Szívmegállás a műtét során - profmedik orvosi portálon
Szívmegállás a műtét során az egyik legveszélyesebb szövődmény, amely az egyetlen azonnali és hathatós intézkedések lehetővé teszik, hogy elkerüljék a tragikus kimenetele. Meg kell tudni, hogy a következő.
- A szívelégtelenség következtében fellépő közvetlen vagy reflex irritáció a nyálkahártya az orr, a torok, légcső, hörgők, és mások. Érzékenységgel kapcsolódik a központja a vagus ideg.
- A szívelégtelenség miatti megugrott az adrenalin vért, ha a beteg belép a műtőbe, burkolt félelem vár műveleteket.
- Szívelégtelenség is előfordulhat miatt növekvő szív- és érrendszeri megbetegedések miatti magas vérveszteség, hipoxia, mérgezés infarktus és egyéb okok érzéstelenítés alatt és a műtét.
Tünetek előző szívmegállás, nyilvánul tachycardia, bradycardia, vagy aritmia, valamint a vérnyomás csökken, hogy a kritikus szintet. Abban az időben a kardiális impulzus nagy artériák - a carotis, femoralis, váll - hiányzik. Volt egy éles sápadt bőr és a nyálkahártyák, a légzés leáll. Vér a műtéti seb lesz egy sötét színű. A diákok kitágulnak, hogy a maximális, és nem reagálnak a fényre.
Csak az időben diagnosztizált szívelégtelenség és rendkívül sürgős újraélesztés (újraélesztés), sebész és aneszteziológus hozhat a beteg ki a terminál állam. Mentsd meg a beteg csak akkor lehet, ha azonnal mesterséges módszerek, hogy a szív ritmusosan összehúzódnak. Minden tevékenységet ezen a területen kell végezni egymás után.
A harc a szívelégtelenség, függetlenül annak hívták, a leghatékonyabb elsősorban masszázs neki. Két módszer van a szív-masszázs: a közvetett, vagy a szabadban, és közvetlen.
Közvetlen masszázs tenni két esetben: először, amikor megnyitotta a mellkas, és másodszor, amikor a szív miatt leállt bőséges vérzés.
Annak megállapításához, a jogsértés időtartamát a oxigénhiányos az agy ajánlott kezdeni a visszaszámlálást hangosan, mint 3-4 perc megszűnése után a vérellátás is kezdeni visszafordíthatatlan változásokat. Az aneszteziológus azonnal kikapcsolja a kínálat a hatóanyag és a beteg szükségleteinek mesterséges szellőztetés oxigénnel. A fej az asztal végén csökken, a sebész azonnal elkezdenek közvetlen szív masszázs. Ehhez a mellkas felnyitása a negyedik vagy ötödik bordaközi tér és a szív ritmikusan tömöríteni egy vagy két kézzel.
Együtt a kardiális masszázst végeznek intravénás belüli vérnyomást. Javítása a szív izomtónus a bal kamra üreg adagoljuk 3-6 ml 10% -os kalcium-klorid oldatot, 40% glükóz-oldat az inzulin, az alacsony dózisú adrenalin vagy a noradrenalin - 0,5-0,2 ml, fiziológiás sóoldattal hígítottuk.
Néha a mellkasi kompressziót, különösen azokban az esetekben, amikor a szívmegállás kívül történik a műtőben. Közvetett kardiális masszázs által végzett nyomja meg a ritmikus szaggatott (70-80 1 perc) a bal oldalon a mellkas a beszúrási V-VI bordákat a szegycsont.
Ha nincs pulzusszám ha fibrilláció, a defibrillátor használjuk. A defibrillátor elektródát helyezünk a szív területet, és egy nagy tányér elektróda - a bal lapocka. A műszer beállítása 200 voltot.
Ha az intézkedések pozitív eredményeket hoztak, miközben a beteg határozzuk impulzus (a artériák) és a vérnyomást, amely 60-90 Hgmm, a bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszínűek, a tanulók összehúzódnak, úgy tűnik, ön-összehúzódás a szív.
Visszanyerése után szívműködés és a spontán légzés a nap folyamán a beteg közelében kell telepíteni az egyes bejegyzést, amire szükség van a mesterséges lélegeztetést és leküzdésére vérnyomásesés.