Tricuspidalis regurgitatio tünetek, diagnózis és kezelés
Tricuspidalis regurgitatio - olyan állapot, amelyben összehúzódásakor (szisztolés) fordul elő kamrai vérnek az RV (jobb kamra) PP (jobb pitvar) eredő meghibásodása miatt a tricuspidalis. Így a leírásban „regurgitáció” azt jelenti, fordított, nem megfelelő véráramlást.
Néha, egy szív ultrahang mutatnak patológia egészen véletlenül, gyakrabban ez fiziológiai vagy priklapannaya öklendezés. A betegek ebben az esetben vonatkozik a kérdést: „tricuspidalis regurgitatio 1 fok, mi az.” Ezen és más kérdésre választ elolvassa a cikket, amelyet figyelembe kell venni több típus okozza, a tünetek betegség és annak felismerés és kezelés.
besorolás
A hatáskörök úgy döntött, hogy osztja négyféle TP (tricuspidalis regurgitatio)
- Első fokú - fordított a véráramba szinte nem láthatóak, a beteg nem érzi a változást;
- A mértéke a második - vér áramlását a fordított irányban történik a parttól nem több, mint 2 cm-re a billentyű csúcsok.
- A harmadik fokozat - fordított vér öntött PP (jobb pitvar) úgy definiáljuk tovább, mint a távolság 2 cm-re a szelep jet egyértelműen láthatóvá;
- A mértéke a negyedik - casting vér rossz irányba észrevehető jelentős távolságra a tricuspidalis.
Ezen kívül kiosztani kétféle öklendezésének a TC:
- Elsődleges - mint a megnyilvánulása szerves szívbetegségek, gyakran más kardiális fejlődési rendellenességeinek és elváltozások a szelep berendezés. Ebben az esetben a részt csak a jobb szív és a tüdő hipertenzió nem jellemző.
- A második - az ilyen típusú fordul elő a háttérben meglévő szív- és mindig kíséri megnagyobbodás és a fokozott működése a jobb kamra és pulmonális hipertónia.
Nagyon sok okozó tényezők sorolhatók azok, melyek a primer öklendezésének TC, valamint azoknak, amelyek hatására a megjelenése másodlagos tricuspidalis regurgitatio.
Gyakori oka a primer tricuspidalis regurgitatio közül
- Reumatikus betegségek (ideértve az akut reumás láz, rheumatoid arthritis, stb);
- Endocarditis fertőző természete (gyulladás a belső réteg a szív);
- Prolapsus TC;
- A jobb kamrai infarktus;
- Karcinoid szindróma (plakk lerakódását kötőszövet a szelepek, a falon a szívizom és a nagy hajók);
- Marfan-szindróma;
- Vice Epstein;
- A bizonyos gyógyszerek (fentermin, ergotamin, fenfluramin).
Okai öklendezés másodlagos a TC:
Között az összes fenti tényezőt, a leggyakrabban ez a patológia fordul elő, amikor a jobb kamrai kitágulása és fokozott nyomás a pulmonális artériába.
Ha a beteg a tricuspidalis regurgitatio 1 fok, általában nem fog szubjektíve érezni semmit. Általános feltétel tehát nem szenved.
Ezek a változások gyakran csak a szív ultrahang véletlenszerűen.
Ezen állapot kezeléseként, és a legtöbb esetben nem igényel. A kivétel észlel, amikor a fő oka a betegség, ami a kezdeti változások a szelepet.
Ebben az esetben a kezelés célja az, gyógyítására az alapbetegség.
Ha kifejlesztett tricuspidalis regurgitáció grade 2 vagy magasabb, a betegség is előfordulhat anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket, és nem rontja a páciens életminőségét.
Azonban, ha az állam az akut vagy fut kemény, a következő panaszok fordulhatnak elő:
- fáradtság miatt szívelégtelenség kialakulásának;
- juguláris vénákat domború a nyakán, egy érzés, fokozott pulzálás - társított fokozott nyomás a vénákban;
- fájdalom a területen alatti bordák a jobb oldalon (a vetítés a máj), annak növekedését meghaladó bordaív miatt - stagnálás a szisztémás keringésbe;
- a lábak duzzanata;
- légszomj;
- végtag hűtés - hiánya miatt a vérellátás a kezek és a lábak;
- zavarok a szívizomban.
