Tárgy megelőző berendezés szekrény
Amikor létrehoz egy prevenciós iroda szervezett csoportok fogászati orvosi szervezet, akinek az irodája szerkezeti egysége köteles elvégezni az engedélyezési A létesítmény a vonatkozó jogszabályoknak megfelelően.
Engedélyezése során „preventív fogászat” eléréséhez szükséges egészségügyi és járványügyi következtetés megfelel a kabinet megelőzés egészségügyi szabályok, normák és higiéniai előírások végrehajtásában potenciálisan veszélyes tevékenységek a lakosság, munkák és szolgáltatások, amelyek által kiadott Központ Egészségügyi Felügyelőség.
higiéniai követelmények
Mert tér-tervezés döntést a kabinet
dentálhigiénikusokból
1. szekrény dentálhigiénikus területen egy fő fogorvosi szék legyen legalább 14,0 m 2 és 7,0 m 2 minden további helyet; jelenlétében további fogászati kezelőegység szék - 10,0 m 2 A legkisebb területe az orvosi rendelőben az oktatási intézményekben - nem kevesebb, mint 12 m 2 Hygiene kabinet üreg - legalább 10 m 2
2. Orvosi eszközök és orvosi ellátás, a vizsgálatban használt kell egészségügyi-higiéniai következtetéseket való megfelelés egészségügyi előírásoknak.
3. Az iroda dentálhigiénikus set dvuhgnezdnaya podvodkoj mosogató hideg és meleg víz (kézmosásra és eszközök feldolgozás).
4. A belső terét a befejező hordozott anyagok a nedves tisztítás fertőtlenítőszerekkel. Falak, sarkok és a csomópont a falak, a mennyezet és a padló legyen sima, nem repedés. A szín a falak és a padló semlegesnek kell lennie fény hangok zavarása nélkül a megfelelő színárnyalatokat a színek megkülönböztetésének nyálkahártyák, a bőr, a vér, a fogak (természetes és mesterséges), tömítő és fogászati anyagokat. Használt dekorációs anyagok legyen higiénikus következtetés által kiadott Egészségügyi Felügyelőség szervek.
5. A kabinet fel kell szerelni egy olyan rendszer a szellőzés. Systems gépi lélegeztetés kell hitelesíteni. Az iroda a természetes légáramlás miatt az ablak transoms (egyszeri légcsere). Fűtési készülékek legyen sima, amely lehetővé teszi a könnyű tisztítás, és megszünteti a mikroorganizmusok felhalmozódását és a por ellenálló fertőtlenítőszerek. Úgy kell elhelyezni a külső falak, az ablakok. Tiszteletben kell tartani normalizált mutatói mikrobaszennyeződésének levegőben. Karbantartás szellőztető és légkondicionáló rendszerek és a megelőző karbantartást végzi a felelős személy vagy a szerződést egy szakosodott szervezet.
6. felszerelt tantermek baktericid fénysugarak vagy egyéb légi fertőtlenítő berendezések erre a célra engedélyezett az előírt módon. Ha fénysugarak nyitva kapcsolók kell mozgatni a munkaterületen kívül telephelyén.
7. A konstans munkahelyeken, ahol a dentálhigiénikus több, mint 50% az idő, vagy több, mint 2 óra folyamatos működés, kell ellátni egy mikroklímát összhangban lévő paramétereket a táblázatban:
Paraméterei beltéri klíma
állandó tartózkodási alkalmazottak
8. Szekrény kell egy természetes fény egy könnyű arány 1: 4, 1: 5. Ebben az esetben a mesterséges fény lehet elvégezni fénycsövek vagy izzólámpák környezeti megvilágítási szint (lux) - 500. Ajánlott lámpa emissziós spektruma nem torzul színvisszaadást. A szint természetes és mesterséges világítással kell felelnie az egészségügyi előírásoknak. Az általános világítás, munkahely higiénikus van szükség, hogy a helyi lefedettség: egy reflektor a kezelőegység. megvilágítási szint a helyi forrásokból nem haladhatja meg a szintet az általános világítás több mint 10 alkalommal.
Szervezésekor megelőzés szekrény kell vezérelnie a higiéniai és ergonómiai követelményeknek az elhelyezését a személyzet és a munkakörülmények fogászati egészségügyi szervezetek.
