Veleszületett csípőficam a csípőízület okait, tüneteit, diagnózis, kezelés
Három klinikai formái zavar, amely lehet ugrani egy másik:
- instabil csípő, vagy más módon csípődiszplázia;
- subluxation;
- zavar.
Kétoldalú zavar jelentkezik sokkal ritkábban egyoldalú, a fiúk 5-ször kisebb, mint a lányok. Kedvenc lokalizáció - a bal csípőízület. Ez akkor fordul elő, hogy 3 esetben a betegség 1000-ben a születések, farfekvéses bemutatása.
Lehetséges okok a betegség:
- megsértése az elsődleges fül izomrendszer embriogenezis során;
- lag szülés a gyermek fejlődésének különböző okok miatt, különösen a B2-vitamin;
- hormonális rendellenességek;
- toxémia;
- nephropathia terhes károsodott fehérje és a víz-só csomópont (körülbelül 3% zavar van teratogén és kialakítva korai szakaszában az embriogenezis);
- genetikai hajlam.
A mechanizmus zavar a csípő társított fejlett diszplázia és szubluxáció. Instabilitása a csípő jellemzi elégtelen fejlődése a izületi vápa, vagy annak laposabbá és lassul a fejlesztés a felső combcsont. Ennek eredményeként, a combfej elfordul egy előre (ez bekövetkezik antetorsiya). Az említett biomechanikai folyamatot kíséri folyamata lelassul a neuromuszkuláris és lágyrész ínszalag-hip gép. Ebben az esetben, ha a gyermek születési kiderült diszplázia a combcsontot, a hiányában megfelelő orvosi kezelést, a tetejére séta alakulhat kificamodott csípő. Ezért van az, hogy megakadályozza a következményeit a szülészeten, hogy ellenőrizze az újszülött ortopéd.
klinikai tünetek
A legkorábbi tünet, hogy a szülők azt mutatják, amikor pólya a baba, hogy korlátozza az elterelés a hajlított láb (egy 90 fokos szögben a térd és a csípő ízületek). Értesítenie kell a szülők, hogy a teljes tenyésztési láb lehetetlen, mert a hang az újszülött izom nőtt.
Klinikai tünet a tünete kattintás fordul elő, hogy ennek eredményeként a mozgása a combfej keresztül a szélén a csípőizületi vápa. Megfigyelés alatt elrablását lábak behajlítva a térd és a csípő ízületeit. Ebben az esetben az első kattanásig hígításkor (csípő ficam történik), és a második - a működtetés (fordított helyezze a combfej) lábak. Meg kell jegyezni, hogy a fenti tünetek mutathatók egy hypotonia izmok az élet első hónapjaiban, hiányában is megsértése a csípőízület.
Kapcsolódó termékek: diagnózis és kezelés térdízület diszplázia gyermekeknél
Fontos jellemzője viszont a lábak kifelé és annak relatív lerövidítése.
Amikor hip zavar korai tünetei sokkal kifejezettebbek, és a megjelenése késői miatt a járás:
- Jelentős meggyengülése hip elrablását.
- Izomfeszülés elülső-comb.
- Az elmozdulás a trochanter csípő felfelé.
- Az álló helyzetben a beteg lába és a medence emelt egészséges vízszintes tengely döntött az egészséges oldalon.
- Járászavar: sántaság egyoldalú vereség, békaügetés duplex.
Abban az esetben hiányos bizalom jelenlétében hip instabilitás nem szükséges várni a lehetőséget, hogy végezzen röntgenvizsgálat 4 hónapos korban. Jobb kezdeni a konzervatív kezelés.
diagnosztika
X-ray vizsgálatot kell végezni a hanyatt fekvő helyzetben. Lábak kell terjeszteni, és kimutatták, szimmetrikusan van elrendezve, és enyhén elfordul belsejében. tudatában kell lennie, hogy a porc, amely magában foglalja az izületi felületek csontok a röntgenkép kisgyermekek nem jelenik meg, és a nucleus csontosodási a combcsont hiányzó értékelésekor az adatokat.
Egy tipikus jellemzője a előfordulása lassulás és csontosodási sejtmagok kúpos csípőízület üregek. Amikor csökkenése zavar és laposabbá a combfej oldalán a pusztulás, elmozdulása a felső végén a comb felfelé és kifelé. Különleges sémát javasoltak kimutatására súlyosságának zavar V. Putti, amely figyelembe veszi a különböző helyzeteket csont elemek röntgen kép egymáshoz képest.
Jellemzői veleszületett csípőficam csípő csecsemők:
- járászavarhoz;
- hiánya fájdalom;
- megőrzése az abszolút és a relatív csökkenése szárhossz;
- lehetőségének hiányát, nyomja meg a combi artériába, hogy a combfej;
- redundáns körkörös mozdulatokkal comb;
- dönthető medence az egészséges láb állva a beteg;
- lábak ofszet felfelé irányuló nyomást gyakorol a sarok, míg hanyatt.
