Temporális lebeny epilepszia tünetei, diagnózisa és kezelése
Ez a betegség számos osztályozási. Egyikük alapján a helyet a kóros fókusz gerjesztés: epilepszia a temporális lebeny, frontális, nyakszirti.
Temporális lebeny epilepsziában - a részleges formájában epilepszia, ha epileptikus Center belül található a halántéklebeny. Ez 35-55% -a tüneti lokalizált formája van, és úgy, hogy a leggyakoribb közöttük.
Mert perinatális károsodások közé hipoxia, TORCH-fertőzések, szülési trauma, és mások. Okoznak késés vagy kóros agyi fejlődést általában, és a temporális lebeny különösen azt, hogy a különböző neurogén betegségek előfordulhatnak a jövőben. Miután a gyermek születése is fogékonyak a betegségekre, hogy képes kiváltani a roham: CNS, agyi sérülés, rák, érrendszeri betegségek, a központi idegrendszer, és így tovább.
klinikai kép
A betegség által típusú támadásokat egy izolált aura, amelyek nagyon változatosak a megnyilvánulása. A tünetek a temporális lebeny epilepszia két csoportra oszthatók aszerint, hogy a halántéklebeny osztály ütött.
Amygdala-hippocampus temporális lebeny epilepszia leggyakoribb és teszi ki a 65% -a minden esetben. A kezdet a betegség gyakrabban iskolás korú, de kezdődhet korábban vagy sokkal később. Leggyakrabban, az első tünetek atipikus lázgörcsöt. Jellemzőjük a következő tünetek:
- Az életkor, amelynél a betegség kezd (akár 6 hónapig vagy 5 év);
- Rohamok 25-30 perc alatt;
- Kötelező jelenlétében részleges komponenseket (motoros, szenzoros, vegetatív rendellenesség);
- Detection fokális tünetek;
- Különös változások az EEG (agyi aktivitását megsérti bármelyik időbeli levezetést).
Ehhez a klinikai formában megjelenése jellemzi a komplex parciális rohamok izolált le tudat és automatizmus. Ezek nyilvánulnak meg formájában váratlan felfüggesztése a beteg fizikai aktivitása. Hirtelen megáll, nyitott szemmel, hogy olvassa el a kifejezés meglepetést vagy rémület. Szintén gyakran megjelenése oroalimentarnyh (csattanós, rágás vagy nyalás az ajkak), vagy gesztus automatizmusok. Az elején a támadás jelezte adversia rövid fej, szem, test félre epilepsziás fókusz.
Egy fontos, klinikai tünet sérti a szellemi tevékenységet. Ez az állapot snovidnye Jackson: a beteg egy hirtelen érzés „éber álom”, egyfajta irrealitás. Itt az ideje, hogy lehet változtatni az egésznek - lassítani vagy gyorsítani. Ezen túlmenően, a halántéklebeny epilepszia jellemzik rohamok derealizáció, deperszonalizáció (olyan rendellenesség észlelésének önálló, autoscope jelenség).
Ez nem olyan széles körben elterjedt neocorticalis temporális lebeny epilepszia. Ez jellemzi az előfordulása hallás (egyfajta hang, zene, hang) vagy vizuális (kompozit panoráma képi elemekkel korábban bekövetkezett) hallucinációk. Beteg számolt szédül vegetatív tünetek: tachycardia, sápadt bőr, fokozott verejtékezés.
„Időbeli szinkopálás” - patognomikus jelei laterális temporális lebeny epilepsziában. Ez a lassú leesik tudat nélkül görcsök kíséretében izomlazító és egyfajta „sántít” test. Disztóniás jelenségek is csatlakozhatnak a végtagokban vagy motoros automatizmusok.
Nem szabad elfelejteni, mint epilepsziás tüneteket, mint izolált aurát. Ezek lehetnek formájában vegetatív zsigeri tünetekkel (kellemetlen érzés a gyomorban, a beteg nehéz világosan le) vagy szaglási hallucinációk ( „Jackson támadások”). Ezek a tünetek a betegek 52% -a.
diagnosztika
Leginkább informatív diagnosztikai eljárás akkor tekinthető az eltávolítását a EEG. De az értelmezése annak adatait kell végezni összhangban adatait kórtörténetét, neurológiai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok.
Olyan betegeknél, akiknél temporális lebeny epilepsziában a EEG jellemzi normális szintre a interictalis időszakban. Ezek függenek a mélysége az epilepsziás fókusz: a mély helyét a vizsgálat mutathat normális eredményeket még a legtöbb közvetlen támadás. Annak érdekében, hogy kizárják álpozitív eredmények a felmérés, a standard alkalmazása invazív elektródák, és bizonyos esetekben elektrokortikográf.
Abban az időben a támadás electroencephalogram regisztrálja változások 93% -ában.
Abnormális aktivitása lehet helyi, elosztott anteriorly vagy az egész féltekén, és néha mindkét agyféltekét.
kezelési standardok
A kezelés a temporális lebeny epilepszia csökkentését célzó a rohamok gyakoriságát, növeli a beteg szociális alkalmazkodás és hogy stabil elengedés.
Kábítószer-kezelés alapja az az elv, egyedül. Kis dózisokkal kezdjük, a karbamazepin, majd növekvő dózisban. Annak eredménytelensége javasoljuk monoterápia topomaksom. Előkészítése nyújtása a betegség olyan származékai valproinsav. Ez nagyon hatásos szekunder gerneralizirovannyh epilepsziás roham, de komplex parciális epilepsziás rohamok kapott eredmény jelentősen alacsonyabb.
Politerápia használják olyan esetekben, amikor egy gyógyszer a javulás nem elég. Az optimális kombinációja lepsin a topomaksom, Depakine a topomaksom vagy lepsin a Depakine nagy dózisban. Súlyos mellékhatása ezeknek a gyógyszereknek az a kifejezett gátló hatást a központi idegrendszerben (kognitív hanyatlás, memóriazavar, ataxia), és negatív hatással van a gyomor-bél traktusban. A gyógyszeres kezelés a temporális lebeny epilepszia élet és folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé állapotban.
Azokban az esetekben, amikor orvosi kezelés sikertelen, igénybe műtéti beavatkozás.
Sebészi kezelése temporális lebeny epilepszia végezzük esetén gyakori súlyos rohamok, amelyek nem vágott gyógyszert, és van egy világos epilepsziás fókusz.
Prognózis a betegség nagyon súlyos és súlyosságától függ az agykárosodás. Elengedést a kábítószer-használat csak úgy érhető el 1/3 betegeknél. Az összes többi szükséges sebészeti beavatkozás történik.
Értékelés: (2 szavazat, 3,00 5)