Tromboembólia macskák tünetei és kezelése - sitivet, St. Petersburg
Az artériás trombózis (ATE) alakul képződése miatt trombus és elzárását vérerek őket. Ezt az akut állapot, amely kíséri tartós ischaemia következő szöveti embolus képződését. Tromboembólia szövődménye a pangásos szívelégtelenség.
Az okok a tromboembólia macskák
Ez szívbetegség hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) macskáknál a leggyakoribb oka a thromboemboliás macskák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a HCM jelenleg első helyen a szív patológia macskák. Ez rögzítésre, hogy a férfiak hajlamosabbak a fejlesztési ATE. Lehet, hogy a fejlesztés ATE és a szív jelenléte betegségeket, mint a megszorító és kitágult kardiomiopátia.
Ezekben patológiák szívében alakul dilatáció (expanziós) a bal pitvarban, a hipertrófia vagy tágulása a bal kamra, amely elvezet a keringési elégtelenség, krónikus szöveti hipoxia. A termékek belépnek a véráramba az isémiás szövetkárosodással, ezáltal aktiválja a véralvadási rendszer, a vér stasis, megnövekedett vérnyomás. Mindezek a tényezők vezetnek a vérrögképződés általában vérrög lokalizálódik az üregben vagy a bal pitvari nyúlvány, ezt követően belép az aorta trombus és vezet részleges vagy teljes elzáródása a hajó. Gyakori helye trombózis - aorta trifurcation, azaz felosztás három ága az edény, ami ischaemiás szövetkárosodást.
Az echokardiográfia. HCM. Jelentős megvastagodása a kamrafal.
A tünetek a tromboembólia macskáknál
Ez patológia alakul élesen és váratlanul állatok tulajdonosai. Thromboembolia jellemző a súlyos fájdalmat, a cry egy állat, paresis vagy bénulása kismedencei végtagok. Trombózis kevésbé gyakori brachialis artéria, bénulás a mellső lábak. Mancsok hideg párna fehér, ennek oka, hogy a teljes vagy részleges megszűnése a szövetek vérellátásának. Továbbá, a macska van egy markáns légszomj, nehézlégzés, cyanosis (cyanosis) nyelv, anaemia (sápadtság) a nyálkahártyákat.
Diagnózis trmboembolii macskák
A jelenlétében a fenti tünetek, az állatorvos fizikális vizsgálat értékeli az első 5 funkciók - fájdalom, paresis / bénulás, hideg, sápadt végtagok és nincs pulzus a femorális vagy a brachiális. Termometria tartják, mint a szabály van kihűlés, ami rossz prognózist.
További végzett hallgatózás - légszomj, zihálás a tüdőben. Szívzörej, Gallop, aritmia.
Laboratóriumi diagnózis - ott a magas vércukorszint, azotémia és Hyperphosphataemia. Sharp csökkenése trombotitsov, vörösvértestek, köszönhetően a véralvadást.
Radiológiai - szívnagyobbodás, torlódás, interstitialis vagy alveolaris tüdőödéma.
X-ray. Alveoláris tüdőödéma.
Az echokardiográfia - meghatározza kitágulása a bal pitvar, a jelenléte a bal pitvari nyúlvány vagy egy üreget trombus. Hipertrófia / tágulat a bal kamrába. Bal kamrai szisztolés diszfunkció. Lehetséges azonosítása vérrög az aorta ultrahanggal.
tromboembólia kezelésére macskáknál
Az első dolog, amit tennie kell, hogy enyhítse a fájdalmat egy állatban. Ezen túlmenően, az antioxidáns az alkalmazott és a folyadék terápia. Kolloid oldatokat (reopoligljukin, dextránok), amely hozzájárul a mikrocirkuláció javítására, rendelkeznek méregtelenítés, aggregációgátló és antishock hatást.
Ha az állat megkapta az első napon, a klinikai tünetek megjelenésétől tromboembólia, trombolitikus terápia indokolt. Streptokinase használt 1-3 napig. A sztreptokináz elősegíti aktiválása a fibrinolitikus enzimrendszer lebontja fibrin trombusok, ami a trombolízis.
- A sztreptokináz - 15,000-25,000 IU intravénás bolusz, az első 30 perc. Ezután állandó infúziót 5000-10000 U / óra.
- Urokináz - 10.000 U bolus, az első 5 perc, majd a 1000 U / kg / óra 12-24 óráig.
- Altepaza - 1-2 mg bolus, az első 5 perc, 0,15 mg / kg / óra 30 percig, 0,1 mg / kg a következő 60 perc alatt.
Trombolitikus terápia váltás heparin terápiát. Címzett nem frakcionált heparin, amely megakadályozza a további vérrög képződését.
- Dalteparin 100-200 NE / kg szubkután 12-24 óra.
- Enoxaparin 1,5 mg / kg s.c. 12-24 óra.
Miután hét trombolitikus terápia orális alkalmazása vérlemezke gátló szerek. Ahhoz, hogy az élet bejelentésnek aszpirin és clopidogrel.
- Aspirin 5-40 mg / cat 72 óránként, PO
- 18,75 mg klopidogrél / cat 24 óránként, RO.
Amellett, hogy az összes kezelési rend használt oxigén terápia, diuretikumok, antiarritmikumok.
Azt is fontos megjegyezni, hogy az állatot a kezelés időtartama legyen az álló megfigyelő végzik napi értékelését az általános állapot, laboratóriumi diagnosztika, értékelés vérzés, hyperkalaemia, termometriai. Controlled légzés, kardiovaszkuláris rendszer, a fájdalom, tapintási érzékenységet.
Sebészeti beavatkozás is lehetséges, de nem ajánlott, mert a magas halálozási arány.
Hagyományosan, macskák ATE, osztható 3 csoportba súlyossága szerint a klinikai tünetek.
- 1 fokos - enyhe fokú szöveti ischaemia. Részleges elzáródása a hajó egy vérrög, a vérkeringés leállása. Összességében stabil. További kedvező prognózist. Lehetséges visszaállítani a vérkeringést az érintett végtag.
- 2 fokos - milyen mértékű ischaemia átlag. Van egy mono- vagy végtag részleges bénulás. Kimondva neurológiai betegségek. Előrejelzés óvatos, és kellő időben történő kezelés lehetséges teljes helyreállítása a vérkeringést.
- Grade 3 - súlyos fokú ischaemia, üszkösödés. Van egy gőz vagy tetraparesis. Kimondva károkat az idegrendszerre. A magas fokú halálozást. Halál, általában megfigyelhető az első napon.
megelőzés
Thromboembolia profilaxis állatokban szívbetegség - kijelölnek egy állatorvos trombocitaromboló terápia, az aszpirin és klopidogrel. Továbbá, további gyógyszerek vérnyomás, szívritmus, diuretikumok. Echokardiográfiás vizsgálat minden 1-3 hónapban.