Verapamil - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok
Release formáját és összetételét
Verapamil elérhető a következő készítményekben:
- A tabletták, filmbevonatú (10 db buborékcsomagolásban, és 1 vagy 5 a buborékfólia karton csomagolás.);
- Intravénás beadásra szánt oldat: színtelen, átlátszó (színtelen üveg ampullákban 2 ml-es ampullákba 5 buborékfóliát, 2 vagy 10 csomag egy karton csomag).
A kompozíció egy tabletta tartalmaz:
- Hatóanyag: verapamil-hidroklorid - 40 mg, vagy 80;
- Kiegészítő komponensek: dikalcium-foszfát, keményítő, butilhidroxianizol, tisztított talkum, magnézium-sztearát, zselatin, metil-, hidroxi-propil-metil-cellulóz, titán-dioxid, indigókármin.
A kompozíció egyik injekciós ampulla:
- Hatóanyag: verapamil-hidroklorid - 5 mg;
- Kiegészítő komponensek: Nátrium-klorid - 17 mg Nátrium-hidroxid - 16,8 mg citromsav-monohidrát - 42 mg, a tömény sósav - 0,0054 ml, injekcióhoz való víz - legfeljebb 2 ml.
Jelzések
- Szívritmuszavarok beleértve rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia, pitvari lebegés és villogás (tahiaritmichesky kiviteli alak), szupraventrikuláris aritmiák - kezelésére és megelőzésére;
- Az instabil angina (nyugalmi anginát), a krónikus stabil angina (angina), érgörcsös angina (variáns angina, Prinzmetal angina) - kezelésére és megelőzésére;
- Magas vérnyomás - kezelésére.
Verapamil injekció formájában megoldást használnak köpölyözés rohamokban jelentkező supraventricularis tachycardia, pitvari aritmia, pitvari lebegés és a paroxizmális pitvarfibrilláció.
Ellenjavallatok
- Krónikus szívelégtelenség stádiumban IIB-III;
- Adams' betegség;
- Szinusz blokk;
- beteg sinus szindróma;
- Kardiogén sokk (kivéve a kiváltott ritmuszavar) (a tabletta);
- Bradikardia (tabletta);
- Wolff-Parkinson-White (tabletták);
- Akut szívelégtelenség (tabletta);
- Atrioventricularis blokk II és III fokú (kivéve a betegek mesterséges pacemaker) (tabletta);
- Hipotenzió (injekció);
- Akut miokardiális infarktus (injekció);
- Aorta stenosis (injekció);
- A digitálisz-mérgezések (injekció);
- A kamrai tachycardia (injekció);
- Szindróma Lown-Ganong-Levine szindróma, vagy Wolf-Parkinson-White szindróma együtt pitvarremegés vagy pitvarfibrilláció (kivéve betegeknél, akiknek pacemaker) (injekció);
- Porphyria (injekció);
- Egyidejű kezelést intravénás béta-blokkolók;
- Életkor 18 év;
- Terhesség és szoptatás (injekció);
- Szembeni túlérzékenység.
Relatív (Verapamil kell használni óvatosan, amikor a következő állapotok / betegségek):
- I atrioventricularis blokk;
- bradycardia;
- Kifejezve funkcionális rendellenességek, vese és máj;
- Alacsony vérnyomás szisztolés nyomás alatti 100 Hgmm (A tabletták);
- Krónikus szívelégtelenség I és II fokozatának (tablettákhoz), és I és IIA foka (injekció);
- Egyidejű kezelés a béta-blokkolók (injekció);
- Szívinfarktus bal kamrai elégtelenség (injekció);
- Életkor növekedésével (injekció).
Adagolás és alkalmazás
Verapamil szájon át, egy kis mennyiségű vizet, előnyösen - étkezés közben vagy után.
Az adagolási rend és a kezelés időtartamával, az orvos állítja egyenként függően a beteg állapotától, a betegség súlyosságától és a betegség jellemzői, és a hatékonyságát a hatóanyag.
Kiindulási felnőtt egységdózis a magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére a stroke, aritmia 40-80 mg, a multiplicitás vétel - 3-4 alkalommal naponta. Egy egyszeri dózis, ha szükséges növelni a 120-160 mg (max - 480 mg naponta).
Amikor expresszált funkcionális humán máj kezelést kell kezdeni a legkevésbé adagja (legnagyobb - 120 mg naponta).
Verapamil beadható intravénásán, lassan, legalább 2 percig, folyamatosan monitorozzuk az elektrokardiogram, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Az idős betegek, hogy csökkentsék a nemkívánatos hatások kockázatának az az oldat bevezetése kell végezni legalább 3 perc.
Amikor arretáló szívritmus paroxizmális verapamil intravénásan 2-4 ml 0,25% -os oldat (5-10 mg), a vérnyomás szabályozásában és EKG. Azokban az esetekben, ahol nem hatás lehetséges újbóli bevezetése az azonos dózis a hatóanyag 30 perc alatt. A hígítást 2 ml 0,25% -os Verapamil használva 100-150 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldat.
mellékhatások
- Központi idegrendszer: fejfájás, szédülés; Ritkán - levertség, ingerlékenység, fáradtság;
- Emésztőrendszer: hányás, hányinger, székrekedés; egyes esetekben - átmeneti emelkedése májenzim a vérplazmában;
- Szív- és érrendszer: kipirulás, az arc, AV-blokk, bradycardia, alacsony vérnyomás, szívelégtelenség tünetek megjelenésének (nagy dózisú gyógyszer, különösen hajlamos betegeknél);
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
- Egyéb: perifériás ödéma.
- Emésztőrendszer: hányinger, fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz;
- Központi idegrendszer: fáradtság, szorongás, fejfájás, szédülés, ájulás, extrapiramidális tünetek, levertség, fáradtság, depresszió, álmosság;
- Szív- és érrendszer: bradycardia (nem kevesebb, mint 50 ütés per perc), kifejezett vérnyomáscsökkenés, rosszabbodása vagy fejlődésének pangásos szívelégtelenség, tachycardia; lehetséges - a fejlesztési angina, miokardiális infarktus, amíg (különösen olyan betegeknél, súlyos obstruktív elváltozások a szívkoszorúér artériákban), aritmia (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt); a gyors bevezetését az oldat - aszisztolé, pitvar-kamrai blokk III mértékben, összeomlása;
- Allergiás reakciók: az arc kipirulás, kiütés, viszketés, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma);
- Egyéb: tüdőödéma, átmeneti vakságot közepette maximális koncentráció tünetmentes thrombocytopenia, a perifériás ödéma (beleértve ödéma a boka, lábak).
Vigyázat
A kezelés során szükséges, hogy ellenőrizzék a funkciót a légzési és kardiovaszkuláris rendszerre, szintje az elektrolitok és a glükóz a vérben, vizelet és a vér mennyisége.
Amikor intravénásán adjuk be, Verapamil lehet megnyúlásnál, PQ intervallum plazmakoncentráció feletti 30 mg / ml.
Függessze fel a kezelést hirtelen nem ajánlott.
Verapamil kell használni óvatosan, hogy járművek vezetői és az emberek, akiknek szakma jár fokozott koncentráció (az alacsonyabb reakció sebességét).
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazásával Verapamil bizonyos gyógyszerek okozhatnak a következő hatásokat:
- Antiarritmiás szerek, béta-blokkolók és inhalációs anesztetikumok: erősítés kardiotoxikus hatást (kialakulásának fokozott kockázatát atrioventrikuláris blokk, egy éles csökkenést a szívfrekvencia, szívelégtelenség, hirtelen vérnyomáscsökkenés);
- Vérnyomáscsökkentők és diuretikumok: fokozott vérnyomáscsökkentő hatást verapamil;
- Digoxin: növeli a koncentráció szintje a digoxin a plazmában (azonosítani az optimális adagolás a gyógyszer, és megakadályozzák mérgezés kell figyelemmel kíséri annak szintje a vérplazmában);
- Cimetidin és a ranitidin: nőtt a koncentráció szintje a vérplazmában Verapamil;
- A teofillin, a prazosin, takrolimusz: növekedett a plazma-koncentráció;
- Izomlazítók: erősíteni miorelaksiruyuschego intézkedés;
- Rifampicin, fenobarbitál: Verapamil csökkenése plazmakoncentrációját és a gyengülő tetteit;
- Acetilszalicilsav: növeli a valószínűségét a vérzés;
- Kinidin növekvő kinidin vérplazma, emelkedett vérnyomás csökkentő kockázati hipertrófiás kardiomiopátiában - fejlődésének súlyos artériás alacsony vérnyomás;
- A karbamazepin, lítium: kialakulásának fokozott kockázatát neurotoxikus hatása.
Verapamil-analógok: isoptin, isoptin SR 240, egy fedél, finoptinum, Lekoptin, gallopamil, verapamil Sofarma, Escom, verapamil, nifedipin, retard nifedipin, amlodipin, nikardipin, Valium, nimodipin.
Feltételek tárolás
Tároljuk sötét, száraz helyen hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on
Élettartam - 3 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Tudtad, hogy:
A statisztikák szerint hétfőn a kockázata vissza sérülések 25% -kal növekedett, és a szívinfarktus kockázatát - 33%. Legyen óvatos.
Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.
A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.
A tudósok az Oxfordi Egyetemen végzett számos tanulmány, amelynek során arra a következtetésre jutott, hogy a vegetarianizmus károsak lehetnek az emberi agy, mert csökkenéséhez vezet a tömegét. Ezért a tudósok javasoljuk, hogy ne zárja ki teljesen a diéta a hús és hal.
Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.
Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.
emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.
Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
Matracok «Dormisan»: résen egészségi gerinc és egészséges alvás
Teljes és megfelelő alvás meghatározza a jólét és a jó hangulat a nap, elsődleges szerepet játszik az egészség fenntartásában. Ka.