Szívelégtelenség alkoholizmus
Szívelégtelenség alkoholizmus. Alkoholos cardiomyopathia és szívelégtelenség
Példaként néhány észrevételt betegek alkoholos cardiomyopathia. bonyolítja szívelégtelenség és a különböző formái szakaszaiban.
Beteg V. 39 éves, lakatos telekocsi „mentő” érkezett a pszichiátriai kórházi kezelésére anti-alkohol. Visszaélés alkohol körülbelül 15 éves, az elmúlt 6 év felfrissítésére résen, ivás többnyire vodkát. Ő tartja magát fizikailag alkalmas, nincs panasz. Nézve néhány nagy teljesítményű, enyhe cyanosis ajkak. Több fény ütőhangszerek hang tiszta, hólyagos légzés. Pulse 106 per perc (12-napos absztinencia), ritmikus. A jobb és a felső határ a szív normális. Bal 1 cm kifelé a közép-kulcscsont vonal.
A ritmus helyes, süket hangokat. Az artériás nyomás 130/100 Hgmm. Art. Tongue nedves. Has puha, a máj hajt végre a 2 cm vastag. Amikor megpróbálja használni a nem súlyos beteg munkahelyi felhívta a figyelmet a légszomj, a nem megfelelő mértékű terhelést. Az EKG a beteg kiderült teljes blokád jobb Tawara-szár blokk és a lehetséges gócos változások anterolaterális falon a bal kamra.
Ha X-ray a mellkas feltárt enyhe hipertrófia a bal szívkamrába, patológiás változások a tüdőben talált. Laboratóriumi paraméterek anélkül, hogy jelentős eltérések a norma. Ez maradt tachycardia 100 percenként, EKG anélkül, hogy jelentős dinamika ismételt ellenőrzések. A beteg diagnosztizáltak alkoholos cardiomyopathia bonyolítja szívelégtelenség stádiumban hozzárendelve digoxin 0,25 mg 3-szor egy nap, furoszemid 40 mg minden másnap Nerobolum 15 mg naponta.
A kezelést végeztünk terápiás kórházban. Öt hét után, a beteg állapota javult jelentősen csökkent tachycardia akár 80 percenként, vérnyomása 120/80 Hgmm. Art. nehézlégzés eltűnt könnyű teher, az ajkak aki szokásos színes, nem auscultated vágta a csúcsa a szív. Az EKG minta fennáll blokád jobb Tawara-szár blokk. Lemerült, hogy továbbra szívglikozidokat a járóbeteg.
Nézve 4 hónap a beteg állapota kielégítő. Visszatért dolgozni, nem fogyaszt alkoholt, jól megbirkózni a terhelést, van légszomj. Pulse 76 percenként, a szívritmus helyes. Az EKG a blokád jobb Tawara-szár blokk. 3 héttel a vizsgálat tanácsára az orvosok a kezelés abbahagyása szívglikozidok.
Így a beteg alkoholos cardiomyopathia a végeredmény miokardiális dystrophiában kifejlesztett kardiosklerosis blokád jobb Tawara bonyolítja szívelégtelenség, balkamra-típus előnyös. Amikor tapadását, önuralom és megfelelő kardiotóniás terápia elérni megfelelő kardiális kompenzáció, hagyjuk, hogy megtagadja a további kezelést szívglikozidok.