tudatzavar
tudatzavar
Produktívabb formáinak fejlesztése a háttérben ébrenlét, azzal jellemezve felbomlása mentális funkciók, torz felfogása a környezet és az önálló. Általában nem kíséri fokális tünetek. Ők egy megnyilvánulása a legtöbb mentális betegség. megváltozott tudatállapot jellemzi rövidebb időtartamú és több reverzibilis, mint a depresszió a tudat. Az egyetlen formája megváltozott tudat, amely közvetlen életveszély - delirium tremens.
- Delirium - élesen van egy éles szédülés durva tájékozatlanság a környezet és az önálló. Szorongás, félelem, motorgerjesztés, hallucinációk, kényszerképzetek élénk tapasztalatait. Amneziruetsya történt. A leggyakoribb formája a delírium tremens (a fent leírt változás a tudat + vérnyomás-emelkedés, hyperthermia, tachycardia, görcsök).
- Oneiric állam - vázlatos mix visszaverődés beteg valós helyzet a rengeteg fényes fantasztikus élmény, néhány beteg nem tudja megkülönböztetni a valódi álmok eseményeket.
- Amentia (Korsakoff-szindróma) - durva tájékozódási zavar, nehéz intelligens folyamatokat. A betegek érzékelik az egyes tárgyak, nem tudja értékelni a környezetre általában. State of idegesség, motorgerjesztés, váltakozó letargia apátia.
- Twilight tudatzavarokról - a hirtelen tudatzavar, félelmetes hallucinációk, düh, félelem, izgalom agresszió. Hozzászólások lehet cél-orientált, de anélkül, hogy tudatában mások és saját akciók. A tendencia, hogy pusztító és erőszakos akciók. Komplett amnézia események során a félhomályban állapotban. Jellemző a krónikus epilepszia.
- Pszichomotoros nyugtalanság - a leggyakoribb megnyilvánulása - „automatizált gesztusok” - simogatás, dörzsölés, bizsergés bizonyos területeken a test, húzza a lapokat, felfüggesztése önmagában nem létező tárgyak „megragadása tünet” és mások.
depresszió tudat
Produktív formák jellemzi deficiens szellemi tevékenység, csökkent tudati szinten, elnyomása az intellektuális funkciók és a lokomotoros aktivitás. Depresszió a tudat - egy megnyilvánulása az akut neurológiai betegségek. Depresszió tudat fordul elő, mint általában, mivel a drasztikus morfológiai és patológiai változások az agy anyagcseréjét, és kíséri zavarok a létfontosságú szerveket.
Glasgow Coma Scale mértékének meghatározására depresszió tudat
jelenlétében patológiás formái légzés:
-tachypnea 40 perc alatt, bradipnoe legalább 12 percig
-VC alatt van 15 ml \ kg
-maximális belégzési nyomás 25 sm.vod.st.
-maximális kilégzési nyomás 40 sm.vod.st.
PaCO2 Hgmm 45
- PaO 2 kevesebb, mint 75 Hgmm
-szellőztetés percenként kevesebb, mint 10l \ kg
-kevesebb, mint a mennyisége a kilélegzett levegő 5ml \ kg
ábra - intubáció és a gépi lélegeztetés.
1. Győződjön meg róla, hogy a légutak (stuporral és kóma -, hogy dobja vissza a fejét, hogy álljon az állkapocs, áll lift, írja be az S-alakú cső - vezeték). ellenőrizze, hogy a légút és a megfelelő szellőzést - a hallgatózás. Nagyon fontos! - rendszeres újrafelosztása az orr és a száj-garat (szopni tartalmának legalább 1 alkalommal óránként, mindig után minden hányás).
2.Diazepam (seduksen, relanium, sibazon) - a \ csepegtető lassan 2-4ml 0,5% -os oldat 10-20 ml. 0,9% nátrium-klorid oldattal. (Vagy 50 ml 5% -os glükóz-oldat) lehet újra-bevezetése, a hatástalansága:
3.Natriya hidroxi - 40-50mg \ kg na10-20ml. 0,9% nátrium-klorid oldattal \ lassan.
4.Intubatsiya légcsövet. előtt intubálás:
1.Obyazatelnaya premedikációban (a \ m 0,5-1,0ml 0,1% atropin, és 1,0ml 1% difenhidramin).
2. Ennek során a 1-2 percig. keresztül légzőkészülék nyújt hyperventilate 100% oxigénnel.
3.Tschatelno eltávolítás (szopni) tartalmát a nazális és a szájüreg, a garat.
Mechanikus szellőztetés - az ismeretlen vér gáz összetétele, akkor ajánlott, hogy a levegő oxigén keverék (1: 1), a szellőztetési 12l \ min.
A kritériumok hatékonyságát légzésterápiát
1.Vosstanovlenie VC 20 ml \ testsúly kg (legalább 30% -a a vártnak)
2. szintjének csökkentésére PaCO2 Hgmm 26-28
3.Vosstanovlenie szintű PaO 2 Hgmm 100-110
Amikor elérte a megadott paraméterek - megy kínálat nedvesített oxigén-levegő keverék (50 \ 50) keresztül az orr katéterek.
5.Lechebnye intézkedés okának megszüntetésére a rendkívüli állapot (vagy a mögöttes betegség, ami patológiás szindróma)
SZINT agy és FORECAST depresszió tudat
A szint agykárosodás depressziós betegek tudat diagnosztizálnak kimutatásán alapul abnormális motoros válaszokat, változások az izomtónust és az agy sérv tünetek.
- Hántoláson (dekortikatsionnaya regidnost) - az eredmény a kétoldalú elváltozás a mély megosztottság a agyféltekét ki és corticospinalis. Ez nyilvánul meg a tartós flexiós felső végtagok, hozza őket, hogy a törzs és kiterjesztése, forgatás belsejében az alsó végtagok.
- Decerebration (decerebrációs rigiditásra) - a vereség alsó részlege az agytörzs, a talamuszban, az agyféltekék összeomlásával az agytörzs funkcióit és diencephalikus területen. Klinikailag jellemzi tónusos kiterjesztése, giperpronatsiey felső és alsó végtagok. Több közös masszív agyvérzést, valamint a kifejezett toxikus és metabolikus elváltozások.
- Gormetoniya - kiterjedt vérzések a féltekén, és a kamrai rendszer megjelenő időszakosan tónusos stressz a végtagok és a törzs előforduló spontán vagy stimuláció.
- Általános izmos erőtlenség - az eredmény a kár az alsó és középső harmadának agy retikuláris formáció.
- beékelődés szindróma:
Betörés vágás kisagyi tentorium (felső)
Impaktáció a öreglyuk (alsó)
A legtöbb életveszélyes tünetegyüttes sérv, gormetoniya és decerebration, prognosztikai kedvezőbb hántoláson és izmos erőtlenség.