Objektíven át hallgatózás orvos azonosítani tudja:
- szisztolés zörej a bal oldalon a szegycsont bordaközig 5, ami jobb lesz hallottam légzés;
- ütős jelentős növekedése a jobb pitvar és a kamra a szív relatív unalom a határ lesz hosszabbítani a jobb oldalon.
diagnosztika
visszaáramlás diagnózis tricuspidalis állítja kardiológus vagy belgyógyász.
Ha jön a TP 1 fok, annál valószínűbb, hogy ki van téve csak az alapján a műszeres vizsgálat, nevezetesen, echokardiográfia, amely végzik néhány más célra.
Más esetekben a diagnózis állítható alapján:
- Összesített beteg panaszok
- A beteg vizsgálata, hallgat szívhangok és a zaj meghatározó
- Elektrokardiógrafia. Ez lesz megfigyelhető jelei túlterhelés a jobb szívfél, nevezetesen nőtt amplitúdó és hegyes s. P kibővült h. R precordialis vezet megfelelő jobb szívfél (V1, V2, V3), a tünetek a pitvarfibrilláció szövődmény elsősorban patológiai
- Szív ultrahangos Doppler. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szerkezeti változások a szív (a vastagsága a jobb kamra, jobb pitvar üreg mérete, stb), és hossza a jet a vér vissza elhagyott, miáltal az exponált és mértéke TR: egy, kettő, három vagy négy. Ezen kívül, lehetőség van arra, hogy meghatározza a nyomás gradiens TC (OK <25 мм.рт.ст.) и скорость потока (в норме менее 2,5 м/с)
- Radiográfia. Végezze el a mellkasát. A kis változások visszaáramlás általában nem figyelhető meg. Súlyosabb esetekben a tünetek jelennek meg, mint a fokozott árnyékban vena cava superior (SVC) kiterjesztése az árnyékában a jobb pitvar és a kamra az azonos nevű. Ezen túlmenően, az olyan szövődmények kifejlődését, X-ray segítségével azonosítani exudatív folyadék a mellhártya üregbe
- A szívkatéterezés. A módszer az invazív, ezért rendelt egy rendkívül ritka. Ezzel felfedi fokozott szisztolés hullám a pitvarok és pitvari nyomást mért időszak szisztolé, ami normális vagy emelt
Trikuszpid visszaáramlás a echocardiogram
Trikuszpid visszaáramlás a legtöbb esetben annak a következménye, más betegségek, így a kezelést kell alkalmazni a kezdeti szakaszban az, hogy megszüntesse a fő okozója.
Ha a beteg öklendezés TC 1 fok jó egészségügyi ellátás nem kell költeni, hemodinamikai zavar nem jelentős, a fordított casting vér lehet tekinteni élettani.
A gyógyszeres kezelést általában végezzük Tp jelenlétében 2 fokos a keringési szövődmények: keringési elégtelenség vagy aritmia. Alkalmazni az ilyen alapok:
A fejlesztés a tricuspidalis regurgitatio 3. és 4. fok lehet szükség műtétre.
Általános javallatok:
- Pulmonális hipertónia és emelt nyomáson a RV (jobb kamra)
- A kombináció a TR súlyos mitrális billentyű-elégtelenségben, amely megnyilvánul klinikailag
- Műtéti kezelés és variánsai
- Annuloplasty.
A lényege a művelet, hogy a mesterséges gyűrűt varrt természetes szelep annulus, miáltal lehetővé válik, hogy csökkentse az átmérője. Célszerű elvégezni ezt a fajta műtétet, ha az ok az öklendezés, bõvítése volt a gyűrű. - Műanyag szelep berendezés.
Ez két féle módon történhet: elsősorban ütött pontosan szelep vagy lehetetlen bármilyen okból, hogy végre annuloplasty. - szelep protézis.
Mutatja ezt a fajta sebészeti kezelés, ha a kiváltó ok öklendezés szolgált betegségek, mint Epstein hibát vagy karcinoid szindróma.
Az ortopéd take sertés szelep, amely szolgált a szív jobb 10 éves és még több.
Függetlenül van egy olyan művelet, mint például a kimetszése a szelepet. Úgy tartják, egy esetben: a fejlesztés a fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, a konzervatív kezelés nem lépnek érvénybe.
Most kiderül, hogy egy ilyen tricuspidalis regurgitatio, és hogyan ez veszélyes. Hangsúlyozzuk ismét, hogy 1 fok a betegség általában nem komoly, és az orvosok nem igényelnek kezelést. Regurgitációját ugyanazt a magas fokú előfordulása a nehéz komoly komplikációkat okozhat, és ezért a kezelést igényel, beleértve a műtéti.