Urokináz használati utasítást, az illetékes egészségügyi on iLive
Jelzések urokináz
Talán a használatát urokináz akut artériás trombózis és vénás véredény, a tüdőembóliát elágazási artériák, trombózis és érrendszeri graft.
Az urokináz alkalmazhatók a diabetikus láb szindróma, amely kíséri a fekélyképződést elhúzódó és súlyos ischaemiát a lábak. Szintén a drogot beadtuk esetben lehetetlen vagy nem hatékony gyors revaszkularizációs, míg a fibrinogén szint nagyobb, mint 3,5 g / liter.
farmakodinámia
Az urokináz tárgyát egy olyan enzim a hatóanyag anyagok szerin proteáz (szerin például aminosavak).
Urokináz sok közös plazminogén alakítja plazmin hidrolízisével ínszalag arginin-valin. A fibrin vérrögök oldhatók hatása alatt egy trombolitikus tulajdonságainak plazmin proteáz.
Indukált transzformáció a plazminogén plazminná lehet elnyomott epszilon aminokapronsav, tranexámsavat és amino-savak. Ezek az inhibitorok nincs fokozó hatása antisvertyvayuschey tulajdonát fibrin és a fibrinogén a vérkeringést.
farmakokinetikája
Urokinázt be a artéria vagy véna injekció vagy infúzió formájában.
A kapcsolódó kutatások állatokon azt találtuk, hogy urokináz bontjuk útján enzimatikus reagensek. A máj nagyon fontos a biológiai átalakulás urokináz. Inaktív metabolitok kiválasztódnak az széklet és vizelet folyadék.
Hossza urokináz élet a becslések szerint 9-16 percig. Klinikai időtartama függhet a kezelés időtartamát az aktív plazmin.
Használja urokinázkészítményekkel terhesség alatt
Urokinázzal kapcsolati adatokat a készítmény anyatej nincs jelen, valamint tájékoztatást a lehetőségét, hogy a használata fibrinolyticus terhesség alatt. Nem lehet csökkenteni annak valószínűségét a vérzés kockázata a korai vajúdás és a megjelenése más szövődmények - például az idő előtti leválása a méhlepényen.
Ez azt bizonyítja, hogy urokináz részben áthalad a placentán.
A rendelkezésre álló információk, a használata urokinázkészítményekkel terhesség nem kívánatos, valamint egy hónapon belül a születés után.
Ellenjavallatok
Között az abszolút ellenjavallata urokinázkészítményekkel release:
- közelmúltbeli vérzés (különösen azok, amelyek a cerebrovascularis események);
- sztrók, érrendszeri megreped, hogy mentek végbe az elmúlt nyolc hétben;
- friss sebészeti beavatkozás, és az állam előtt az elsődleges szigorítása a seb felületén;
- alacsony aktivitás a véralvadásban, vérzési hajlam (különböző vérzéses hajlam és fibrinolízis);
- súlyos magas vérnyomás, retinopathia kapcsolódó nyomás növelésével;
- súlyos májbetegség és a vese szűrőrendszer;
- egyre nagyobb a valószínűsége a gastrointestinalis vérzés (peptikus fekély betegség, a tumor folyamatok az emésztőrendszerben, és így tovább.);
- megnövekedett vérzési kockázata jelenlétében vesekő vagy tumorok a húgyutak;
- tuberkulózis, vérköpés;
- elválasztása az aneurizma;
- súlyosbodása hasnyálmirigy-gyulladás;
- endocarditis;
- mikrobiális szepszis, szeptikus érelzáródás;
- Az első hónapban a születés után, spontán vagy orvosi abortusz, vagy azt követően a fenyegetés a terhesség;
- vérzés karcinóma;
- Az első hónap után ágyéki aortography;
- Az első 8-10 napon belül egyszerű spinális punkció.
Relatív ellenjavallata urokinázkészítményekkel következők:
- legutóbbi újraélesztés, patológiai a mitrális billentyű és a pitvarfibrilláció;
- nyúlás tromboplasztin időszakban trombocitopénia;
- terhesség alatt
- artériás ér integritását megsértése
Mellékhatások urokináz
A leggyakoribb mellékhatások a beadás után urokinázkészítményekkel következők:
- mikrokrovotecheniya;
- vérzés sérült vérerek;
- haematoma.
A betegek száma a kezelés során urokinázt megfigyelt súlyos vérzés az emésztőrendszerben, a máj és az intracerebralis és retroperitonealis vérzés.
Gyakran rögzített átmeneti emelkedése transzamináz szint és csökken a hematokrit szintet anélkül explicit vérzés.
Talán a kialakulását embólia.
