Szülészeti bénulás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Szülészeti bénulás - petyhüdt bénulás a felső végtag a gyermek eredő születési trauma a plexus brachialis, gyakran egyidejűleg hipoxiás károsodás. Megj csökkent tónusa és mozgékonyságát az érintett kar, érzékelési zavarok és a helyi hőszabályozás. Abban az esetben, korai kezelés kifejlesztéséhez vezethet az izomösszehúzódások. Diagnózis szülészeti bénulás végre a klinikai adatok és eredmények elektromiográfia radiográfiai. A kezelés célja a kialakult helyzet a végtag beidegzés és prevenciós contracturáinak.
szülészeti bénulás
Szülészeti bénulás kapta a nevét annak a ténynek köszönhető, hogy az etiológiája kapcsolódó szabálytalan szülészeti kezelési taktika. A patológia volt megfigyelhető az első alkalommal, már tanulmányozták és ismertették a francia neurológus Duchenne és Erb német orvos, a második felében a XIX. Ma már tudjuk, hogy a kárt a idegfonatába is lehetséges, hogy egy normális szülés. Annak ellenére, hogy nagy eredményeket az orvostudomány területén szülészet, előfordulási gyakorisága az utóbbi években nem csökkent, és mintegy 0,2-0,4% -a minden formáját szülészeti bénulás. Emiatt ezek a sérülések szenvedett szülés továbbra is megfelelő a mai Pediatrics. Még egy sikeres terápia nem teljesen visszaállítani a funkciója sérült végtagok, ami tovább csökkenti az életminőséget a betegek.
Okok és osztályozása szülészeti bénulás
Szülészeti bénulás következtében alakul ki a kár, hogy a plexus brachialis idegek áthaladása során a baba a szülőcsatornán. Ennek oka lehet mechanikai nyomás születéskor fej és vállak, valamint a használata csipesszel. A hipoxia során elhúzódó szülés növeli a szülészeti paralízis, mint ischaemia is vezet idegkárosodás. Generic újszülöttkori károsodást állíthatók elő a nem magzati szülőcsatornán méretben. Tehát egy nagy gyümölcs tömege több mint 4 kg sokkal nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. Amikor a farfekvéses nagy kockázatot a sérülés vagy törés sternocleidomastoid izom, ami szintén szerepet játszik a patogenézisében szélütés.
Az osztás alapja a lokalizáció sérülés idegfonatába. Kiosztani felső, alsó és teljes bénulás. Felső szülészeti paralízis Duchenne-Erba) alakul ki a felső hiba a primer sugárnyaláb a plexus brachialis, vagy gyökerek a gerincvelő sor megfelel az első hat nyakcsigolya. Dejerine Klumpke-szindróma (rövid szénláncú) feltűnő az alsó gerenda a plexus brachialis, vagy gyökerek a gerincvelő a nyakcsigolya, és az utóbbi alatt. A totalitás szülészeti bénulás érintő teljes gerenda, és a legsúlyosabb formája bénulás. Ezen kívül vannak olyan betegségei mindkét gerendák különböző mértékű és atipikus paresis, amelyben mindkét fél részt vesz.
Tünetei szülészeti bénulás
Általános szabály, hogy az ilyen bénulás észrevehető születéskor, kivéve, ha az áramlás a fény, amely érzékeli a szint a tudatos tevékenység, a gyermek, vagyis a 3-6 hónapos. De a legtöbb gyermekorvosok és a gyermek neurológus az első vizsgálatkor már diagnosztizálták csökkent izomtónus és az érzékenység változást. Kézi lógott, hiányzik Moro reflex és Robinson, valamint kézzel-szájba reflex. Attól függően, hogy a helyét a szülészeti paralízis izomtónus és érzékenysége nagyobb vagy csökkent a proximális része a kar (vállízület, váll) vagy disztális (alkar és a kéz). Ugyanakkor, az övezetben a beidegzés intakt idegek figyelhető motoros aktivitás, bár kisebb mértékben, mint az egészséges oldalán.
