Traumás sokk hatására fázis, diagnózis, ellátás
Traumás sokk - válasz a test, amely egy általános jellegű, bármely súlyos fizikai trauma. Amikor súlyos vérveszteség, traumás sokk is nevezik vérzéses sokk.
Az okok a traumás sokk.
A fő kiváltó tényezője előfordulása traumás sokk többszörös súlyos kombinált és a sérülések és károk, párosulva a vérveszteség és a súlyos fájdalom szindrómák, provokáló egy sor jelentős változásokat a szervezetben, amelyek célja, hogy a helyreállítás a korábbi, valamint a fenntartó az alapvető életfunkciókat.
Az első egy kérdéses szervezet válaszának a sérülés megjelenése nagy mennyiségű katekolamin, mint például epinefrin és norepinefrin, stb Befolyása alatt egy erős kifejezés a biológiai hatás ezen anyagok forgalomba radikálisan terjeszthető. Vértérfogat miatt masszív vérveszteség csökken, és ezért nem tudja teljes mértékben megfelelnek a oxigénellátását szövetek és szervek a periférián miatt a tárolt mennyiség a vérellátás, miáltal a vérnyomás csökken drasztikusan.
A katekolaminok provokál perifériás érgörcs, amely blokkolja a vér áramlását a kapillárisokban a periférián. Feltétel súlyosbítja alacsony vérnyomás, metabolikus acidózis alakul. A legnagyobb százalékban a keringő vértérfogat kínálat nagy hajók, így fenntartja az ilyen létfontosságú szerveket, mint a szív, tüdő, agy.
Ez a jelenség a „központosítás a vérkeringést.” Meg kell jegyezni, hogy a hosszú távú kompenzáció a vérellátás, hogy biztosítsa azt, tehát nem szükséges, hogy segítséget nyújtson az áldozat a lehető leggyorsabban. Hiányában antishock intézkedések metabolikus acidózis mozogni kezd, a perifériáról a központi, ezáltal szervi elégtelenség szindróma, amely kezelés nélkül halálhoz vezet.
Phase traumás sokk.
Traumás sokk, mint bármely más, két szakaszból áll, a következő egymás egymás után:
• fázis gerjesztés - Merevedési. By időtartama rövidebb következő fázisban, a következő tulajdonságokkal rendelkezik: nyugtalan futó nézet, megnövekedett vérnyomás, súlyos pszicho-emocionális izgalmi, tachycardia, hiperesztézia, szapora légzés, sápadtság;
• fékezési szakasz - tompult. Az első fázis átalakul a lassítási fázis, ez annak a jele, súlyozás és az erősítés változás sokk. Pulse válik fonalas, a vérnyomás csökken le az összeomlás, a tudat zavart. Egy személy inaktív, közömbös a mások cselekedeteit.
fékezési szakasz négy súlyossági fokú:
• 1. fokozat. Ott fény kábulat, az arány a szívverés 100 ütés / perc, vérveszteség 15-25% a teljes vértérfogat, a felső vérnyomás (BP) legalább 90-100 Hgmm. Art. vizeletmennyiség normális;
• 2. fokozat. Kifejezett kábultság, tachycardia alakul akár 120 ütés per perc, a felső vérnyomás nem kevesebb, mint 70 Hgmm. Art. vizelés zavart, meg kell jegyezni, oliguria;
• 3. fokozat. Semisopor, pulzusszám 140 ütés / perc, a felső vérnyomás kevesebb mint 60 Hgmm. Art. vérveszteség meghaladja a 30% -át a teljes vérmennyiség, vizelés hiányzik;
• 4. fokozat. Coma a periférián az impulzus hiányzik, nyilvánul rendellenes légzési és többszervi elégtelenség, a felső vérnyomás határozza kisebb, mint 40 Hgmm, a vérvesztés meghaladja a 30% -át a teljes vértérfogatot. Ez a feltétel úgy kell tekinteni, mint egy terminál.
Diagnózisa traumás sokk.
Ha a diagnózis a betegség fontos szerepe van a fajta sérülés.
Súlyos traumás sokk általában látható itt:
• törések a combcsont (nyitott vagy zárt aprított)
• hasi trauma sérülés együtt 2 vagy több szerv parenchymás
• zúzódást koponya törés agysérülés
• bordák többszörös törés nélkül károsodás vagy tüdőkárosodás.
Ha a diagnózis rendkívül fontos, hogy meghatározzuk a vérnyomást és a pulzusszámot, a adnak egy ötlet súlyossági foka a sokk.
Az intenzív osztályon elvégzésére megfigyelések más mutatók, különösen diurézishez és vénás nyomás, ami segít létrehozni egy képet kóros elváltozásokat a szív- és érrendszer, valamint a súlyos többszervi elégtelenség.
Monitorozása vénás nyomás jelzi szívbetegség, vagy mérsékelt áron - jelenlétében folyamatos vérzés.
vizeletmennyiség mutató mérését biztosítja a vesefunkciót.
Gyorssegély esetén traumás sokk.
Az áldozat legyen vízszintes helyzetben. Ha lehetséges, megszünteti a külső vérzés. Ha a vér áramlik az artériát, az érszorítót felett alkalmazzuk vérzés sor 15-20 cm. Vénás vérzés nyomást igényel kötést a sérülés magát.
Ennek hiányában a kár a mellkas és a has és az 1. súlyossági foka sokk a beteg kap egy meleg tea pakolás takarót.
1 százalékos megoldást promedola intravénásán vezetik be, súlyos fájdalom lehet szüntetni.
Ha a személy légzése leáll, amit tennie kell, mesterséges lélegeztetés, a szív hiánya szükséges újraélesztés, a beteget meg kell szállítani egy egészségügyi intézményben azonnal.