Szerint a súlyossági foka zavar release:
I. fokozat (dysplasia) - oldalirányú helyzete a combfej, kúpos csípőizületi vápa;
II fokozat (subluxatio) - elmozdulása a combfej felfelé, amíg a felső széle a vályú;
Kapcsolódó termékek: kezelése csípő újszülötteknél
III fokozat - az elmozdulás a combfej fölött a depresszió;
IV-es fokozat - a szárny a ilium árnyék teljesen lefedi a fejét a combcsont;
V mértékben - a fej van a felső széle a csípő.
Miatt képtelenek használni a röntgen vizsgálat a szülés utáni időszakban, minden évben egyre inkább használják ultrahang-diagnózis. Ez a módszer segít, hogy a helyes diagnózis óta 2 hetes korban.
konzervatív kezelés
Veleszületett zavar azonnal meg kell kezdeni elhelyezése után a diagnózis a kórházban. A lényege a fizikai kezelést, hogy megszüntesse az összehúzódások elülső comb. Végezze el a kényszerű hajlítása, kiterjesztése, az emberrablás, láb forgás a csípőízület. Szókincs működni akár 10-szer egy nap, hogy 20 mozgások ülésén. Végezze napi masszázs a hát és fenék. A szülők tanítják a helyes széles pólya hígítás pelenka láb, majd - a Frejka párnán. Gyermekek kezelésére ízületi instabilitás hajtjuk a buszon vagy a CITO KOSHLAY a Frejka párnát. Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy a láb legyen hajlítás és az emberrablás, és ezáltal középre a combfej az acetabulum. Child taktika a beteg erősíteni után 4 hónapos korban, miután az X-ray. Ezt a kezelést addig folytatjuk, amíg az 1 éves ortopédiai ellenőrzést végzett 5 év.
funkcionális kezelés elveit:
- Széles pólya legfeljebb 3 hónapig.
- Zárt csökkentése a buszon legfeljebb 10 hónap.
- Ha nincs pozitív hatása műtéti kezelés.
módszer egyidejű zárt csökkentése zavar korábban alkalmazott segítségével eltávolítható vet. Ez a technika azonban gyakran bonyolítja nekrózis a combcsont fejének, visszatérő ficam vagy szubluxáció, arthrosis. Mindez okozta a csere módszer a funkcionális feltételeit a fent leírt eljárással.
terápiához
operatív eljárások Csoport:
- kis beavatkozások kombinálva konzervatív kezelés;
- nyitott redukcióját;
- nyitott csökkentése a mélyülő depresszió;
- extraartikuláris rekonstrukciós műtét;
- palliatív műtét.
Kapcsolódó termékek: Hip dysplasia
Alapelvei műtéti beavatkozások:
- szelíd hozzáállás, hogy a porc és a lágy szövetek a közös;
- teljes gyógyulás aránya az izületi felületek;
- növelje a terület érintkezési felületre.
Indikációk sebészet:
- Súlyos károsodás korreláció anatómiai közös összetevők;
- blokád csípőizületi lágy szövetek;
- Ellenjavallatok: súlyos testi állapota a gyermek.
A választás a műtét függ a gyermek életkorától. Évesen 1-2 év futás egy egyszerű, nyílt csökkentését könnyű hozzáférés és minimális arthrotomiát. Évesen 2-7 éves csökkenés kiegészítő korrekciós oszteotómiás a combcsont és a helyreállítás a csípőizületi vápa.
Egy egyszerű technika, nyitott redukcióját a kereszteződésekben az ízületi kapszula és a porc csomagolva csípőizületi komponenst.
Ha áthelyezése mélyülő depresszió végre a boncolást a csípőízület, kimetszés heg-szövet változások elmélyítsék az ízületi porc.
A rekonstrukciós műtétek képező üreges végzi ízületi tokot.
A lényege palliatív műtét csökkentjük különböző megvalósítási módjai osteotomia.
A 8 éves kortól teljesítő műtét nagyon nehéz. A választás ebben az esetben mivel a palliatív beavatkozás, amelynek célja a korrigáló támogató képességét. Fontos tényező a központosítás a combfej az acetabulum. Ha a fenti feltétel medence aszimmetria fokozatosan csökken, egyébként - zavar kiújul.
Így korai diagnózis és funkcionális kezelés segítségével abroncs lehetővé teszi a helyreállítása normális anatómiája és funkciója a csípőízület és hogy elkerüljék a további következmények - diszpláziás arthrosis.
Műtétek utáni rehabilitációra
- Fájdalom kezelésére.
- Gyógyulnak.
- Megelőzése keringési zavarok.
- Felszámolásáról összehúzódások.
- Helyreállítása ízületi funkció.
- Javítása fúziós csont fragmentumok szintjén a osteotomia.
- Előkészítése a járás.
Ahhoz, hogy az előírt feladatok masszázs, gyógytorna, elektromos stimulálásával farizmok, elektroforézis angioprotectors, paraffin fürdő.
A gyógyszeres kezelést a gyermekek csökken a használatát porcvédő oszteo- és vitaminok megfelelő adagokban korban. Teljes terhelés a csípőízület csak azt követően szabad 10-12 hónappal a műtét után.
további információk
- Kezelése csípő gyermekeknél
- Zavar a csípő
- Kezelése csípő újszülöttekben
- kificamodott könyök kezelés
- Masszázs csípő újszülött
- Egy sor gyakorlatok térd
