Transyugulyarnoe intrahepaticus portoszisztémás váltóval (tipp)
Az egyik komoly komplikációk a májcirrózis, a szindróma a fejlesztése portális hipertenzió, amelyet az jellemez, megnövekedett nyomás a portális véna.
Amikor dekompenzált formájában portális hipertónia fejleszteni visszerek a nyelőcső, a gyomor, lépmegnagyobbodás és ascites.
Az egyik legújabb innovatív technológiák kezelésére portális hipertenzió, ascites szindróma, vérzés visszerek alsó harmadának a nyelőcső és a gyomor, a beágyazott az osztály rentgenhirurgicheskih diagnózis és a kezelés FGBU „Klinikai Kórház № 1” volt endovaszkuláris sebészet - transyugulyarnoe intrapechenochnoe portocavalis bypass (TIPSS).
Ez a művelet lehetővé teszi, hogy végre hatékony dekompressziós portál rendszer, a megelőzés a visszatérő vérzés visszeres a nyelőcső és a gyomor, ascites szindróma és jelentősen javítja az életminőséget a betegek számára. TIPS egy alternatívája a sebészeti kezelés a portális magas vérnyomás és számos előnnyel rendelkezik kellően traumatikus sebészeti bypass eljárások.
TIPP műtét gyakran használják, mint támogató, a helyreállító előtt májátültetésen átesett betegek Cirrózisos C. lépésben gyakorlat növekedésével fejlesztés endovaszkuláris sebészet, tűzálló ascites (hasvízkór javíthatatlan terápia) lesz a vezető indikációja TIPS sok klinika. Ha a beteg diagnosztizált tűzálló ascites, a beteg prognózisa rossz - 50% -os halálozási arány 12 hónapon belül kezelés nélkül. Végrehajtása után TIPS aszcitesz csökkent esetek 58% -ában (végzésekor laparocentesis ez az arány 19%).
A legjobb módja annak, hogy leírja TIPS - megmagyarázni, mi minden betűt:
T (transyugulyarnoe) - a kifejezés azt jelzi, hogy a endovaszkuláris sebész végző helyi érzéstelenítés, kezdi meg működését egy tűszúrások a juguláris vénákat található a nyakon. Miután a tű a sor, amíg a vékony vezető huzal Kapcsolatot hegyet a vena hepatica. Next tartott vezetőt speciális katéter segítségével.
És (intrapechenochnoe) - a kifejezés arra utal, hogy a katéter révén hajtják végre, a vena hepatica a májba is. Ezután bevitt hosszú ívelt tűt.
P (porto-szisztémás) - a kifejezés jelöli, hogy a tű keresztül van bevezetve a májvéna, máj áttört szövetek, beleesik a portális vénába, továbbá elrendezve a májban is.
C (stenteléssel vagy bypass (sönt) - egy arra utaló kifejezés létrehozása közötti kommunikáció a portál és máj vénák implantációval a stent.
A sztent kitágul hepatikus parenchyma forgalomba csatorna között, a ága a portál és máj vénák.
Sztentelés után, a vér lecsepegtetett, a portális véna megnövelt nyomáson, a máj véna csökkentett nyomáson, ami a megszüntetése portális hipertenzió, bomlása nyelőcső visszértágulat. Portál vérnyomás csökken a normál értékre, ami egy drámai javulás a klinikai állapot a beteg.
Mert TIPSS vannak jól meghatározott jelzések:
- portális hipertenzió;
- akut vérzési visszerek a nyelőcső és a gyomor;
- ismétlődő nyelőcső-gyomor vérzés;
- Tűzálló ascites (hasvízkór javíthatatlan drog terápia);
- hepatikus hydrothorax (ascites folyadék felhalmozódás a pleurális üreg);
- Budd-Chiari-szindróma (tömörítés az inferior vena cava infrarenális részén kiszedő csomópontok).
Úgy becsüljük, a klinikai hatékonyságát megszűnése vagy csökkenése portális hipertenzió megnyilvánulások - megszüntetését nyelőcső-gyomorvérzés, csökkentése az ascites, visszértágulatos bomlása a hasfal elülső. A műtét után a betegnél a szokásos infúziós sebesség, vérzéscsillapító és vizelethajtó terápia.
Ha szükséges, TIPS lehet egészíteni endovaszkuláris embólia visszér A nyelőcső és a gyomor.
Jelenleg ez lehetséges a művelet ingyen, a szövetségi kvótát. Akkor kap egy ajánlatot a high-tech kezelés a közösségben, és ezen keresztül a bizottság klinikánkon. A beteg összegyűjti a szükséges dokumentumokat, és várja a kvótát. További információ - kérjük, hívja tel.:
Ordinatorskoj 8 (495) 441-92-11
sebészek:
8 (916) 490-84-89 Alex S.