annál több. Krónikus veseelégtelenség lassan alakul ki, és így a lassú változás homeosztázis - növeli a szintet a kreatinin, karbamid, guanidin-származékok, szulfátok, foszfátok és más metabolitok. A konzervatív kikeményítési lépés tárolva diurézis (gyakran megfigyelhető polyuria), víz lemerült kellőképpen, és a szint a nátrium, klór, kálium és magnézium nem növekszik a plazmában. Folytatva megfigyelt hipokalcémia összefüggő metabolikus rendellenességek D-vitamin és a kalcium felszívódását a vékonybélben. Polyuria vezethet hypokalemia. Nagyon gyakran kiderül, metabolikus acidózis. A végső stádiumban (különösen akkor, ha oliguria) gyorsan növekszik azotémia, acidózis súlyosbítja növekszik hiperhidráció, hiponatrémia fejleszt, chloropenia, gipermagniemiya lehetséges és hiperkalémia. Állítsa be a humorális rendellenességek tüneteket okoz a krónikus urémia.
Még konzervatív kezelésére a szakaszban a beteg panaszkodik a fáradtság, csökkent teljesítményt, fejfájás, étvágycsökkenés. Néha a betegek észre kellemetlen íz a szájban, émelygés és hányás. A beteg sápadt, száraz bőr, petyhüdt. Az izmok elveszítik hangot, vannak kisebb izomrángás, remegés az ujjak és a kéz. Néha fájdalom csontok és az ízületek. Vérszegénység, leukocytaszám és fokozott vérzés. Gyakran jelölt magas vérnyomás, amely általában miatt az alapbetegség a vesék. Hypertension vezet kardiális rendellenességek. Szív határok bővítette némítva hangok, által meghatározott EKG elváltozásokat (néha vannak társítva diskaliemiey). Ez az állapot évekig. Konzervatív kezelés lehetővé teszi, hogy szabályozza a homeosztázis, és az általános állapota lehetővé teszi, hogy a beteg a munka, hanem a fizikai aktivitás növelése, a stressz, a hibákat diéta, ami korlátozza az ivás, fertőzés, műtét vezethet a vesefunkció romlását és súlyosbodása urémiás tünetek.
Végstádiumú krónikus veseelégtelenség jellemzi érzelmi labilitás (apátia helyébe gerjesztés), éjjel aludni, nappali álmosság, zavartság és a nem megfelelő viselkedés. Puffy arc, szürke-sárga színű, viszkető bőr, bőr raschosy. Hair fénytelen, törékeny. Növeli disztrófia jellemzi hipotermia. Nincs étvágya. Rekedt hangon. A szájban keltett érzetet ammónia szaga. Aphthous stomatitis keletkezik. Lepedékes nyelv, a puffadás, a gyakran ismételt hányás, öklendezés. Gyakran előfordul, hasmenés, szék bűzös, sötét színű. Növekvő anémia és gemorrachesky szindróma, izomrángás válnak gyakori és fájdalmas. A hosszú távú fejlesztési uremia megfigyelt fájdalom a kéz és a láb, a csontritkulás, mert az urémiás neuropátia és a renális rachitis. Zajos légzés gyakran attól acidózis, tüdőödéma vagy tüdőgyulladás. Urémiás mérgezés bonyolítja fibrines pericarditis, pleuritis, ascites, encephalopathia, és az urémiás kóma.
Krónikus veseelégtelenség elválaszthatatlan a kezelést a vesebetegség, ami a veseelégtelenség. Lépésben nélkül vese-rendellenességek végrehajtott eljárások etiológiai és patogén terápia, amely lehet gyógyítani a beteget, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását, vagy vezetnek remisszió, és lassabb a betegség lefolyása. Szakaszában vese folyamatok kóroki terápia nem veszít az értékéből, de növeli a szerepe a tüneti kezelések. Mindezen intézkedések lehetővé teszi, hogy késlelteti a krónikus veseelégtelenség, és időszakos ellenőrzése a szint glomeruláris filtrációs vese véráramlása és koncentrációja vesék, a szint a plazma kreatinin és a karbamid lehetővé teszi megjósolni a betegség lefolyása.