Ritka esetekben, fejleszteni allergia, amely abban nyilvánul meg bőrpír, légzési rendellenességek, vérnyomásesés.
Adagolásra és
Az urokináz oldat beadható intravénásán injekció vagy intravénás infúzió formájában, mint egyetlen szer, és részeként komplex kezelés, heparinnal együtt.
Az urokináz Adagolás határozza egyedileg szabályozása alatt véralvadási paraméterek.
- Trombózis egy mély vénás erekben található:
- . Az eredeti gyógyszer mennyisége urokináz 4400 NE testtömegkilogrammonként a kockázatnak kitett betegeknél a 150 ezer NE 15 percig;
- retenciós dózisa 100 ezer NE per óra, és a betegek a kockázati csoport - a 40-60.000 NE 2-3 napig ..;
- három nap dózist lehet gondolni.
- Ha súlyos tüdőembólia:
- kezdeti hatóanyag mennyiségét urokináz 4400 NE testtömeg-kilogrammonként 15 perc alatt;
- retenciós adagolási urokináz 4400 NE per testtömeg kg / óra 12 órán át;
- A hatékonyság hiánya egy nap dózis növelhető.
- Megsértése esetén a perifériás vaszkuláris permeabilitás:
- . 240 ezer NE per óra infúzió útján adagoljuk alkalmazásával intra-artériás katétert 2-4 órán át vagy amíg a átjárhatóságát véráramlás, majd továbblép az üzemmód 1-2000 IU percenként .;
- infúzió befejezése végén thrombolysis, vagy két nappal az infúzió kezdetétől.
- Amikor a fibrin blokkoló hemodialízis söntök:
- . Az urokináz oldat 5-25.000 NE per ml vezetünk be a két elágazási érelágazások;
- Ha szükséges, az infúzió végezzük után ismét 35-40 perc;
- a teljes használati időtartam urokinázkészítményekkel nem haladhatja meg a 120 percet.
Közvetlenül felhasználás előtt por urokináz hígítjuk injekciós minőségű vízben az alábbi séma szerint:
- ... urokináz 10 ezer NE, 50 NE, vagy 100 ezer ezer NE igényel 2 ml oldó folyadék;
- Az urokináz számára 500 ezer. NE igényel 10 ml oldószert folyadék.
További készítmény hígítjuk a kívánt konzisztenciájú sóoldattal vagy 5-10% dextróz-oldat. Urokináz feloldás után azonnal beadni.
túladagolás
Urokinázt a fő jellemzője a túladagolás a vérzés, ami szükséges, hogy állítsa le a tömörítési eljárást. Ha a kérelmet a tömörítési eljárás nem áll meg a vérzés, az infúziót leállítottuk és urokináz injektált vérzéscsillapító.
A kezdeti mennyisége aprotinin (antifermental gyógyszer, gátolja a fibrinolitikus enzim plazmin) el kell érnie 500 ezer -. 1 millió KIU óránként intravénás, további fenntartó dózis 50-100 ezer Kie óránként, amíg a teljes hemosztatikus stabilizációs ...
Amikor a kiterjedt vérzés urokináz infúziót leállítottuk sürgősen. Továbblép vérzéscsillapító kezeléssel egy infúziós koncentrált fibrinogént és más vértermékek (ha szükséges).
Terápia túladagolás urokináz alatt végzett orvos felügyelete tapasztalattal rendelkező transzfúziós kezelés és Haemostasis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Vérzés kockázatát növeli egyidejű alkalmazása urokináz:
- gyógyszerekkel lehangoló véralvadási (gyógyszerek alapuló heparin vagy kumarin);
- gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a minőségét és mennyiségét a vérlemezke (aszpirin, allopurinol, fenilbutazon, tetraciklinek, szulfonamidok szerek, reuma elleni gyógyszerek, citosztatikumok, indometacin, klofibrinsav, dipiridamol, stb.;
- gyógyszerekkel lehangoló tulajdonságokkal urokináz (antifibrinolitikumok).
Az egyszerűség kedvéért az érzékelés, adott használati utasítást a gyógyszer „urokináz” fordították, és bemutatott egy speciális formája alapján hivatalos utasítások orvosi használatra a kábítószert. Alkalmazása előtt a kiolvasott annotáció csatolt közvetlenül a gyógyászati készítményhez.
A leírás tájékoztató jellegű, és nem egy útmutató a öngyógyító. Annak szükségességét, hogy ezt a gyógyszeres kezelés hozzárendelés rendszer, a módszerek és dózisok a vizsgált gyógyszer kizárólag a kezelőorvos. Öngyógyítás veszélyes az egészségre.