A munkakörülmények és a személyi higiénia
dentálhigiénikusokból
· Személyes védőfelszerelés (maszk, védő pajzs, védőszemüveg, kesztyű);
· Egészségügyi ruházat (ruha vagy öltöny, egészségügyi sapka, cipő);
· Időben változás ruhák egészségügyi szennyezés, de legalább 1 alkalommal hetente;
· Rendeletek munkavédelmi minden kezelőegység és a készüléket.
2. dentálhigiénikus, mint a szakértő, utalva a „veszélyeztetett” kell oltani:
· Hepatitis „B” háromszor a rendszer (az első oltást, 1 hónap alatt - a második oltás és öt hónap után a második - az első emlékeztető oltás);
· A diftéria a klinikán a közösségben;
· Kanyaró a helyi poliklinika.
Adatok immunizálás készülnek személyi orvosi könyveket.
4. A munkahelyen a vonatkozó higiéniai előírások (beállítások mikroklíma megvilágítási szint, ionizáló és nem-ionizáló sugárzás, légtisztító munkakörnyezet, valamint a zaj, ultrahang, rezgés, elektromágneses mezők, ultraibolya lézer fény) kell biztosítani. Higiéniai előírások meghatározott jóváhagyott SanPiN 2.1.3 alkalmazásokat. 2524-09 és SanPin 2.1.3.2630-10.
ESZKÖZÖK ÉS BERENDEZÉSEK
CABINET MEGELŐZÉSE
Létesítmények és berendezések elleni hivatalának biztosítania kell az alkalmas technológia a szolgáltatásnyújtás és a teljesítmény működik a prevenciós fogászati betegségek.
Amikor ellátott elleni hivatalának azonosított számos funkcionálisan orientált területeken:
1. A munkahely dentálhigiénikus - fogászati szék, egy fúró, vagy egy fogászati kezelőegység, fogászati asztal, bútor, mobil, ergonomikus kialakítású szék szakemberek asztal és iratkezelés.
2. aktív tanulás racionális szájhigiénia technikák zóna van szerelve egy kötelező mosogató magasságban legfeljebb 70 cm-re a padló szintje és egy tükör. Egyes modern fogászati egységek kifejezetten higiénikusoknak szekrény, mosdó és tükör szerkezetileg található a telepítési konzolt, és lehetővé teszi, hogy hatékonyan tanítani a betegellátás technikákat. A higiéniai szobákban általában meghatározott néhány kagyló.
Passzív adatterület található a szabad fal a bejáratnál, hogy a hivatal és a következő területeken: a betegek elvárásainak, és biztosítja az állandó, kiállítások alapok, tárgyak higiénia és a megelőzés, állványra, plakátok a különböző népcsoportok.
Nyilvántartása és jelentése orvosi feljegyzések
dentálhigiénikusokból
Jelenleg nincsenek jóváhagyott formák számviteli és beszámolási orvosi feljegyzések asszisztensnőjének, így az egészségügyi létesítményekben használják saját fejlesztésű forma őket. Adunk, véleményünk szerint, a legkényelmesebb közülük:
· A beteg dentálhigiénikus ellenőrző kártya kell használni, mint egy betét a szokásos orvosi kártya fogászati beteg f.043u (2. melléklet) - ajánlott KNOW-OC „Dental College №1»;
· Leaf napi számviteli munkát a dentálhigiénikus (3. melléklet) - ajánlott a Department of Samara Állami Orvosi Egyetem Gyermekgyógyászati Dentistry (tanszékvezető Prof. Dr. med Hamadeeva AM Chief Specialist Pediatric Dentistry Egészségügyi Minisztérium a szamarai régió) és a know-OC " fogászati College №1 »(iskolaigazgató, MD SS Shevchenko elnöke, a szakmai társadalom a dentálhigiénikusokból Magyarország);
· Konszolidált véve a munka dentálhigiénikusokból (4. függelék) ajánlott a Department of Samara Állami Orvosi Egyetem Gyermekgyógyászati Dentistry (tanszékvezető Prof. Dr. med Hamadeeva AM Chief Specialist Pediatric Dentistry Egészségügyi Minisztérium a szamarai régió) és a know-OC „Dental College №1 »(iskolaigazgató, MD SS Shevchenko elnöke, a szakmai társadalom a dentálhigiénikusokból Magyarország);
Dentálhigiénikus rendelkezik előre orvosi alapellátás fogászati megelőző ellátás ajánlásai alapján a fogorvos azt jelzi, hogy milyen típusú munkát és a technológia azok végrehajtását a tervnek megfelelően írt az orvosi fogászati beteg.
