Törés az elülső keresztszalag kutyáknál
Törés az elülső keresztszalag (ACL) a térd - a leggyakoribb ortopédiai patológia fordul elő, hogy minden fajtájú kutyák és néha macskák és görények.
Anatomy.
2. meniscusok (M) - a két félhold porc található közös felülete a sípcsont - szolgálnak egy puffer a combcsont, és szintén részt vesz a dinamikája a szinoviális folyadék.
3. Számos más térd szalagok is részt vesznek a közös stabilizációs és gyakran sérült kutyák (hátsó keresztszalag, a biztosíték ínszalag).
Általános információk ACL szakadás a kutyák.
PKC lehet részleges szünet - zajlik több hónapon át, és hirtelen törés normál fizikai aktivitás.
A legtöbb kutya ACL szakadás - egy közepes méretű betegek vagy idősebb, de néha, a kőzetek, például a labrador, rottweiler és masztiffokkal, részleges vagy teljes keresztszalag szakadás következik be, mint egy kiskutya.
Okok ACL szakadás nem ismert, de van egy fajta hajlam (Newfoundland, Rottweiler, Labrador, csau-csau, amstaf terrier, Alabai, Yorkshire terrier, és mások.), Sérülések és a kockázat: az állatok elhízott kutyák összehúzott intercondylaris mélyedés nagy szögben dőlése a sípcsont, szögletes alsó lábszár törzs.
A részleges ACL szakadás meglehetősen nehéz diagnosztizálni klinikailag és gyakran megtalálható mind a két lábon ugyanabban az időben.
Amennyiben a panel teljesen megtört, a térdízület instabillá válik. Femoralis és tibialis csontok mozgatható egymáshoz képest kialakítva és egy eltolt mozgás sípcsont előre képest a combcsontot, - ez a mozgás ortopédia „elülső fiókban”. Ez vezet a fájdalom szindróma miatt ízületi gyulladás, a potenciális kár, hogy a porc és meniszkusz ízületi gyulladás (artritisz). Körülbelül a betegek fele operált a klinikánkon a művelet során azonosítottak rés belső (mediális) meniscus az ilyen állatok a sérült részt a meniszkusz el kell távolítani.
Idővel, ha a sebészeti beavatkozás történt, a krónikus ízületi gyulladás vezet degeneratív változások a porc, osteophytes képződését (duzzanat az ízületi porcok), fibrózis a kapszula, és kifejezte gonarthrosis.
1. ábra.
Osteoartroznye változások (nyilak) a condylus a combcsont és a térdkalács (X-ray) A régi ACL szakadás kutyákban.
A klinikai gyakorlatban vannak betegek ACL szakadás, akik nem voltak kitéve a műtét különböző okokból - a stabilitás a közös hosszú távon a szünet után általuk okozott ízület körüli fibrózist (heg változások a háttérben a krónikus gyulladás). Ennek oka az sántaság ezek a kutyák általában osteoarthritis, vagy károsíthatják a meniscusok. Krónikus progresszív gonarthrosis továbbra is komoly problémát jelent ezeknél a betegeknél.
ACL szakadás a kutyák néha látható mindkét oldalon (bal és jobb térd ízületi egyidejűleg vagy egymás után). Körülbelül minden harmadik működtetett kutyák hosszú távon jellemzően ACL szakadás az ellenkező végtag.
Klinikai tünetek és diagnózis a szakítás ACL térdízület kutyáknál:
- támogatás hiánya képességét a kismedencei végtag
- sántaság transzfer testsúly az egészséges kismedencei végtag
- kattintson a hajlítási / kiterjesztése a térd vagy a gyalogos
- „Mag” a kismedencei végtagok kétoldali ACL szakadás (mozog a kismedencei végtagok kis lépésekben).
- A jellegzetes pozícióját kismedencei végtag, amikor ülő testhelyzet - leteszi az érintett végtag az oldalán egy rack - alapján az ujjait.
Ábra. 2.
„Jellemző” tünetei törés ACL kutyában: staging az érintett végtag állni a tippeket az ujjak és a végtagok lag távol ülő helyzetben.
Diagnosztizálására ACL szakadás a kutyák általában mi vonatkozik egy ortopédiai vizsgálat, amely magában foglalja a vizsgálat a térd:
Két ortopédiai vizsgálatok értékelésére ACL szakadás:
1. Az tünete „az első a fiókban” (sípcsont terhelést, miközben a comb - törésnél a lábszár ínszalag halad előre)
2. sípcsont kompressziós teszt (hajlított Hock és a feszültséget az Achilles-ín és a kompressziós erő ellenében, amikor egy szakadt ACL sípcsont előrenyomja képest a comb).
A fiatal kutyák nagy fajták (maximum 9 hónap) pozitív teszt „első fiókban” at ortopédiai vizsgálat, a sípcsont elárasztásos ésszerű határokon belül (legfeljebb 4-5 mm), a norma.
Diagnózis A krónikus vagy részleges ACL szakadás nehéz, és gyakran rövid távú érzéstelenítés helyes vizsgálatok végrehajtása.
Radiográfiai vizsgálata a térd végzünk, hogy meghatározzuk látható X-ray artritiszes ízületi változásokat, a sarok- jellemzőit (hajlásszöge a sípcsont), az eltolás a combcsont és a sípcsont egymáshoz képest, kizárják egyidejű ízületi betegségek (neoplasztikus elváltozások közös - synovialis szarkóma, csont - oszteoszarkóma) . Elülső keresztszalag, függetlenül annak épségét röntgenfelvételen nem lehet!
Ábra. 3.
Offset femorális ízfelszínek képest a központi tengelye a sípcsont szakadási PKC a kutya (általában ez a váltás lehet kimutatni röntgensugár terhelés a tibia).
Konzervatív kezelés.
Konzervatív kezelés ritkán használják ortopédiai gyakorlatban nyúlás PKS: gyakoribb betegeknél a súlya kevesebb, mint 4-5 kg, valamint azt is, orvosi ellenjavallat általános anesztézia és a sebészet. Nem sebészeti kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, korlátozza a mobilitás a kutya, ízületi lavage, hialuronsav injekciókat és glükokortikoszteroid az ízületi üregben.
A kutyák a közepes és nagy fajtájú, nem sebészi kezelés hatástalan. Anélkül, műtéti stabilizáció a térdízület ezen betegek elkerülhetetlenül fejleszteni másodlagos osteoarthritis.
Sebészi kezelés.
Sebészi kezelése ACL szakadás van az elsődleges cél -, hogy stabilizálja a térdízület. Ma már több mint 60 szakadás stabilizálási technikákat PKC: extra-artikuláris, intra-artikuláris, biológiai, szintetikus protézisek, a változás a szögletes jellemzőit térd és mtsai.
A közelmúltban, a modern világban állatorvosi traumatológia legnépszerűbb és bizonyított technika dinamikus stabilizáció a térdízület alapuló változást szögletes jellemzői a közös (TPLO, TTA, TTA-2, TTI).
Az alapgondolat az ilyen technikák nem a PKC protézis és a közös biomechanika és újraelosztása terhelés változás, hogy mozgás közben nem elérhető bizonytalanság a közös. Ez viszont profilaktiruet meniszkusz sérülés és a csontritkulás kifejlődésének.
Ábra. 7.
Fabella-sípcsont ízületi ACL szakadás a kutyák.
Összehasonlítva a régebbi módszerek (leggyakrabban gyakorolt Magyarországon - protézisek PKC lavszanok, mozgó combi izomcsoportok - bicepsz-Sartorio-átültetés), dinamikus stabilizálását eljárás (TPLO, TTA, TTI) számos fontos előnye:
- gyors fellendülés,
- korai alkalmazása az operált végtag műtét után
- jobb mozgástartomány a térdízület
- megelőzése osteoarthritis, amely valószínűbbé teszi, hogy visszatérjen a normális fizikai aktivitás (beleértve a kutya szolgáltatás, kutatási és mentési szolgáltatást, gyorsaság, stb.)
TPLO eljárások, TTA, és TTI jelenleg a legjobb módszer áll rendelkezésre, hogy stabilizálják a térdízület a kutyák.
A választott módszer együttes stabilizáció orvosa, és alapjául elsősorban egészségügyi tapasztalat, üzemi berendezések, a különböző implantátumok Bank és minden esetben biztosítja az optimális kezelési stratégia.