szteroid diabétesz
DIABETES szteroid (görög, cukorbetegség, a diabaino áthaladás; szteroid [s]) - klinikai formája cukorbetegség, amelynek eredményeként fejlődik ki a fölös mennyiségű vér hosszú ideig adrenokortikális hormonok vagy kezelő szerek ezen hormonok.
Endogén D. a. Ez akkor fordul elő által okozott betegségek túlzott aktivitása ACTH és másodlagos hypercortisolismus vagy primer hypercortisolismussal (lásd. Mellékvese patológia) társított corticosteroma.
Exogén D. a. akkor jelentkezik, ha hosszan tartó kezelésére glükokortikoid gyógyszerek rheumatoid arthritis, asztma, és más kötőszöveti.
Annak érdekében, hogy tanulmányozza a betegséget kísérleti modellt hoztunk létre az emberek az AD. állati bevezetésével, hogy a kortizon. A kezelt nyulak kortizon a szigetecske sejtekben, bazofil degranuláció volt megfigyelhető, és kimutatható számos mitózis; a jövőben, ezek a jelek az aktiválás szigetvilág berendezés váltották destruktív változásokat. D. Átmenet a. A cukorbetegség többször figyelhető meg a klinikán.
Középpontjában a mechanizmus a DA. vannak hatásai a fehérje és szénhidrát-anyagcsere. Ezek fokozzák a bontást a fehérjékhez, és gátolják azok szintézisét. Allokálunk a nagyobb aminosavak, a szövetek és a belépő őket a májban sokkal gyorsabb folyamat transzaminálás, dezaminálási több aminosavat, hogy a használt a folyamat glükoneogenezis. a glikogén megnövekedett lerakódását a májban. Fokozott nitrogén kiválasztás a vizeletbe befolyásolja glükokortikoid azt jelzi, hogy a forrás rendellenességek leírt a bontás fehérjék. A hatás a glükokortikoidok a szénhidrát-anyagcserére nyilvánul megnövekedett aktivitását a glükóz-b-foszfatáz aktivitás gátlása és a máj glükokináz. Anti-inzulin-hatást szteroidok a periférián mutatja csökkenése glükóz felhasználását a szövetekben. A glükokortikoidok növelése lipogenezist. Antiketogén tulajdonságai glükokortikoidok gátlásával kapcsolatos oxidációs a piruvát-te, így megnövekedett tej-te a vér (lásd. A glükokortikoid hormonok).
klinikai kép
D. a. azzal jellemezve, hogy stabil és viszonylag jóindulatú természetesen. Polydipsia (cm). És polyuria (cm.) Kifejezve mérsékelt, és néha hiányzik. Fogyás általában nem jelölt. A hiperglikémia (lásd). És glükozúriás (cm.) Ritkán éri el a magas szám. A betegek a fáradtság, fáradtság okozta sérti a szénhidrátok alkalmazására és a fokozott lebomlása szöveti fehérjék. Acetonemia (cm). És acidózis (lásd.) Ritkák. Ott általában jellemző szimptómák Cushing. Azoknál a betegeknél, AD. különösen exogén eredetű, van egy relatív inzulinrezisztencia. Ezekben az esetekben a hatékony étrend szénhidrát korlátozása.
A kezelést meg kell irányulnia, okainak Cushing. Így, kétoldali mellékvese (cm.) A mellékvese hiperplázia vagy eltávolítását corticosteroma (cm.) Javítja során D. o. amíg a normalizálására vércukorszint. Ha exogén hypercorticoidism szükséges sürgős beszüntetésére glükokortikoidok. A kezelés tüneti - egy diéta, amely az orális antidiabetikumok és az inzulin. A módszer megválasztása a kezelés és az adagolás az inzulin és az orális hipoglikémiás szereket mértéke határozza meg a glikémia és glycosuria. A betegségek, ahol a glükokortikoidok által végzett vitális jelek (collagenosis, pemphigus és mtsai.) Korlátozódik tüneti kezelés.
A prognózis endogén DA. Attól függ, hogy a kezelés hatékonysága az elsődleges betegség, amikor exogén - időben történő visszavonása glükokortikoid kezelés. Hosszú D. együtt. mehet a cukorbetegség (lásd. Diabetes cukorbetegség).
Bibliográfia: Diabetes, ed. R. Williams, transz. az angol. a. 548, M. 1964. refs.; Multivolume útmutató a belgyógyászat, ed. E. M. Tareeva, Vol. 7, L. 1966 refs.; Diabetes, ed. VR Klyachko, M. 1974 C o e f f-p a LD p ^ m és n és R b R e p i-l és az emberi mellékvesében L., Acad. az angol. a. 124 M. 1966, Cam-b e p január 1 J. a. kb. Diabetogén hatást tisztított növekedési hormon, Endocrinology, v. 46, p. 273 1950; Diabetes, mellitus, az elmélet és a gyakorlat, ed. M. Ellenberg a. H. Rifkin, N. Y. 1970; Diabetes mellitus, hrsg. y. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974.