Fogorvosok többnyire végrehajtásában részt vevő egészségügyi megelőző intézkedéseket. Elvégzése legtöbb tevékenységet a rendszer tartalmazza a megelőzés fogbetegségek, lehetetlen használata nélkül a fogászati anyagok és eszközök, amelyek tükröződnek a besorolás anyagok, mint irányított. Ez vonatkozik minden szinten a megelőzés. A fogkrémek szájhigiénia megoldás öblítés, alkalmazása jelenti - tömítőanyagok, lakkok, zselék - ad némi pozitív eredményt a primer és szekunder prevenció. Stabil ragasztókötés tömőanyag kemény fogat szövetekben a szájüregben feltételeket határozza meg a hatékonyságát a redukáló kezelés és jelentős mértékben hozzájárul a másodlagos megelőzésében. Tudjuk javasolni a következő osztályozás a fogászati anyagok megelőző célzattal (rendszer 28.1).
Számos tanulmány kimutatta, a hatékonyságát a polimer anyagok használata a megelőzés a fogszuvasodás. Ez a hatás fedezték fel, és megerősítette az elsődleges megelőzés a fogszuvasodás posterior fogak felületei, ha ezek a felületek egy vékony réteg polimer szigetelő bevonatot, tömítő vagy tömítő horonyban és a fogak repedések, leginkább veszélyeztetett helyeken szuvas lézió. ilyen izo
* M. A. Pollard, M. Duggal, S. A. Fayle et al. Stratégia a megelőzés a fogszuvasodás. rövid monográfia sorozat ILSI EUROPE.
pergetett bevonatok, tömítőanyagok nevezték (vagy tömítőanyagok - a tömítőanyagok).
Feltételezzük, hogy a profilaktikus hatását polimer anyagok a tömítő gödrök és repedések a fogak alapján létrehozására fizikai akadály az ilyen anyagok a fog felületével kedvezőtlen külső tényezők. Ismeretes, hogy egy teljes szigetelése a fog felületén a fém korona orális folyadékokat általában kizárja a fogszuvasodás kialakulásának (ábra. 28.1).
Tömítőanyagok általában folyékony polimerizálható készítményt, amely alkalmazható a rágó-felületének hátsó fogak. Attól függően, hogy a kémiai összetétel lehet osztani három fő típusa a tömítőanyagok: cianoakrilát, poliuretán, és epoxi-akrilát. Az utolsó - főleg a Bis-GMA
A fő monomerek készítményekben alkalmazott modern tömítőanyagok egy bisz-GMA. Néha készítmények kis mennyiségben adagoljuk a szervetlen töltőanyagot a kopásállóságának növelése a tömítőanyag. Alapuló készítményeket tömítőanyagok bisz-GMA kémiailag keményített vagy fényre keményedő folyamatot. Az első tömítőanyagok hasonló alapon a 60-70-es években a XX században. gyógyítható UV fény. Felvitele előtt a folyékony monomer összetétele a zománc felülete a fog vésett foszforsav (37% -os foszforsav). Alkalmazása után a tömítő közeg által kapilláris hatás behatol a mélyedésbe, és a fog repedések. Ott is infiltrációja vagy penetráció MicroSpace kapott zománc maratás, alkotnak, kikeményedés után, az úgynevezett szálak, amelyek összekapcsolják a fog felületével tömítőanyag mikromechanikai eszközökkel. Mély behatolás a tömítőanyag készítmény egy folyékony nem keményített állapotban annak köszönhető, hogy a kis mennyiségű folyadék felületi feszültség és a érintkezési szög, más szóval, mivel a jó nedvesítő. Polimer zsinórok behatolhat a zománc pórusok, hogy a mélysége 10 és 20 mikron.
Ragasztók használata a csökkentése fogkoronák elsősorban másodlagos megelőzés céljából, a csökkent szélén behatolása a fog-tömítést határon (lásd. Lecture 27).
Együtt az általános módszerek bevezetésének fluorozó és a remineralizáció összetevők széles körben használt, és jó eredményeket ad, a helyi eszköz a megelőzés.
