véralvadásgátló
Az ajánlások az European Society of Cardiology ábra egy diagram beadása nem frakcionált heparin PE (táblázat. 7).
Azoknál a betegeknél, masszív PE használata ajánlott boluszdózis nem kevesebb, mint 10 ezer. Units, és a célszint alatt APTI infúziós terápia legyen legalább 80 másodpercig. Heparin kell végezni 7-10 napon belül, mert ez a jelen feltételek lízis és / vagy a szervezet egy vérrög.
Az utóbbi években, kis molekulatömegű heparinok (LMWH) már sikerrel használták a betegek kezelésére tüdőembólia. Ezek számos előnnyel UFH. LMWH is van egy kiszámíthatóbb antikoaguláns hatása, mivel egy kisebb mértékben, mint UFH, kötődik a plazmafehérjékhez. LMWH kap per kg testtömeg, és nincs szükség laboratóriumi ellenőrzés szükséges.
Egyidejűleg alkalmazásával heparin szenvedő pácienseknek beadjuk tüdőembólia Közvetett antikoagulánsok hatásmechanizmusa, amely megsérti a normális anyagcsere a K-vitamin a májban. Tekintettel arra, hogy az első napokban az orális antikoagulánsok okozhat paradox hypercoagulabilitásra, alapulnak, hogy 4-5 napos időszak eléréséhez megfelelő antikoaguláns, akik alvadásgátlókat kell kezdeni az első napon a heparin terápia.
Az e csoportba tartozó gyógyszerek Ukrajnában bejegyzett warfarin, acenokumarol (sinkumar) és fenindion (fenilin). A felezési ideje 42 óra hosszat a warfarin, acenokumarol számára - 9 órán fenindion - 5 óra. A hatástartam a warfarin rendelni a gyógyszer naponta egyszer, és biztosítja kisebb eltérések annak véralvadásgátló hatását. Ezért a warfarin volt a legelterjedtebb a világon a klinikai gyakorlat és sikeresen alkalmazták már több mint 50 éve.
A teljes időszak alatt klinikai alkalmazásának antikoagulánsok primer ellenőrzési módszer az, hogy meghatározza a protrombin idő (PT). Egyetlen mutató meghatározás eredményei PV nevezték „Nemzetközi kapcsolatok normalizálása” (INR). Annak tesztelésére, antikoagulációs szintű referencia plazma volna használni, mint a mesterségesen előállított, és véréből nyert kezelt betegek orális antikoagulánsok. Meghatározott a szabványosítási folyamatot tromboplasztinokhoz kalibrációs állandók, az úgynevezett Nemzetközi Érzékenység Index (ISI), lehetővé tette, hogy az eredmények összehasonlítására PV függetlenül a tromboplasztin. Mint általában, a használati utasításban, hogy a tromboplasztin ISI most jelzi, amelynek segítségével meghatározható a következő képlettel INR:
INR = (PT beteg / donor MF) ISI.
A telítés után a warfarindózisban korrekciót végzünk további függően INR, amely továbbra is 2,0-3,0.
A teljes kezelés időtartama közvetett antikoaguláns legyen legalább 3 hónapig. Bizonyos esetekben, mint például a betegek egy külön hiperkoagulációs szindróma, orális antikoagulánsok vett egy év, és így tovább.