vastagbél-adenoma
Vastagbél-adenoma. Fajták adenomák vastagbél.
A vastagbél lokalizált mintegy 15% -a az összes carcinomák és adenomák (mirigyes polip) vetrechaetsya mintegy fele 50-60 éves férfiak és nők 40% -a az azonos korú.
Adenoma (syn. Polypoid adenomák, adenomatózus polipok, adenopapilloma, kúszó adenoma) -dobrokachestvennaya világosan körülhatárolt epithelialis tumor mirigyes epithelium. Ez a leggyakoribb daganat a vastagbél. A fő 30 év alatti ez ritka, és ezért úgy vélte, a betegség az idősek. A tumor elhelyezkedésétől a következő: a vakbélben észlelt legfeljebb 7% a adenomák felfelé irányuló obodochnoy- 13% a haránt vastagbélben - 11%, a leszálló vastagbél - 18% t és a végbél és szigmabél - körülbelül 25%. Az összes miniatűr polypoid vastagbél tumorok is, amelyek átmérője 0,5 cm, az adenoma 25-40% -ában.
A részesedése több adenomák vastagbél számlák között 15-58% -ában. Az esetek száma az adenomák növekszik a korral a betegek, és a jelenléte locsolni vagy rák a proximális vastagbélben nagyrészt korrelál a incidenciája adenomák a szigmoid vagy a végbélben. Többek között kockázati tényezők a fejlesztési szinkron adenomák és a rák nevezik tumor nagyobb, mint 1 cm, villous szerkezete annak típusától és a jelenléte a high-grade dysplasia. Korábban azt gondolták, hogy több adenomás padló és testtartás, nem a familiáris polyposis vastagbélrák, amelynek gyakorisága a tartományban van, 1: 17-1 :. 5000 ember az esetek száma kisebb tumorokat 100. Ugyanakkor az elmúlt években sikerült azonosítani formák család polyposis tumorok száma több, mint 30, és kisebb, mint 100, is társult gén mutációit viselő majom.
Adenoma lehet széles bázis (kúszó típus) bármilyen vastagságú vagy láb álló fibro-izomszövetek a vérerek, átható a nyálkahártya alatti réteg. Körülbelül 2/3 E tumorok átmérője 1 cm, vagy ennél kevesebb, körülbelül 20% - 1,1 cm 2, mintegy 6% - 2,1 cm3 és körülbelül 10% -. 3 cm négy hisztológiai típusú vastagbél adenoma : csőszerű, bolyhos, csőszerű, bolyhos, időzítés. Ratio bélboholy komponens beépítése növeli a tumor növekedését.
csőszerű adenoma
Tubular adenoma (syn. Adenomatous polip) egy kis méretű, általában piros, lágy, világos határok. A nő általában széles alapon. Minél nagyobb a tumor egy karéjos megjelenése emlékeztető málna található és a lábát. Akár 90% tumorok átmérője körülbelül 1 cm, 54% - 1,1 és 2 cm, 2 cm -2,1-3% és 17% -. 3 cm Tubular adenoma magában elágazási mirigyekbe körülvéve laza kötőszövet . Tubular- mirigyekbe képest legalább 80% -a terület a tumor.
bélboholy adenoma
Villosus adenoma (syn. Villezny polip) elérheti a 10 cm-es átmérőjű. Általában növekszik széles alapon fölé emelkedik, a nyálkahártya 1-3 cm. A bársonyos felület létrehoz egyfajta „karfiol”. Tét adenomák ilyen típusú számlák 1% tumorok, amelyek átmérője 1 cm, 4% - 2 1,1 cm, 12% -. 35 cm-es és -2,1,3% -több mint 3 cm villosus adenoma alakult keskeny, magas, vagy fordítva , rövid és széles, ujjszerű (rúd alakú) rostos szundikálások lamina propria, nyálkahártya, szegélyezik hengerhám.
Cső bélboholy adenoma
Tubulovillózus villosus adenoma (syn. Tubulovillezny polip) van néhány kombinációja az első két típus. Között kolorektális adenómák átmérője legfeljebb 1 cm, ez 9% 1,1-2 cm 42% -2,1,3 cm 67% és több, mint 3 cm - 48%.
fogazott adenoma
Fogaskerék adenoma (syn. Fűrészfogas adenoma, hiperplasztikus polip diszplasztikus vegyes hyperplasticus adenomatózus polip). A név merült fel a jellegzetes szaggatott felülete és a fogazott profil a mikroszkopikus epiteliális struktúrák, amely egészíti ki a funkciók a epithelialis dysplasia különböző mértékű. A diszplázia jellemzően alakult ki a felületi tartományaiban a daganat.
Az alacsony-dysplasia (kezdeti foka) jellemző a veszteség a poláros orientációjának bazális epithel sejtmagok, amelyek rúd alakú vagy ovális, és hosszúkás ülések (elongirovany). Ezek a változások vannak határolva csak sejtek közelebb helyezkedik el a bazális bélés. A high-grade dysplasia (a fejlett mértékben) jellegzetes változások a nyálkahártya és a citológiai és szerkezeti jellemzői a rosszindulatú daganat, de nem nyilvánvaló jelei a fertőzés a stromában. Ez látható, hogyan proliferáló prosztata, fekvő szorosabban ( „back to back”), és véletlenszerűen, a saját Lumina kialakított kiemelkedések bélés és papilláris struktúrák és nyáktermelést drasztikusan csökkent vagy hiányzik. Vannak jelentős celluláris és nukleáris polimorfizmus, magas nukleáris-citoplazma arány kifejezett pseudostratified epitélium és a magas mitotikus aktivitás. Jelenségek, diszplázia meghatározzuk és a felső része a hám sejtek.
Ezen túlmenően, epiteliális adenomák szerkezetek különböző típusú. közelebb az alapja a kripták és gyakrabban tumorokban alacsony dysplasia, lehet detektálni acidofil Paneth sejtek argirofíliás argentaffinnye és endokrin sejteket (60-76% a tumorok), valamint a pikkelyes metaplázia gócok (0,44% a adenomák).
A differenciáldiagnózis közötti adenoma súlyos dysplasia és adenocarcinoma nagy jelentősége psevdokartsinomatoznaya inváziót (syn. Psevdoinvazivnaya adenoma), amely akkor 3-10% az adenomák, egy tál a szigmabél. Ez jelenti az elmozdulás a mirigyes szövet a submucosa a bélfal képződését eredményező ismételt torziós lábak, gyakran a kialakulását cisztás szerkezetek vérzések és lerakódását hemosziderin rostos szeptumot mirigyek közötti. Ez akkor fordulhat elő nemcsak adenomák, hanem más nem-daganatos polipok.