Van néhány jellemzője a felső és az alsó kórház szülészeti bénulás. Mivel a Erb-Duchenne bénulás érintett végtag proximális része, és egy váll van forgatva befelé, ezáltal kifejezve közötti barázda a váll és a törzs (tünet „baba kéz”). A fej megdönthető a beteg felé, különösen, ha sternocleidomastoid izom megsebesült születési sérülés. A penge ebben az esetben elmarad a gerinc. Amikor Dejerine Klumpke szindróma kar szintén elfordul benne, de inkább a szinten az alkar és a kéz. Brush passzívan leesik, vagy éppen ellenkezőleg, lehet a feszültség (tünet „karmok”), attól függően, hogy az alkar sérült ideg.
Az érzékenység az érintett végtagok csökken, azonban, hogy meghatározzuk hypaesthesia újszülöttekben csak úgy lehet elérni, ha az elég szigorúak. A gyermek nem érez fájdalmat, amikor megérintette egy kalapáccsal, vagy túlérzékenységi figyelhető meg a legkisebb fizikai érintkezés a bénulás a régióban. A végesség marad hűvös tapintású. A szülészeti paralízis agyi tünetek figyelhetők formájában gerjesztés, remegés, depresszió feltétlen reflexek. Ezek a jelei annak átesett hipoxia. általában be egy rövid időre, és adja át a saját. Az egyik fő szövődmények szülészeti bénulás izomgörcsök és a fejlődő majd csont deformáció eredményeként abnormális végtag helyzetben.
Diagnózis és a kezelés szülészeti bénulás
A legtöbb esetben a diagnózis nem nehéz. Gyanús szülészeti bénulás lehet alapozni a munkaerő-áramlás, az a tény, hipoxia és vizsgálati eredményeket. bénulás szintek során megerősítették elektromiográfia gyermek. Először is, a tanulmány lehetővé teszi, hogy különbséget primer izom patológiai a léziók társított idegrendszerre. Másodszor, zavar az átviteli sebességet meghatározott idegek pulzus diagnózist való részvétele a folyamatban, és lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a felső vagy az alsó bénulás. Ügyeljen arra, hogy végezzen röntgen, hogy zárja ki a törés a kulcscsont.
A kezelés elkezdése a kórházban, és folytatódik a neurológia osztályon. ahol a gyermek átkerül a következő néhány hónapban. Az első szakasz a kezelés szülészeti bénulás, hogy rögzítse a végtag a kiegyenesített állapotban, abban a helyzetben, elrablását supinatios. Erre a különleges gumiabroncs elrablását alkalmazni. Első kézből átkerül a maximális távolságot a test, hogy a gyermek szenved csendben. A végső cél - elérése eltérítés végtagok derékszögben. Az abroncs látható a folyamatos kopás, kivéve az időt higiéniai eljárások és fizikoterápia.
A tartomány a terápiás beavatkozások szülészeti bénulás masszázs és fizikoterápiás. A masszázs végre hosszú ideig, feltétlenül hiteles szakember. Van egy pozitív hatása a termikus módszerek fizikoterápiás (paraffin. Hot csomag). Szintén használt elektroforézis anticholinesterase gyógyszerek és görcsoldók, tropikus a hajók az agy és a gerincvelő. A szisztémás gyógyszeres kezelés használ kolinészteráz-inhibitorok és vitaminok csoport B. Eredmények felszívódó külső alkalmazás enzimkészítmények.
Jóslás és megelőzésére szülészeti bénulás
A prognózis függ a károsodás mértékét és a kezdeti terápiás beavatkozást. A totalitás szülészeti bénulás ellen az csak egy kisebb korrekció és a szükséges hosszú távú terápia sok éven át. Izomtónus, érzékenység és erő nem teljesen helyreáll. Ha a kezelés végén kezdődött, talán a kialakulását izomösszehúzódások, jelentősen rontja a prognózist a behajtásra. Ezen túlmenően, izomgörcsök később vezethet csont deformitások. Ennek eredményeként, az érintett oldalon szignifikánsan hipoplázia, atrophia, radiográfiával megerősítette csontritkulás. Megelőzése szülészeti bénulás csak akkor lehetséges, megfelelő lefolytatása szállítás.