Szűkület a gége gyermekek illetékes az egészség iLive

A tünetek és a szűkület mértékét a gége

Szűkület gége I fokú (kompenzált stenosis)

Klinikailag zajos légzés, ha a légzés, belélegzése egy kis kiterjesztés a rövidítés közötti szünet és kilégzést. Aggodalommal, hogy a gyermek úgy tűnik, mérsékelt indrawing a megfelelő helyen, a mellkas, enyhe megkékülésében arcon háromszög, nazális fáklyázásához. baba hangja rekedt, ritkán tiszta. Gégegyulladás általában végbemegy a hurutos, ritkábban gennyes gyulladás. Infraglottic gége lumen szűkült 1 / 4-1 / 3.

II gége stenosis mértéke (subcompensated stenosis)

Jellemzi jelei hiányos légúti kompenzáció funkció Betegek izgatott, néha lassú és szeszélyes. Van zajos légzés megfelelő visszahúzó helyezi a mellkas, nazális fáklyázásához, a nyaki izmok érzékelhető feszültség a gége mozgását szinkronban és kilégzést. Köhögés fátyolos hang durva integumentumok nedves, rózsaszín vagy halvány nasolabialis háromszög cianózis Tipikus tachycardia és néha veszteség a pulzushullám a belégzési fázis. Ezek a tünetek gyorsan kifejezettebbé válnak, amikor a hossza a szűkület több mint 7-8 óra lumen infraglottic laryngeal üreg szűkült 1/2.

Szűkület gége III fokozat (dekompenzált stenosis)

A beteg állapota súlyos. Jelzett a szorongás, a félelem vagy apátia. Kifejezve bővített belégzési levegőt légszomj, majd stenoticus (torokhangos) zaj, éles visszahúzás a szegycsont és supraclavicularis fossae, epigastrium, bordaközi terek. Megjelölt maximális gége utak le (belégzés alatt), és akár (kilégzéskor), veszteség közötti szünet belégzés és kilégzés bőr sápadt, fedett, hideg, nyirkos, hangsúlyos cyanosis arcon háromszög, az ajkak, a köröm phalanxes. Pulse gyakori, a gyenge töltés, van veszteség pulzushullám a belégzési fázis, alacsony vérnyomás, a süketség szívhangok. Folyamatos szűkület rövid időn belül ezek a tünetek még erőteljesebbek lesznek, légzés - felszínes, gyakran jelenik meg szürkés bőrszín, hideg ajkak, az orr, az ujjak. A tanulók kitágulnak. Laryngoscope észlelt luminális szűkülése infraglottic laryngeal üreg csaknem 2/3.

IV gége stenosis mértéke (asphyxia)

A gyermek állapota nagyon súlyos, kifejezett cyanosis, bőr sápadt szürke. Tudatosság elvész, a hőmérsékletet csökkentjük, kitágult pupillák, lehet görcsök, akaratlan vizeletürítést, széklet. Légzés gyakori, nagyon sekély vagy szakaszos, rövid megálló, majd egy mély levegőt vagy belégzés ritka kísérletek sternális visszatáncolásokat, epigastrium. Légzőszervi hangok a tüdőben alig megérintett. Jelzett csepp kardiovaszkuláris edzés alacsony vérnyomás, zöngétlen szívhangok, tachycardia vagy bradycardia (a legfélelmetesebb tünet), fonalas pulzusát. Gyakran az impulzus a perifériás erek definiáljuk. Ezek a jelenségek előzi szívmegállás és a légzés. Infraglottic gége- lumen üreg szűkült több mint 2/3.

A heveny gyulladás a gége, a legtöbb esetben miatt stenosis egyidejűleg három tényező szűkület szerves (gyulladásos ödéma), a funkcionális tényezők (görcs a gége izmok) és a felhalmozási gyulladásos váladék. Néha jelentősen súlyos szűkület összefüggésben lehet eltömődése a lumen a gége, légcső gennyes váladék, fibrines filmek és kéreg a háttérben a duzzanat, infiltratív szűkület mértéke I-II. Ilyen esetekben, miután a gége- rehabilitációs vagy laringotraheobronhoskopicheskoy légzés helyreáll, vagy jelentősen javított.

A kezelés a gége-szűkületet egy gyerek

I. fokozat (kompenzált stenosis)

Belégzése porlasztott (ipratropium-bromid 8-20 csepp 4-szer naponta).
Tartózkodik a gőz-oxigén sátor 2 órán át 2-3 alkalommal naponta.
Tört lúgos belégzés.
Meleg lúgos víz.
Fenszpirid mgDkghsut 4) orálisan.
Nyálkaoldó (ambroxol, acetilcisztein).
Antihisztaminok kor dózisokban.
Hörgőtágító (aminofillin tabletta).
köhögés stimuláció.

II fokozat (subcompensated stenosis)

Infúziós terápia a bélben oldódó terhelések (100-130 ml / kg), a glükóz-sóoldattal (10% -os glükóz-oldatot, 0,9% nátrium-klorid-oldattal), a glükóz-novokain keveréket (10% glükóz + 0,25% novocain oldatban 1: 1 az arány 4-5 ml / kg).
Meleg lúgos víz.
Antihisztaminok chloropyramine egy napi 2 mg / kg 2-3 órás intramuszkulárisan vagy intravénásán, klemasztin a napi dózis 25 mg / kg 2 adagban intramuszkulárisan vagy intravénásán.
Hormon-prednizolon dózisban 2-5 mg / kg intravénásan vagy intramuszkulárisan minden 6-8 órában, hidrokortizon 10 mg / kg IM minden 6-8 órában, ingakort (beklometazon, ipratropium-bromid) keresztül porlasztó kell jegyezni, hogy a hatékonysága hormonpótló terápia nem bizonyított.
Antibiotikum terápia aminopenicillin, cefalosporinok II-III generációs intramuszkulárisan.
Marad a gőz-oxigén sátor 6-8 órán időközönként 1,5-2 óra.
Mucolytikumok belül és az inhalációs
- Ambroxol (belül)
  - alatti gyermek két éves, 2,5 ml, 2-szer egy nap,
  - 2-6 éves - 2,5 ml, 3-szor egy nap,
  - 6-12 éves - 5 ml naponta 2-3 alkalommal,
  - 12 éves és idősebb - 10 ml naponta 3-szor
- Acetilcisztein (belső)
  - legfeljebb 2 év - 50 mg napi 2-3 alkalommal,
  - 2-6 éves - 100 mg naponta 4 alkalommal,
  - 6-14 éves - 200 mg 2-szer naponta,
  - több mint 14 éves - 200 mg naponta 3-szor.
Stimulálása köhögés és eltávolítását váladék a torokban elektromos szivattyúk.

III fokozat (dekompenzált stenosis)

Kórházi ellátás, vagy átutalással az intenzív osztályon.
Közvetlen laringoszkópiával majd nasotracheal intubálás.
Marad a gőz-oxigén sátorban megkönnyebbülésére légzési elégtelenség.
A kezelés folytatását megfelelő kezelése stenosis a gége II fokú.

IV fokozat (asphyxia)

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő