Szövődmények az oltás után, az orvosi portál
Úgynevezett vakcinálás utáni reakciók után előforduló profilaktikus vagy terápiás vakcinák.
Ezek miatt, mint általában, a következő okok miatt:
- juttatunk be a szervezetbe idegen biológiai anyag;
- traumatikus hatása védőoltás;
- hatásainak vakcina komponensek, nem releváns a kialakulása egy specifikus immunválasz: tartósítószert, szorbens formalin, maradványok és egyéb termesztőközeg „ballaszt” anyagok.
A reagáló egyedi fejleszt jellemző szindrómát formájában általános és helyi reakciókra. A súlyos és közepesen súlyos esetekben lehet csökkenteni, vagy átmenetileg elvesztette hatékonyságát.
Általános reakció: láz, rossz közérzet, fejfájás, alvászavarok, étvágytalanság, izomfájdalom és ízületi fájdalom, hányinger és egyéb változások is detektálható klinikai és laboratóriumi vizsgálati módszerek.
Helyi reakciók lehet nyilvánul fájdalomérzet az injekció helyén, bőrpír, ödéma, infiltráció, lymphangitis és a regionális nyirokcsomó-gyulladás. Amikor az aeroszol és nazális beadásának módszerei gyógyszerek fejlesztése helyi reakciók formájában hurutos megnyilvánulásai a felső légutak és a kötőhártya-gyulladás.
Orális (szájon át) vakcinázási eljárás lehetséges reakciók (mint például hányinger, hányás, hasi fájdalom, széklet zavar) sorolható egy általános és helyi reakciókra.
Helyi reakciók megnyilvánulhat a tüneteket az egyén, és az összes fenti. Különösen magas helyi reaktogenitást jellemző tartalmazó vakcinák szorbens beadva tű nélküli módszerrel. Kimondva helyi reakciók nagymértékben meghatározzák a intenzitását az általános reakció a szervezet.
Gyakori reakciók beadva elölt vakcinák vagy toxoidok elérheti a maximum 8-12 órán át a védőoltás után és eltűnt 24 óra után, legalábbis -. 48 óra múlva jelentkező helyi reakciók elérik maximum 24 óra, és általában nem több tárolt 2-4 nap . Alkalmazásakor adszorbeált gyógyszereket subcutan, a fejlesztés a helyi reakciók lassúbb maximális válasz megfigyelhető 36-48 órával a beoltás után, akkor a folyamat továbblép az szubakut fázis, ami tart akár 7 napig és véglezárásokhoz képező fájdalommentes szubkután ( „depó” vakcina) , biológiailag lebontható 30 nap vagy annál több.
Immunizálás után toxoidok, amely áramkör áll 3 immunizálás, legintenzívebb általános és helyi reakciókra mérgező természetű jelölve az első oltást. Ismételt immunizálással más típusú gyógyszerekkel együtt járhat, sokkal súlyosabb reakciót az allergiás jellegű. Ezért amikor egy súlyos általános vagy helyi reakciók kezdeti bevezetését a gyógyszert a gyermek regisztrálnia kell ezt a tényt a védőoltás kártyát, és ezt követően ezt az oltást nem végzik el.
Általános és helyi reakciókra beadva élő vakcinák párhuzamosan történik, a dinamika a vakcina folyamat, a betegség súlyosságától, a jellegét és időzítését a reakció függ a jellemzői a vakcinatörzs és a immunológiai állapotát egy graft.
Általános reakció a szervezet mért főként a mértéke a testhőmérséklet emelkedése, hogy a leginkább objektív és könnyen detektálható indikátorgén.
Létrehozta a következő értékelési skála általános reakciók:
- gyenge reakció rögzített testhőmérsékleten 37,1-37,5 ° C;
- átlagos reakció - át 37,6-38,5 ° C;
- erős reakciót - testhőmérsékleten növeljük 38,6 ° C-on és magasabb.
Helyi reakciók értékelte intenzitása gyulladásos beszűrődés az injekció helyén:
- infiltráció, amelynek átmérője kisebb, mint 2,5 cm gyenge reakció;
- 2,5-5 cm - fokának reakcióközegbe;
- több, mint 5 cm - erős helyi reakció.
Az erős helyi reakciók közé tartoznak a fejlesztési egy masszív ödémája 10 cm átmérőjű, amelyek néha kialakítva beadva adszorbeált készítmények, különösen a tű nélküli fecskendő. Vakcina Káros fejlesztése infiltráció kíséretében lymphangitis és nyirokcsomó is tekinthető, mint egy erős reakciót.
Az adatokat a reaktogenitási a vakcina alkalmazható rögzítik a megfelelő oszlopban orvosi könyvek oltása. Minden egyes vakcinálás után, miután egy előre meghatározott időben egy orvos értékelni kell graft reakció hatóanyag injekcióval vegyenek vakcina reakciók, vagy annak hiánya. Az ilyen markerek szigorúan nélkülözhetetlen alkalmazása élő vakcinák, a reakció, hogy a bevezetését, melyek jelzik privivaemosti hatóanyag (például, elleni vakcinációra nyúlpestis).
