Terheléses echokardiográfia - árak Moszkvában találtuk 73 árak
Stressz echokardiográfia (terheléses echokardiográfia) - módszer stressz echokardiográfia értékelésére a szív stressz reakció által kiváltott farmakológiai vagy fizikai szerekkel. Stressz echokardiográfia esetén alkalmazzák, elsősorban kimutatására miokardiális ischaemia és a szívkoszorúér-események, valamint néhány szív hibák, hogy értékelje a jelzéseket a szívsebészet. Stresszhelyzetben echocardiogram elvégzett echocardiographia és a hemodinamikai felügyelet előtt, alatt és után. Mivel a stressz szereket alkalmazhatunk veloergometry (vízszintes vagy függőleges szimulátor), futópad teszt transzözofágeális elektrostimulációval, gyógyszerek.
Stressz echokardiográfia (terheléses echokardiográfia) - módszer stressz echokardiográfia értékelésére a szív stressz reakció által kiváltott farmakológiai vagy fizikai szerekkel. Stressz echokardiográfia esetén alkalmazzák, elsősorban kimutatására miokardiális ischaemia és a szívkoszorúér-események, valamint néhány szív hibák, hogy értékelje a jelzéseket a szívsebészet. Stresszhelyzetben echocardiogram elvégzett echocardiographia és a hemodinamikai felügyelet előtt, alatt és után. Mivel a stressz szereket alkalmazhatunk veloergometry (vízszintes vagy függőleges szimulátor), futópad teszt transzözofágeális elektrostimulációval, gyógyszerek.
Annak meghatározására, miokardiális ischaemia kardiológiai önmagukban -registration EKG, ambuláns EKG monitorozás. VEM. futópad teszt. farmakológiai vizsgálatok, szívizom-szcintigráfia. Ezek közül a terheléses echokardiográfia vizsgálatok nagy érzékenység (74-97%) és a specificitás (64-100%).
Terheléses echokardiográfia technika ötvözi kétdimenziós echokardiográfia és terheléses teszt, így észlelni ischaemiás szívizom válasz egy adott típusú ellenőrzött provokáció. A fő szempont a stressz ekokardiográfiát nyomán rögzített a terhelés által kiváltott kóros kinetikáját a bal kamra.
A folyamat során a terheléses echokardiográfia segítségével különböző terhelési esetekre: fizikai (VEM függőleges vagy vízszintes, séta a futópadon, izometrikus edzés, stb), elektromos ingerlése a pitvarok (egyenes vagy transzözofageális) farmproby (ATP arbutaminom, dobutamin, adenozin, ergonovin ,. dipiridamol) és mások (hiperventilláció, hideg).
A diagnosztikai előnyeit terheléses echokardiográfia közé tartozik a lehetőségét szívfelvételek több szakaszban, és egy részletes tanulmányt a bal kamrai szegmenseket; kiváló térbeli felbontás; megfizethetőség értékelését az általános és regionális A szív összehúzódási. Terheléses echokardiográfia - biztonságos, nem invazív módszer, amely többször is megismételhető, és viszonylag olcsó képest angiográfia és perfúziós szcintigráfia.
Jelzések és korlátai
Az okok és a szükséges terheléses echokardiográfia beállítása a kardiológus. A cél a terheléses echokardiográfia az azonosítása látens tény, hogy a koszorúér-keringést. Kevesebb stressz echokardiográfia észlelt betegség legelső a szívkoszorúerek, mivel sérti megelőzi miokardiális ischaemia szerepelt - retrosternalis fájdalom, EKG zavar.
Terheléses echokardiográfia javallt EKG jelek a bal kamrai hipertrófia, változások vnutriventrikulyarnogo, rendellenességek elektrolit-egyensúly, stb, valamint a hamis vagy pontatlan eredményeket terhelési vizsgálatok.
A terheléses echokardiográfia végre prognosztikai értékelési forma stabil angina. hiányában iszkémia kezdeményezett jelezve alacsony és feltárása - nagy a kockázata a komplikációk a szív-érrendszeri jellegű. Stressz echokardiográfia végre dinamikus vezérlési teljesítmény és rehabilitációs kezelés taktikát szívinfarktus után, vagy CABG műtét.
Stressz echokardiográfia farmakológiai vizsgálatokat végezhetünk esetén lehetetlen futópad-teszt vagy a VEM és a beteg során unreachability a szükséges erő terhelés.