Az alapelvek a táplálkozási terápia krónikus veseelégtelenségben
1) Annak érdekében, hogy csökkentsék a túlzott azotémia és szűrés a veséken keresztül termékek fehérje-anyagcsere, negatívan befolyásolná a maradék nephronok, szükség van fehérje restrikciós a diéta, amely súlyosságától függ a krónikus veseelégtelenség.
2) Szükséges, hogy egy kalóriabevitel, az energiafogyasztás a szervezetnek megfelelő. Ezt úgy érjük el, növekszik a zsír mennyisége és a szénhidrát, fehérje arányos csökkenése, ami javítja az emésztést a fehérje és csökkenti a ráta a fehérje az energiaigény.
3) Szükséges szabályozása nátrium-bevitel (konyhasót) és a folyadék, figyelembe véve a helyzetét a kiválasztó veseműködés (korlátozása sót és folyékony ödéma és vérnyomás).
Tehát az a fontos kérdés az étrend terápia definíció kérdése a fehérje mennyiségét az étrendben, amely nem vezet a növekedés azotemia vagy szétesnek a saját fehérjék szükségleteinek kielégítésére irányuló esszenciális aminosavakat, korlátozott fehérjebevitel, azaz megakadályozza fehérje alultápláltság a test egyfajta „intolerancia” diétás fehérje miatt károsodott vesefunkció.
Diet № 7 (otthoni kezelés mellett).
Ajánlott és a kizárt termékek és ételek
A kenyér és a liszt termékeket. sómentes kenyér, palacsinta, palacsinta élesztő és só nem. Szabály: A szokásos kenyérsütés, liszt sóval.
Levesek. vegetáriánus zöldség, gabona, burgonya; Gyümölcs korlátozott - gyenge húslevest és a tejet. Levesek fűszervajjal, tejföl, kapor, petrezselyem, citromsav, ecet, hagyma és sautéing forralás után. Kizárás: erős hús, hal és gomba erőleves, levesek hüvelyesek.
Hús és baromfi. sovány marha-, borjú-, hús és megtisztított sertés, bárány, nyúl, csirke, pulyka, Főtt vagy sült, pirított forralás után egy darab vagy vágott formában. Főtt nyelv. Kizárás: zsíros fajták, sült és párolt ételek forralás nélkül, kolbász, füstölt, konzerv.
Fish. mérsékelten sovány és kövér, főtt, majd pörkölés vagy sütés fény, vagy egy darab apróra vágott, töltött, töltőanyag forralás után. Kizárás: zsíros faj, sózott, füstölt hal, kaviár, konzerv.
Tejtermékek. tej, tejszín, tejitalok, túró, sajt tál sárgarépa, alma, rizs; tejföl. Kizárás: sajt.
Tojás. sárgáját, add, hogy az étel; egész tojásból és 2 db naponta (főtt, rántotta), valamint csökkent a hús, hal vagy sajt.
Gabona. különböző gabonafélék (mint például szágó, rizs, kukorica, árpa) és a tészta minden készítmény. Kizárás: a hüvelyesek.
Zöldség. burgonya és a zöldségek minden főzés. Kizárás: bab, fokhagyma, retek, retek, spenót, pácolt, pácolt és savanyúság, gomba.
Ételek. vinaigrettes nélkül savanyúságok, saláták és gyümölcsök.
Gyümölcsök, desszertek és édességek. különféle gyümölcsök és bogyók, nyersen és főzve, zselék, lekvár, méz, lekvár, édesség, popsicles.
Szószok és fűszerek. paradicsom, tej, tejföl; Gyümölcs és zöldség édes-savanyú mártással; hagyma mártással és sült hagymával emésztett. Vanília, fahéj, citromsav, ecet. Nem tartalmazza: hús, hal és gombamártással; élesen korlátozza a bors, mustár, torma.
Italokat. tea, gyenge kávé, gyümölcs- és zöldséglevek, húsleves csípő. Kizárás: erős kávé, ásványvíz, gazdag nátrium.
Zsírok. sózatlan vaj és tehén ghee és finomított növényi olajok, sótlan puha margarinok, korlátozott - sózatlan szalonnát.