A legtöbbet tanulmányozott és bemutatott a szakirodalomban számos publikáció a kölcsönhatás mechanizmusa fluorid a fogzománcot. Hatásai fluorid eredmények a csere a hidroxid-ionok hidroxiapatit (HAP) és a kialakulását az apatit, amely jellemző a magas kristályos tulajdonságokkal és nagyon kis oldhatósága az orális folyadékok és savas környezetben. Feltételezzük, hogy nem csak a helyébe a OH-ionok a rács a HAP, hanem ionok CO3 (karbonát). Ez a folyamat akkor fordulhat elő, két módja van:
• lassan reagáltatásával alacsony fluor- koncentrációjú HAP;
• gyorsan miatt a szinte azonnali reakciót a koncentrált fluorid oldatokat a komponensek a fogszövet; Ezt a reakciót a felületen lágyulási a zománc és a kialakulása egy bevonó réteg kalcium-fluorid, amelyet azután feloldunk lassan, mind a rezervoárt vagy depót fluoridot (reakcióvázlat 28,2).
A fő összetevői és ásványi anyagokat pótló szerek közé tartoznak a kalcium-sók, fluoridok és foszfátok kialakítására képes ionizált formában. Ezek egy részét a GAP zománc és szükséges a rekonstrukció és erősítése. Bebizonyosodott, hogy a helyreállítási demineralizált fogszövet elvégezhető egyszerű tartalmazó oldatok kalcium és foszfát ionok közeli szinten a tartalmuk a nyálban. A fluorid jelenlétében a remineralizációjához oldatban, alacsony koncentrációban (1 g / l) jelentősen növeli a sebességét remineralizációs.
Hangsúlyozni kell, hogy a remineralizációjához folyamat időigényes, attól függően, hogy a készítmény és koncentrációi és ásványi anyagokat pótló szerekkel, és alkalmanként fenntartani az optimális koncentrációban ezek a fogszöveten felületeken. Jelentős retenciós idő remineralizáció és / vagy szuvasodás-gátló szerek alkalmazásával érhető el, polimer kötőanyagok, mint alapján helyi applikátor segítségével. Ilyen szubsztrátok közé tartoznak a természetes gumik, polielektrolit komplexek, szintetikus polimerek alapján bisz-GMA. Vannak példák segítségével alapjául profilaktikus szer az alginát anyag, amely ismert, elsősorban mint az anyag eltávolítására nyomatok.
Egy viszonylag új trend a fejlesztés anyagok helyi applikátor megelőző eszköz a létrehozása polimer tömítő- és kompozit anyagok-tartalmú kiegészítők kariesprofilakticheskogo és ásványi anyagokat pótló célpontja.
Akkor küldje el a következő számú helyi források megelőzésére fogszuvasodás és a fogak remineralizálása: oldatok, gélek, lakkok, tömítőanyagok szilárd (rendszer 28.3).
Ez a tartomány, amelyet a fokozódó retenciós idő azt jelenti, a fog felületén az irányt a megoldások tömítőanyagok. Ennek megfelelően, a diffúzió sebessége az aktív ionok és ásványi anyagokat pótló és fluorozására ezen eszközök esik.
Az eszköz a megelőzés a fogászati betegségek közé tartozik, és a higiéniai. A fogápoló három típusba sorolhatók: paszták, gélek és porok. Mély tisztító végezzük fogak fehérítésére speciális fehérítőszerek (reakcióvázlat 28,4).
Általában irodalom kérdésében a fogkrém vonatkozik paszták, mindennapi használatra szánt otthon. Lényegesen kevesebbet tudunk a szakmai paszták és eszközök tisztítására a fogak felszínén. Köztudott, hogy használja az úgynevezett Handy-robbantó (kézi homokszóró pisztoly), hatékonyan távolítja el a lepedéket a fogak felületkezelés jet súrolószemcséket alapja általában szódabikarbóna. Alkalmazás pasztát lehet eltávolítani a foltokat a felületek az elszíneződött fogak, tisztítással korróziós termékek amalgámtömésekből, fogászati eltávolítsuk a különböző betétek. Tipikus tartoznak a fogpaszták, szabályozó alapvető tulajdonságait táblázatban mutatjuk be. 28.1