Szülészeti fogó, a vákuum elszívás
ÜZEMELTETÉS csipesszel
Csipesz úgynevezett eszköz, amelynek célja, hogy kivonat egy élő kihordott magzat fejenként.
Csipesz - ez rodorazreshayuschaya művelet, ahol az élő kihordott magzat eltávolítjuk hüvelyi fogóval.
Csipesz találták egy skót orvos Peter Chamberlain (elhunyt 1631-ben), a végén a XVI században. Sok éven át, csipeszek titokban maradt familiáris, örökletes, azok alá, hogy megszerezzék a feltaláló és utódai. A titok később értékesített egy nagyon magas áron. 125 évvel később (1723) csipeszek voltak a „másodlagos” kitalált genfi anatómia és a sebészet I. Palfinom (Franciaország), és azonnal nyilvánosságra, így a prioritás a találmány fogó jogosan az övé. Az eszköz és annak használata gyorsan elterjedt. Magyarországon a csipeszt használta először 1765-ben Moszkvában, a Moszkvai Egyetem professzora IF Erasmus. Azonban az érdeme végrehajtására ez a művelet napi gyakorlatban eredendően tulajdonában alapítója a magyar tudományos szülészet Nestor Maksimovic Maksimovic (Ambodik, 1744-1812). Az ő személyes tapasztalat írta le könyvében: "The Art of povivaniya, vagy a tudomány a Babi valóság" (1784-1786). A rajz alapján hangszeres mester Vasiliem Kozhenkovym (1782) készült korai magyarországi modell csipesszel. A jövőben a fejlesztés elmélete és gyakorlata a műtét csipesz nagy hozzájárulását hazai szülészek Anton Yakovlevich Krassovsky, Ivan Petrovich Lazarevich, Nikolai jelenség.
DEVICE csipesszel
Csipesz áll két szimmetrikus részre - ágak. amelyek eltérhetnek a szerkezet jobb és bal része a vár. Az egyik az ágak, amelyek elfoglalták a bal kéz és fecskendeznek a bal fele a medence nevezett a bal ág. Másik ága - Rendben.
Minden ág, három részből áll: a kanál, a zár elem fogantyút.
A kanál egy ívelt lemez, amelynek egy kivágás - ablakot. A lekerekített élek kanál nevezett élek (felső és alsó). Kanál egy különleges formája, amely által diktált alakja és mérete, mint a magzati fej és a medence. Spoon csipesszel van kismedencei görbülete (egyenes csipesszel Lazarevitsa). Egyes modellek a fogót további görbülete és egy comb találkozásánál a fogantyú és a kanalakat (Killanda, Piper). Szülő görbület - görbülete a kanalat a frontális síkban a csipesz, amely megismétli az alak a magzati fej. Kismedencei görbület - egy görbület a szagittális kanalakat csipesszel megfelelő síkban, hogy az alak a keresztcsonti üregben, és egy bizonyos mértékig vezetékes kismedencei tengelyen.
A zár arra szolgál, hogy csatlakoztassa a csipeszeket ágak. A készülék zárak eltérően különböző modellek csipesszel. A megkülönböztető jegye a fokú mobilitás csatlakoztak ágak:
- Magyar fogók (Lazarevicnek) - Castle szabadon mozgatható;
- Angol csipesszel (SMELLIE) - Castle közepesen mozgékony;
- Német fogók (Naegele) - a vár szinte mozdulatlanul;
- Francia csipesszel (Levret) - Castle helyhez.
A fogantyú megfogásához fogó és a termelés a tapadást. Ez egy sima belső felülete van, és ezért, ha az ágak a szorosan zárva egymás mellett. A külső felülete a fogantyú részei a csipesz már barázdált felületre, amely megakadályozza a csúszó a kezében egy sebész a termelési vontatási. A markolat üreges súlyának csökkentését a szerszám. A felső részén a külső felület a fogantyú oldalirányú nyúlványok amelyek úgynevezett bokor horgok. A vontatási nyújtanak megbízható támogatást a sebész kezét. Emellett Bush akasztó lehetővé teszi számunkra, hogy megítélje a rossz csipesz, ha a záró az ágak a horog nem egymással szemben elhelyezve. A szimmetrikus elrendezése őket nem lehet kritériuma a helyességét csipesszel. A sík, amelyben a horgok Bush beadás után kanál és záráramkörként megfelel a mérete, amelyben található a tényleges kanál (keresztirányú vagy ferde az egyik a medence méretétől).