Tekintettel arra, hogy a súlyossága graft reakciók nagyban meghatározza a intenzitása és időtartama a láz, korszerű módszerekkel a megelőzés és a kezelés a vakcinálás utáni reakciók. Erre a célra Lázcsillapító (paracetamol, acetil-szalicilsav, Brufen (ibuprofen) Ortophenum (Voltaren), indometa-ching és egyéb gyógyszerek az osztályban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek). Ezek közül a leghatékonyabb voltaren indometacin.
Cél a gyógyszerek utáni időszakban vakcina jelentősen csökkenti a súlyos graft reakció alkalmazása során készítmények vysokoreaktogennyh
vagy teljesen megakadályozza azok fejlődését immunizálás vakcinák slaboreaktogennymi. Ez drámaian javítja a funkcionális állapotát a test és működik tovább beoltott személyek. Immunológiai a vakcina hatékonyságát nem csökken.
Készítmények kell beadni terápiás dózisban, egyidejűleg a beoltás és eltűnéséig a jelentős klinikai tünetei graft reakciók, de a legalább 2 napig. Az is fontos, hogy figyelembe szabályosságát hatóanyag adagolása (3-szor egy nap).
A szabálytalan alkalmazása farmako-logikai eszközök vagy ezek rendeltetési késéssel (több, mint 1 óra átültetés utáni) vannak tele romló klinikai lefolyása postvak-tsinalnoy reakciót.
Ezért, ha a lehetetlensége egyidejű alkalmazása a vakcina és a gyógyszer csak akkor adható olyan személyeknek a már jelenleg is kifejlesztett, reakciók, azaz a. E. végre kezelés oltása reakciók, melyek tartson legalább 2 sugok.
Lehetséges vakcinálás utáni szövődmények megelőzésére és kezelésére
Vakcinálás utáni szövődmények - nem tartoznak a rendes áramlását a vakcina kóros reakciók, emelkedik a kifejezést, mely esetenként súlyos zavarok a test funkcióit. Vakcinálás utáni szövődmények igen ritkák.
A fő oka oltás utáni komplikációk módosított (vagy csavart) reaktivitás, a vakcinálás előtt. Reaktivitás lehet csökkenteni a következő okok miatt:
- jellege miatt alkotmányos jellegű;
- sajátosságai miatt allergiás történelem;
- jelenléte miatt a krónikus fertőzés gócok a testben;
- összefüggésben előzetes akut betegség vagy sérülés;
- kapcsolatban más patológiás körülmények között, gyengíti a test és hozzájárulnak a fokozott érzékenység allergének.
Kondicionált vakcina készítmény helyezünk a test, általában nem okoz oltás utáni szövődmények vetették alá bocsátást megelőzően megbízható többlépcsős kontroll.
A profilaktikus gyógyszeradagolás az eljárás során lehet közvetlen oka oltás utáni komplikációk kezelésére art oltványok (rossz adagot (mennyiség), az eljárás (a hely) beadása fúj aszeptikus), vagy ha a gyógyszer, amelyet előzőleg tárolt az sérti a létrehozott mód. Például, a dózis növelése a beadott vakcina, amellett, hogy a bruttó hibák jelentkezhetnek egy szegény keverést adszorbeált gyógyszerek, ha immunizált embert az utolsó részek, így feleslegben szorbens mennyiségét, és ennek következtében antigének.
Erős reakciókat, amelyek a karakter a vakcinálás utáni komplikációk léphetnek fel a bevezetése számos élő vakcina emberek érzékennyé ellen fertőzés (tularemia, brucellózis, tuberkulózis) és vizsgáltuk bőrpróba allergiás állapot.
anafilaxiás sokk
Az okok a akut endotoksiche-ég, vagy anafilaxia, sokk lehet érzékenyített test, a helytelen tárolás és a szállítás számos vakcinák, amelyek révén javul felbomlása a bakteriális sejtek élnek vakcinák és a deszorpció az adszorbeált komponensek a készítményekben. Bevezetés Az ilyen gyógyszerek kíséri gyors belépése a keringési rendszer túlzott mennyiségű toxikus termékek, amelyek megjelentek miatt összeomlása a sejtek, és a módosított allergének.
A legmegbízhatóbb és hatékony módja, hogy megakadályozzák a vakcinálás utáni szövődmények védőoltás kötelező szabályok betartása minden szakaszában, kezdve a vakcinával készítmények illetékes személyek kiválasztásának,
legyen oltás közvetlenül megelőző vizsgálati eljárás véget nyomon az ojtott immunizálást követően.
