Tachycardia, azaz hogyan kell harcolni, ABC Egészség
A változás a pulzusszám - olyan állapot tapasztalható abszolút mindenkit, függetlenül attól, hogy szívbeteg, vagy sem. A másik dolog - az oka a betegség: ők is meglehetősen eltérő. Az alábbiakban a fajta tachycardia, és hogyan kell kezelni őket.
Tachycardia a széles értelemben vett - szívdobogás. Normál szívfrekvencia (HR) között változik 60-80 ütés percenként. Bármi kevesebb, mint 60 - bradycardia, és több, mint 80 - tachycardia. Ebben az esetben, tachycardia tachycardia viszályt. Ha azt mondjuk, hogy egy személy egy szívritmus nagyobb, mint 80 ütés percenként - tachycardia, még nem mondott semmit. „Faj” tachycardia sok, és mindegyik saját kezelést.
Ahhoz, hogy világosan megértsék a lényegét tachycardia, meg kell látnia a szív ingerületvezetési rendszer - a rendszer, amely biztosítja a megfelelő rendszeres összehúzódása a szívizom. A szív a szinusz csomó -, hogy van általában egy elektromos impulzust, hogy terjed az egész szívet, ez okozza, hogy csökkentsék. Továbbá, vannak más csomópont képződését (atrioventrikuláris csomó, szárblokk, bundle-szár blokk, Purkinje-rost), ott impulzusok általában nem termelt. Ha ez megtörténik, a szívritmus érvénytelenné válik (nesinusovym). Idegrostok, amelyek elektromos impulzusok formájában egyfajta hálózat található a vastagsága a szívizom. Néhány betegségben, a lendület „szaladgálni” ezek a rostok, ami gyakori ismétlődő összehúzódása a szív - tachycardia. Attól függően, hogy a mechanizmus a tachycardia többféle is.
Kezdjük olyan dolog, mint a sinus tachycardia. A jelentése ennek a tachycardia, hogy a szinusz csomó kezd egyre generálni elektromos impulzusok, és ennek eredményeként - megnövekedett pulzusszám (tachycardia). Sinus tachycardia lehet:
- fiziológiai (jelenik meg, mint egy természetes reakció a fizikai aktivitás);
- neurogén (psihoemotsionalnom stressz alatt, neurózis, neurocirculatory dystonia);
- szív (szívelégtelenség);
- endokrinogennoy (hyperthyreosis, mellékvese-betegség);
- fertőző betegségek, láz.
A megkülönböztető jellemzője sinus tachycardia fokozatos megjelenését és eltűnését. A pulzusszám, ha nem haladja meg a 160 ütés percenként, autonóm tesztek mindig a hatást (ebből alább).
Sinus tachycardia nyilvánul szívdobogás, amely kísérheti fájdalom a szívében, a levegő hiánya. Így hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát reflex módszerek - autonóm (vagus) Minta:
- Valsalva teszt (erőlködés apnoe után mély belégzés 20-30 s);
- jobb nyaki sinus masszázs 10-15 másodpercig;
- Aschner-Danini mintát (nyomás a szemgolyó 5 s, ahol a páciens a hátán fekszik, a szeme csukva, a látvány lefelé irányul);
- csökkentő arcát hideg vízben 10-30 másodpercig;
- ült le a hátsó lábain;
- felidézése a gag reflex;
- a ballont felfújják;
- ugrani egy kisebb emelkedés;
- kombinációja ezeket a technikákat.
Vannak ellenjavallatok vegetatív minta: 65 év feletti, kifejezett encephalopathia, agyvérzés a múltban, glaukóma, súlyos szívelégtelenség, sick sinus szindróma, nyaki sinus szindróma.
Kezelése sinus tachycardia. Először is, meg kell találni az okát, hogy - a betegség vagy állapot, ami a megjelenése - és esetleg megszünteti azt (az ok), vagy csökkenti annak hatását a szív. Ez foglalkozik az orvos. Másodszor, annak érdekében, hogy ne provokálni sinus tachycardia, meg kell, hogy csökkenti vagy megszünteti az erős tea, kávé, alkohol, fűszeres ételek, a túlevés; Fokozott munka és a pihenés. Abban elégtelensége ezeket az intézkedéseket, orvos gyógyszerek, amelyek csökkentik a pulzusszámot. Azokban az esetekben, tartós tachycardia látható elektrofiziológiai vizsgálat annak a kérdésnek a műtéti kezelés.
Sinus tachycardia - viszonylag kedvező állapot, hogy a helyes megközelítés, és a kezelés gyógyítható. Súlyos helyzet paroxizmális tachycardia - rohamokban jelentkező szívritmuszavar, jellemző a magas frekvenciát (140-220 ütés per perc vagy több). Paroxizmális tachycardia fordul elő, amikor a szív nagyobb hangsúlyt, mint a szinusz csomó generál elektromos impulzusokat. Ez az új aktívabb centrum lehet a pitvarban vagy kamrákba.