Magyarországon a leggyakrabban használt fogó Simpson-Fenomenova. NN Jelenségek hozzájárult a design a csipesz Simpson (Simpson) fontos változás, hogy a zár mozgékonyabb. A tömege ez a modell csipesszel mintegy 500 közötti távolság a legtávolabbi pontot görbületi kanál fejét zárásával a fogót 8 cm, a távolság a tetejét a tálcák egyenlő 2,5 cm.
Hatásmechanizmus
A hatásmechanizmus csipeszek tartalmaz két pont mechanikai hatás (vonzás és tömörítés). Kijelölése csipeszek - szilárdan kapocs a fejét a magzat és cserélje betiltása ereje a méh és a hasi erőt járó orvos. Ezért a fogót csak járó eszköz, de nem forog, és nem tömörítés. Azonban az ismert tömörítési a fej alatt hasznosítás azonban nehéz elkerülni, de ez a hátránya, fogó, nem céljuk. Kétségtelen, hogy az a tény, hogy a vontatási során csipesszel, hogy a forgó mozgás, de csak a szállítást követően a magzati fej zavarása nélkül a természetes szülési mechanizmus. Következésképpen az orvos az extrakció során fejét nem akadályozza meg a forgatást, amely elvégzi a magzati fej, hanem éppen ellenkezőleg, hogy támogassák őket. Erőszakos forgómozgást fogó elfogadhatatlanok, mivel a rossz fej helyzete a medence nem ok nélkül. Akkor merülnek fel, ennek eredményeként a kismedencei szerkezetek vagy rendellenességek, vagy azért, mert az adott szerkezet a fejét. Ezek az okok kitartó, anatómiai és nem szünteti meg a befolyása csipesszel. A lényeg nem az, hogy a feje nem hogy egy fordulatot, és a feltételek adottak, hogy zárja ki annak lehetőségét, valamint a szükséges forgási ebben az időben. Erőltetett korrekciója fej pozícióját ebben a helyzetben elkerülhetetlenül vezet a születési trauma az anya és a magzat számára.
JAVALLAT
Javallatok műtét fogó merülnek fel olyan helyzetekben, amikor a konzervatív folytatása szállítás lehetetlen, mert fennáll a veszélye a súlyos szövődmények, mind az anya, mind a magzat, amíg a halál. Az ejekciós időszakban, megfelelő körülmények között, ezeket a helyzeteket lehet teljesen vagy részben megszűnik operatív szállítási csipesszel. Javallatok műtétet lehet két csoportra oszthatók: a bizonyítéka az anya és a vallomást a magzatot. És az anyja oldalán leolvasott osztható jelzések járó terhesség és szülés (szülészeti indikációk), jelzések kapcsolódó extragenitális betegségek nők igénylő „off” kísérlet (szomatikus jelzések). Gyakran van a kettő kombinációja.
Javallatok fogó overlay műveletek a következők:
-Jelzések az anya:
- szülészeti indikációk:
súlyos formái preeclampsia (preeclampsia, eclampsia, súlyos magas vérnyomás, merev konzervatív terápia) igényelnek kizárása minden olyan kísérletet anyák és a stressz;
rezisztens fájásrenyheséget és / vagy gyengeség kísérlet nyilvánul álló magzati fej egy síkban medence 2 óra alatt, nincs hatása a kábítószer-használat. Régóta fej egy medencei síkban megnöveli a sérülés veszélye, mint egy általános magzat (kombinációja mechanikai és hipoxiás tényezők) és az anya (vizeleti és nemi szervek enterális fisztulák);
vérzés során a második szakaszban a munkaerő miatt az idő előtti leválása placentából köldökzsinór vaszkuláris szakadás, amikor rögzíti a borítékot;
méhnyálkahártya a szülésbe.
Háztartási alkalmazottak:
