TB kemoprofilaxis

Kemoprofilaxis (megelőző kezelés) a tuberkulózis gyermekeknél

Kemoprofilaxis - használata tuberkulózis elleni küzdelem a fertőzés megelőzésére, a tuberkulózis és az általánosítás tuberculosis fertőzés kitett emberek a legnagyobb kockázatot a szerződő TB, azaz a függő kockázati csoportok TB. Alkalmazás PTLS profilaktikus kockázatának csökkentése aktív TB 5-7 alkalommal.

A kemoprofilaxis használata izoniazid, amelyet adagolni naponta egyszer vagy két (szaggatott módszer) során a tervezett folyamán kemoprofilaxis (6 hónap).

vannak a családban, rokoni, a ház érintkezésbe egy személy szenved aktív tuberkulózis „központok” halál származó diagnosztizálatlan tuberkulózis;

kapcsolatba kerültek az MBT-ben gyermekgondozási központok, gyermekkórházak, zárt intézmények, illetve akik kapcsolatba kerültek a tuberkulózisban szenvedő betegek haszonállatok (rövid távú, alkalmi kapcsolatot, az adatok hiányában a kérdésben a kinevezéséről tubinfitsirovanii HP egyénileg megoldható);

TB-fertőzött gyermekek korai primer tuberkulózisos fertőzés (a „túlemelési” tuberkulin reakció Mantoux próba 2 TE);

TB-fertőzött hyperergic érzékenység tuberkulin (papula 17mm és több, illetve jelenléte hólyagok nekrózis az injekció helyén, lymphangitis), és egy éles érzékenység növekedése (felbontás papulák nőtt 6 mm-es vagy annál több egy év);

TB-fertőzött hosszan tartó (1 hónap vagy több), nagy dózisú kortikoszteroidok vagy citosztatikumok, átültetett szervek át súlyos gyermekkori fertőzéseket (a bárányhimlő, kanyaró, stb). A hosszú távú szteroid terápia támogatás HP dózisok nem hajtjuk végre;

újonnan diagnosztizált utáni tuberkulózis változások a tüdőben, a mellkason belüli nyirokcsomók és a jelen lévő további kockázati tényezők TB.

WHO iránymutatások isoniazidot preventív kezelés gyermekeknél

A WHO azt ajánlja az elsődleges feladat a isoniazidot megelőző terápia alábbi kapcsolattartó személyeket, függetlenül a Mantoux teszt, ahol olyan speciális tényezők a gyors fejlődés a TB:

5 év alatti gyerekek;

mások jelentős immunszuppresszív (immunszuppresszív terápiában részesülő kapcsolatban szervátültetés stb).

WHO ajánlja izoniazid megelőző terápiájára gyermekeknek adjuk dózisban 10-15 mg / kg (maximum 300 mg) 6-9 hónap.

Kemoprofilaxis különleges esetekben

Jelenlétében komorbiditás:

elszenvedése után vírusos hepatitis alkalmazásával szakaszos módszerrel kemoprevenció nem korábban, mint 6 hónappal eltűnése után az összes klinikai bizonyíték a betegség;

Egy súlyosbodása krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus kemoprofilaxis kezdődhet 1 hónappal eltűnése után a tünetek akut gyulladás;

gyermek kapcsolatot egy személy szenved multirezisztens tuberkulózis (MDR-TB).

A mai napig kellően vizsgált profilaktikus kemoterápiás protokollok izoniaziddai és a rifampicin. Mivel MDR-TB kórokozó definíció szerint ellenáll a két gyógyszer, akkor egyértelmű, hogy ezeknek a használata PTLS a fertőzött gyermekek törzsek multirezisztens, nem akadályozza a fejlődését a tuberkulózis. Gyermekek érintkező személyek beteg tuberkulózis és a gyógyszer-rezisztens minden elsővonalbeli szerek alatt kell tartani, a klinikai megfigyelés legalább két évig. Figyelembe véve a halmozódó Az eddigi adatok a WHO nem javasolja PTLS másodvonalbeli gyerekek preventív kezelésére, akik érintkezésbe betegek MDR-TB. Abban az esetben, a fejlesztés a betegség, akkor ajánlott a kezelések elkezdéséhez azonnal a rendszer kezelésére fejlesztettek betegek MDR-TB.

fenntartó kezelés kemoprofilaxis gyermekeknél

A végző HT ritkán előfordulhat mellékhatásaival tuberkulózis elleni küzdelem, mint eosinophilia, allergiás dermatitis, szédülés, és mások. Amikor a fent említett tünetek PTLS lemondás 3-5 napig, majd kezdődik fogadó 1A dózist, ami kedvezőtlen reakciót. Annak érdekében, hogy a kemoterápia rendelt farmakotoksicheskih multivitamin (kötelező B csoport) az egész folyamán CP és gepatoprotektory (jelzés).

Abban az esetben, anafilaxiás vagy más szisztémás tünetek gyógyszerallergia - azonnali megszüntetése a hatóanyag és a sürgősségi intézkedések a hagyományos rendszer.

Gyermekek tüneti hiba az immunrendszer mutat során immunterápia. Hiányában immunológiai vizsgálatok a vér mint például a gyógyszerek is alkalmazhatók nátrium- nukleinat, likopid, adaptogéneknek növényi eredetű és mások.

Abból a célból, hogy megakadályozzák bél dysbiosist csecsemőknél és jelenlétében a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek ajánlott kúrát eubiotics (lineks, dialakt, Bioflora, enterol et al.).

Ellenjavallatai kemoprofilaxis

dekompenzált veleszületett vagy szerzett szívbetegség;

epilepszia, más szerves betegségek, a központi vagy perifériás idegrendszer;

akut májbetegség és a vese nontuberculous etiológiája vagy súlyosbodása krónikus megsértése funkcióik;

Ennek legfőbb feltétele a hatékony kemoprofilaxis, hogy ellenőrizzék a bevitel PTLS.

A legtöbb esetben a vétel otthon végzett felügyelete alatt rokonok. Ellenőrzött módszer tekinthető PTLS vétel jelenlétében orvosi személyzet egészségügyi központok, FAP, óvodák, oktatási intézmények. Gyermekek és serdülők A kapcsolati és egyéb kockázati csoportok küldött speciális gyermek rehabilitációs központok, szanatóriumok kertek, erdei iskolák, ahol kemoprofilaxis lesz rendelve, és végzi az egészségügyi személyzet.

Végezzen megelőző vakcinázás alatt ellenjavallt kemoprofilaxis.

Kapcsolódó cikkek