Stressz echokardiográfia hasznos lehet nemcsak a kimutatására koszorúér-betegség, hanem, hogy értékelje a tartalékok szívizom kontraktilitását alapján különböző szívbetegségek - érszűkület, mitrális visszaáramlás és szűkülete.
A korlátozó tényezők használata terheléses echokardiográfia csökkennek képek a szív lehetséges struktúrák az elhízás. gigantomastia, hiperventilláció, szubjektivitás az eredmények értelmezését. Limited alkalmazása stressz echocardiogram fizikai bontásban okozott az a tény, hogy a páciensek egyharmadában lehet elérni kívánt terhelés miatt tüdő patológia, perifériás érbetegség, az ízületek, a rossz fitness.
Terheléses echokardiográfia során ellenjavallt akut miokardiális infarktus, tromboembólia, pangásos szívelégtelenség. csomagban aorta aneurizma, a vese. légzési. májelégtelenség.
protokoll
A vezető terheléses echokardiográfia részt 2 orvos (diagnosztikus hadonászó technika echokardiográfia és terheléses teszt specialista) és testvér-asszisztens. Minden részt vevő személyzet teljesítményét terheléses echokardiográfia legyen gyakorlott a sürgősségi Szívbetegségek Intenzív tevékenység és iroda - a szükséges berendezések erre (defibrillátor) és a kábítószerek.
A következő lépés magában foglalja a terheléses echokardiográfia provokáció iszkémia kiválasztott módszer (egy dinamikus gyakorlat, faramkologicheskoy minta EX PE és mtsai.). A folyamat során a mintadarabot figyelik, és rögzíti az összes változások az EKG, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Amikor során terheléses echokardiográfia vízszintes kerékpár terheléses vizsgálat, farmakológiai kísérletek, transzözofágeális elektrostimulációval lépésben provokáló ischaemia termelt echokardiográfiás nyomon követése és az adatok mentése.
Megszüntetésének okait terheléses vizsgálat a terheléses echokardiográfia szolgálhat páciens visszautasítása, hogy továbbra is betölti, a megjelenése elfogadhatatlan mellékhatások (fejfájás, hányinger, a kritikus vérnyomás-emelkedés, stb), valamint a regisztrációs ischaemiás markerek. A klinikai markerek az ischaemia közé tartoznak (mellkasi fájdalom, csökkenthetik a vérnyomást, vagy perifériás jelei agyi hipoperfúzió), elektrokardiográfiás (kiemelkedés vagy mélyedés a ST-szakasz megváltoztatása nélkül a fog Q, fejlesztése a veszélyes aritmiák) és echokardiográfiás (meghatározása regionális bal kamra kontraktilitás rendellenességek) jelenik meg.
az eredmények értelmezése
A normális reakció a szívizom válaszul a terhelés során terheléses echokardiográfia jellemzi hiperkinézis bal kamra, megnövekedett az ejekciós frakciót, a hiánya falak kinetika rendellenességek, megvastagodása a falak szisztolé alatt nyer, csökkentett vég-szisztolés térfogat.
A patológiai válasz (pozitív mintát terheléses echokardiográfia) meghatározható övezetben kinetikáját megsértését (akinézia, hipokinézia, diszkinézia), a növekedés a vég-szisztolés bal kamra térfogatának csökkentése fal megvastagodása szisztolé alatt nyer, csökkent ejekciós frakció 35% vagy az alatti, a növekedés a RV és mtsai.
Mintegy gravitációs azonosított terheléses echokardiográfia iszkémiás ítélt száma érintett területek LV írja asinergicheskih változásokat az idő és az eltűnése megsértését.
szövődmények
Ennek során a terheléses echokardiográfia alakulhat káros hatások, hogy lesz az alapja megszüntetésére irányuló kutatás: fejfájás, izomremegés, hányinger, kamrai ritmuszavarok és supraventricularis.
Között kisebb komplikációk terheléses echokardiográfia rövid epizódok paroxizmális (legfeljebb 2 perc), hemodinamikailag jelentéktelen tachycardia.
Veszélyeztető szövődmények stressz echocardiographia igénylő sürgős szívsebészeti intenzív tevékenységek - akut koronária szindróma, kamrafibrilláció. aszisztolé.