Tuberkulózis - a probléma a társadalmi és gazdasági
Magyarázatot arra, hogy miért olyan nehéz a betegség leküzdésére, egy pár. De legfőképpen aggasztja az oka annak, hogy meg lehetne oldani kellő figyelmet rájuk. Például, mivel a központosított beszerzési antimycobakteriális készítmények elkezdték, soha nem voltak vásárolt időben, így minden évben voltak szünetek a betegek kezelésére tuberkulózis. beleértve az újonnan diagnosztizált. És ez - az elkerülhetetlen módon kialakulásának tuberkulózis kemorezisztenciávai. Szervezése kezelés HRTB is van egy csomó probléma (nincs speciális osztályok, infekciókontroll az egészségügyi létesítményekben, külső laboratórium minőségellenőrzés bakteriológiai diagnózis híján antimikobakteriális szerek II sorozat). Ezek a hiányosságok foglalkozni kell.
Nem mindenhol és nem mindig végzik ellenőrzött betegek kezelésére és kemoprofilaxis - erre meg kell tanulni, nem csak a TB szakemberek, hanem az ápolók, orvosok és általános orvosi hálózat (család, kerület, stb.) Sajnos nem minden TB szakemberek betartani kezelési szabványoknak a tuberkulózisos betegek - tudatlanságból, vagy mert egy érett idős korban, néhány kezelni őket kételkedve. Ezért kell doobuchat és TB szakemberek és ftiziohirurgov. Néha meg kell tanulni a semmiből, mert gyakran van egy téves diagnózis tuberkulózis, ha telepítve van a téves diagnózis. Hibák orvosok vidéki kórházak és klinikák akár 80,2-96,4%, CRH - 54,2-72,1% városi és regionális általános kórházak - 32,2-41,7%, TB szakemberek - mintegy 3,2-4,7%. Mint látható, szükségünk szemináriumok és képzések az orvosok, ápolók, laboratóriumi technikus TB szolgáltatás és a teljes hálózat.
Hazánkban még mindig nincs a nemzeti és regionális számítógépes nyilvántartások emberek TB és ellenőrzés. Rendkívül kielégítő anyagi és technikai bázisának tuberkulózis intézmények, biztosítva számukra a modern berendezések. De a rendszer a palliatív és hospice ellátást a betegek tuberkulózisban nem létezik - ezek kell létrehozni alapján egészségügyi központokban vagy kistérségi TB gyógyszertárakat.
Ez - az egészségügyi szempontból a probléma. De mi az a „gazdaság tuberkulózis”: ez a betegség okoz éves költségvetési hazánk rovására $ 100 millió. Azonban meg kell nézni a többi matematikai - hol töltötte az elkülönített források TB ellenőrzés. A profilaktikus fluorográfia 26,4% töltött eszközöket szkrínelésére tuberkulin - 2,4% mikrobiológiai diagnosztika - 1,4%, a védőoltásokat és nyomásfokozó BCG - 0,7%, kórházi kezelést - 68,1%, és a járóbeteg orvosi vizsgálatok - 1,0%. Következő kérdés - ha ezeket a forrásokat hatékonyan költötték? Hazánkban 1878-ban fluorography, beleértve az operációs - 90%. Kopott eszközök 80-85%, mert mi a sugárterhelés 1,5-2-szer magasabb, mint a normális. Tehát, hogy hatékonyságának növelése röntgen vetítések, akkor el kell végezni elsősorban a magas kockázatú csoportok, valamint a lépés, hogy a digitális technológia fluorography. Ez fogja megmenteni mintegy 50 millió dollár évente!
Tuberkulin - 49,9% -a fertőzött TBC és a gyerekek ezzel a módszerrel azonosított. És a legtöbb annak hatékonyságát is megy a tuberkulin rizikócsoportok. Megtakarítások 4,2 millió dollár évente! Különösen véletlenszerűen használják kenet mikroszkópos. Sajnos, a hatékonyság páciensek azonosítására ezzel a módszerrel csak 0,1-0,2% vagy kevesebb, TB szolgáltatás az év folyamán töltött több mint 450 ezer. Kiégett mikroszkópia és 1 870 ezer millió. Dollár, és a teljes hálózat 2000000 csaknem elfogyott Bacterioscopy 8,5 millió. Tehát hiába töltött több mint 10 millió $. Ha azonban, hogy összpontosítson a műszaki szakemberek képzése, kialakulását a magas kockázatú csoportok és az átmenet a differenciál szűrés, a megtakarítás 73 millió dollár évente!
Ezen túlmenően, a reform a koncepció magában foglalja a széles körben használják a nap kórházak és vonzza a háziorvosokat, az önkéntesek a járóbeteg-felügyelet kezelés a tuberkulózisos betegek.