Az orvosi szolgálat kell készülnie az elsősegélyt nyújtani az akut vakcinálás utáni komplikációk, ájulást vagy collaptoid reakciók független a vakcina. Ehhez egy olyan helyen, ahol a vakcinázást végeznek, mindig készenlétben kell lennie, gyógyszerek és eszközök szükségesek, hogy segítséget nyújtson az anafilaxiás sokkot (adrenalin, efedrin, koffein, antihisztaminok, glükóz és így tovább. N.).
Rendkívül ritka, de a legsúlyosabb oltás utáni reakció az anafilaxiás sokk fejlődik azonnali típusú allergiás reakció.
A klinikai képe anafilaxiás sokk jellemzi gyorsan fejlődő rendellenességei a központi idegrendszer, a progresszív akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlása, majd sokk), légzési rendellenességek, néha görcsök.
A fő sokk tüneteit; hirtelen gyengeség, szorongás, félelem, hirtelen kipirulása, majd az arc sápadtság, hideg verejték, fájdalom a mellkas vagy a has, gyengül és a megnövekedett pulzusszám, hogy jelentősen csökkent a vérnyomás, hányinger és néha hányás, veszteség és zavart, kitágult pupillák.
Ha a tünetek a sokk, akkor a következőket kell tennie azonnal:
- azonnal hagyja abba a gyógyszer beadása;
- érszorítót a karon (ha a gyógyszer-t injektálunk, ez megakadályozza a terjedését a hatóanyag az egész szervezetben);
-, hogy a beteg a kanapén, így jelentenek lehajtott fejjel alacsony;
- erőteljesen melegen (fedél takaró, forró vizes palackok, hogy, hogy a forró tea);
-, hogy neki elérhető friss levegőről;
- vezessen be 0,3-0,5 ml adrenalin (2-5 ml izotóniás oldat) helyett injekciót 0,3-1,0 ml, és további szubkután (súlyos esetekben - intravénásan, lassan).
A nagyon súlyos állapot látható intravénás csepegtető egy 0,2% -os noradrenalin 200-500 ml 5% -os glükóz-oldatot, amelynek mértéke a 3-5 ml-t 1 liter. Egyidejűleg intramuszkulárisan minden antihisztamin (difenhidramin, Diazolinum, Tavegilum, klemasztin et al.), Intravénásán - kalcium-klorid, s.c. - kordiamin, efedrin vagy koffeint. Az akut szívelégtelenség - intravénásán strofantin 0,05% 0,1-1 ml 10-20 ml 20% -os glükóz-oldatot lassan. A betegnek meg kell adni az oxigén.
Ennek hiányában e tevékenységek erednek hormonális készítményeket alkalmazunk intravénásán (3% dexametazon, vagy hidrokortizon egy 20% -os glükóz-oldatot).
Azok, akik fejlett anafilaxiás sokk a lehető leghamarabb a kórházba intenzív speciális közlekedés. Ha egy ilyen beteg nem biztosított kellő időben orvosi ellátást, anafilaxiás sokk halálhoz vezethet.
endotoxin sokk
Endotoxin sokk nagyon ritka bevezetésével az élő, holt és kémiai oltóanyagok. Ő klinikai kép hasonlít az anafilaxiás sokkot, de lassabban fejlődik. Néha lehet gyorsan fejleszteni bőrpír súlyos mérgezést. Ezekben az esetekben, beadása lázcsillapító látható, szív, és egyéb eszközök a méregtelenítés. Azonnali kórházi beteg.
Az allergiás bőrreakciók gyakran megfigyelhető beadáskor az élő vakcinák és manifesztálódnak kiterjedt vérbőség, ödéma és a masszív beszűrődése. Van egy változatos bőrkiütések, duzzanat a gége okozhat a nyálkahártya a gyomor-bél traktus kishech-CIÓ és szabályozások. Ezek a jelenségek hamarosan az oltás után, és általában gyorsan elmúlik.
A kezelés adagolását foglalja magában antigént állóképességet drogok és a pénz, nyugtató viszketés. Ez azt mutatja, a használata A-vitamin és a csoport B.
Neurológiai szövődmények az oltás után
Neurológiai oltás utáni komplikációk formájában léziók a központi (enkefalitisz, meningoencephalitis) és perifériás (polyneuritis) idegrendszer.
Vakcinálás utáni encephalitis - a jelenség rendkívül ritka, gyakrabban fordul elő gyermekeknél oltás élő vírust tartalmazó vakcinák. Korábban, a legtöbb gyakran adódnak himlő vakcina védőoltás.
A helyi oltás utáni komplikációk kell terjednie, hogy figyeljük meg, amikor szubkután injekciózzuk adszorbeált készítmények, különösen akkor, ha a tű nélküli fecskendő, és a átfolyásos típusú hideg aszeptikus tályog. Kezelés Az ilyen infiltrációs csökken fizikoterápiás vagy műtét.
Amellett, hogy ezek a szövődmények, lehetnek más típusú oltás utáni patológiai súlyosbodásához alapbetegség, akik szenvednek oltása személy előforduló látens formában.
