Vékonybél toxémia, mint exsicosis, különösen vízháztartás csecsemők
MedicsGuru.ru orvoshoz Library Teljes helyszínen
Vékonybél toxémia - súlyos akut emésztési kíséretében mérgezés, dehidráció, hemodinamikai-Nomics megsértése, a központi idegrendszer, vese, máj. Vékonybél toxémia és exsicosis (dehidráció) főleg megfigyelhető akut bélfertőzések fiatal gyermekek, de a kockázat a fejlődésük is csecsemők esetében az alultápláltság, túlmelegedés, SARS hányás esetén, és híg széklet, ez jár a nagy bél áteresztő képessége, a toxikus anyagok és termékek a károsodott emésztés a tápanyagok, a test hajlamos generalizált reakciók során intoxikáció, feszültségszabályozás és a tökéletlenség a víz-elektrolit anyagcsere.
A fő klinikai tünetek exsicosis és folyadék kell a harcot a kiszáradás
Mértéke és típusa exsicosis
A folyadék mennyiségét milliliterben per 1 kg testsúly naponta
1 évesek
legfeljebb 5 éves korig
És a mértéke (víz-deficiens) - akut hiány folyadék (legfeljebb 5% testtömeg)
Mérsékelt szárazságát a bőr és a nyálkahártyák, enyhe visszahúzását a Fontanelle, szomjúság, szorongás. nátrium-szérum - 134,5 ± 3,6 mmol / l (norma - 140 mmol / l). kálium - 4,0 mmol / l ± 0,2 mmol / l (norma - 5,0 mmol / l)
N fok (izotóniás) - akut folyadék hiány (5-10% testsúly)
Heveny, súlyos bőrszárazság és a nyálkahártyák szüntelenül kutacs, oliguria, láz, szomjúság, gyermek szorongás, tachycardia. nátrium-szintje a szérumban, emelkedett 151-155 mmól / l. kálium-szint csökkent, hogy 3,3-3,5 mmol / l
NO fokú (soledefitsitny, hipotóniás) - akut hiány folyadék (10 tömeg% vagy több)
Fontos a klinikán - folyékony hiány a véráramba (hypovolaemia) elvesztése miatt elektrolitok hányás, hasmenés. Kezdve fokozatos, nyálkahártyák nem túl száraz, hideg bőr, márvány mintás, nedvesség. Sclerema visszahúzás a Fontanelle, a testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű, levertség, megtagadása inni, bénulással a belek, puffadás, oliguria. nátrium-szint csökkent, hogy 119 mmol / l, kálium-- akár 3,1 mmol / l. Hematokrit - 0,39-0,55 (normál - 0,27-0,43). Alakulhat angidremichny hypovolemiás sokk, vérrög-szindróma
Alapelvek orális rehidratáló terápia
Amikor a betegség enyhe és mérsékelt rehidratálási terápiában végzi szájon át adott glükózzal-sóoldatok. "Glyukosolan", "tsitraglyukosolan", "rehydron", "Ora-the-fly". Ennek hiányában ezek a gyógyszerek is lehet alkalmazni a cukor-só-oldatot (1 teáskanál asztali só, 8 teáskanál cukor, 5 csésze ivóvíz, adjunk hozzá 1 teáskanál szódabikarbóna).
Elsődleges rehidratálás (4-6 h) van irányítva, hogy a korrekció a víz-só hiányban előtt bekövetkezett frakcionált részek lecheniya- gyakran végezzenek - 2-4 teáskanál oldatot minden 10-20 perc. További rehidratálás célja, hogy támogassa és csökkentésére vízveszteséget és a só, amelyek folyamatos, hogy biztosítsák a jelenlegi igényeinek a folyékony megszűnése előtt hasmenéses szindróma és helyreállítása a víz-só egyensúlyt. 4-6 óránként egy gyermek alkalmazás, oldat, hiszen elvesztette ebben az időszakban, figyelembe véve az étel mennyiségét, hogy a gyermek megkapja a hálózati elévülést. Ha lehetetlen pontosan megszámolni után minden székelés hozzávetőleges bevezetett folyadék: Gyermek 2 éves - 50-100 ml, 2 év után - 100-200 ml sóoldatot. Amikor a gyermek kívánt, vízzel forralt víz, tea, rodzinkovim húsleves, karotin elegyet húsleves áfonya stb lefolytatása orális rehidratáló gyerekek az első 3 hónapban az élet, amelynek hypotrophy, ez az ital szükségszerűen beadni sóoldatok (az arány 1: 2). Profilaxisára hypernatraemiához.
A program terápiás intézkedések a bél toxicosis gyermekeknél:
• beöntés (víz emésztett halvány rózsaszín kálium-permanganát oldattal, 1% szóda oldatot.);
• mértékétől függően exsicosis kezdeni bevezetése sóoldatok belsejében (III fokozat - rehydron, orális, stb) és a (III fokozat). Bevezetés izotóniás nátrium-klorid és 5% -os glükóz oldattal az arány 1: 3 (gyermek legfeljebb 1 év), vagy 1: 2 (gyermek egy év után). Root kiszáradás kezelés szükséges injektálásával 3% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal dózisban 5 ml per 1 kg testsúly;
• hiányában hányás - ehnterosorbentov beadását (smektit, enterosgel stb ..)
• antibiotikum-kezelés állandósult intoxikáció szindrómák (ampicillin, gentamicin, ceftriaxon, stb);
• a jövőben - enzimek, antioxidánsok, készítmények javítása bél biocönózissal.