Attack (roham) tachycardia kezdődik és végződik hirtelen (ez a fő különbség a sinus tachycardia). Gyakran az elején támadás úgy érzi, mint egy meglepetés a mellkasban, van egy szívverés, gyengeség, szorongás, gyakori vizelés. A fiatalok nélkül szívbetegség kifejezett keringési rendellenességek figyelhetők meg. Ezek paroxizmális tachycardia napokig, és nem vezethet a szívelégtelenség. És ha szívbetegségben szenved, különösen az idősek, a magas pulzusszám nem nyújt teljes löket és perctérfogat a szív, ami a nyomás csökkenése, az alacsony vér áramlását az agyba. Úgy tűnik, szédülés, ájulás lehet, tranziens ischaemiás attack. A csökkenés a vér áramlását a szív okozhat stroke, szívroham. Csökkent véráramlás a vesében hiányához vezet a vizelés.
Az okok a rohamokban jelentkező tachycardia:
- elektrolit zavarok (változások az ionok száma a vérben);
- hormonális rendellenességek;
- hirtelen fáradtság;
- reflex hatása egyéb szervek;
- túlzott használata a kávé, az alkohol;
- a háttérben a szívbetegség, tüdő szívbetegségek, cardiosclerosis, mitrális prolapsus).
Paroxizmális tachycardia lehet szüntetni vegetatív mintákat. Azonban a gyógyszeres kezelés a leggyakrabban használt (választott orvos!), És annak eredménytelensége - elektromos kezelések (végzik csak orvosok által a kórházak).
Egy másik típusú szívdobogás pitvarfibrilláció (régi nevén - pitvarfibrilláció) - a kaotikus szívizom rostok hatására a jövő impulzusokat egyéb gócok (és nem a szinusz csomó) a pulzusszám 350-600 ütés percenként. Pitvarremegés (egy másik fajta szívdobogás) ritmikus aktivitást figyeltünk pitvari pulzusszám 250-350 ütés percenként.
Okai pitvari fibrilláció és:
- koszorúér-betegség;
- akut miokardiális infarktus;
- szív hibák (veleszületett és szerzett);
- pajzsmirigy-túlműködés;
- artériás vérnyomás;
- PE;
- súlyos szívelégtelenség;
- az alkohol hatása a szív;
- a tüdő szívbetegségek, és mások.
Klinikai tünetei pitvari fibrilláció és a klasszikus szívelégtelenség tüneteit: a hirtelen szívdobogás, néha, mint egy ütés a mellkas, a szorongás, a gyakori vizelés, gyengeség, szédülés, sötét a szeme, és néha látásvesztés, légszomj. A vegetatív minta átmenetileg lassul a ritmus, de aritmia, sajátos a két állam fenntartását.
A támadás a pitvari fibrilláció és kiesik csak egy kórházi kezelés vagy elektromos cardioversiot.
Eddig a pontig ez többnyire tachycardia által okozott impulzusok aktív léziók a pitvarban. De vannak tachycardia eredő érkező impulzusokat kamrák a szív (a His-kötegen, és a lába, Purkinje rostok). Ez kamrai tachycardia. Ha több súlyos keringési problémák, lehet, hogy sokkos állapotban. Az autonom tesztek hatékony, nem lassítja a szívritmust, változik 140-220 ütés percenként. Kamrai tachycardia - életveszélyes állapot, mint a veszélye átmenet kamrafibrilláció (gyakran terminál).
Okai kamrai tachycardia:
- akut miokardiális infarktus;
- postinfarctusos aneurizma;
- magas vérnyomás, amikor jelentős bal kamrai hipertrófia;
- akut szívizomgyulladás;
- cardio;
- hipertrófiás és dilatatív kardiomiopátia;
- szív hibák (veleszületett és szerzett);
- krónikus pulmonáris szívbetegség;
- amyloidosis;
- haemochromatosis;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- daganatok és a szív sérülések;
- „A szív a sportolók.”
Kezelése kamrai tachycardia csak gyógyszeres kezelés, gyógyszer orvos által előírt. Ahhoz, hogy megszüntesse a támadás a kamrai tachycardia szerinti kiindulási állapotot használt adagolási vagy kardioverzió.
Kamrafibrilláció - teljesen szervezetlen kamrai tevékenység, amely nem rendelkezik megfelelő és egyidejű csökkentését. Betegségek, hogy vezethet kamrai fibrilláció, ugyanaz, mint a kamrai tachycardia. A klinikai képet ez az állapot specifikus: a eszméletvesztés, rohamok, csörögjön légzés, progresszív cianózis, gyors pupilla ezt követő bővítése, vizelet-inkontinencia, ritkán - székletürítés. Abban az időszakban, néhány másodperctől 1 percig és görcsök befejezik lélegzik. Elsősegélynyújtás ez az állapot:
- biztosítja, hogy nincs pulzusa a nyaki artériákban;
- elkezdi a CPR - mellkasi kompressziót és lélegző „szájból-szájba” - megérkezéséig a defibrillátor.
Újraélesztési és intenzív terápia orvosok által végzett pontos algoritmus.
Címkék- szív
- VKontakte
- Osztálytársak
- My World
- LiveJournal