Szinusz szív-blokk tünetek és a kezelés

előző ◈ a következő

Betegségek a szív és az erek nagyon veszélyes az egész szervezetre. Blood oxigénnel telített kering a testben, mosás és etetés vele minden sejtben. Normál és jól összehangolt munka a szervek és rendszerek szükséges a rendszeres és kielégítő vérellátás által biztosított a szívfrekvenciát. Megsértik az alapvető funkciója a szív - a kontrakció - lehet a különböző hibák a szívizom vezetés - a szívizom. Az egyik ilyen rendellenességek sinoatrialis- blokk, a részleteket az okok, tünetek és a kezelés, hogy a gyermekek és a felnőttek tartják a cikkben.

Mi a szinusz blokk, és mik az okai

Szinusz csomó (szinusz csomó) található a falon a jobb pitvar több oldalirányú szája a vena cava superior, a közepén közötti nyílás és a jobb pitvari nyúlvány. szinusz csomó ág (gerendák Bachmann, Wenckebach, Toreli) megy a szívizom mind a pitvari és a pitvar-kamrai vegyületet. Megsértése sinus impulzus átmegy a szinusz csomó nevezzük sinoatrialis- blokád vagy sinoaurikualnoy blokádot.

A szakértők megjegyezte, hogy sinoatrialis- blokk - nem egyszerűen a variáció SSS (beteg sinus szindróma), ha egy villamos impulzust a szinusz csomó és a pitvar blokkolt. Ennek eredményeként alakul ki egy átmeneti, ideiglenes pitvari aszisztolé, amely maga után vonja a veszteség egy vagy több kamrai komplexek. A legtöbb esetben, nem teljes blokád alakul ki, amely a kamrák a pitvarok és nem végzett bármely része az impulzus előforduló szinuszcsomóból. Kevésbé markáns veszteség 2-3 ciklus, amely szerint a vizsgálat rögzített hosszú szünet intervallum a normális fölött 3 alkalommal.

A betegség ritka, körülbelül 0,16% -a az embereknek. Leggyakrabban akkor diagnosztizálják, EKG az emberek 50 évesnél idősebb, és körülbelül 70% -uk - hímek. Néha szinusz meg van jelölve a gyermekek, a legtöbb esetben - a veleszületett vagy szerzett korán szerves szívbetegség.

Okai a blokád esetek 60% -ában társul előrehaladott szívkoszorúér-betegség, amely kapcsolatban van egy elváltozás a jobb koszorúér és a szívinfarktus lokalizáció vissza a háttérben a koszorúér-betegség. Mintegy 20% -a az emberek diagnosztizáltak patológia kapcsolatban hordozható szívizomgyulladás vírusos és bakteriális etiológiájú. Egyéb lehetséges okai sinoatrialis- blokád:

  • reuma;
  • myocardio cardio;
  • meszesedés a miokardium;
  • súlyos magas vérnyomás mértékétől;
  • túladagolás, vagy mellékhatások a gyógyszerek - béta-blokkolók, szívglikozidok, kinidin;
  • feleslegben kálium-a vérben;
  • túlérzékenység a carotis sinus;
  • birtok reflex tesztek, amelyek növelik a vagus tónus;
  • agydaganat;
  • leukémia;
  • agyi érbetegség;
  • agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás;
  • Veleszületett szívnagyobbodás;
  • pajzsmirigy-betegség;
  • AMS (valvularis);
  • mellkasi sérülést.

Ha a betegség fordult elő a gyermek születési, akkor lehet örökletes, amelyet továbbított autoszomális domináns módon. Szinusz blokk is gyakran alakulnak ki, miután néhány nappal azután, kardioverzióval. Akár egy harmadik esetben sinus blokk és nélkül maradnak okainak a fejlődés, de ha a patológia halálhoz vezet, a boncolás mutatja, fibrózis sinoantrikulyarnogo vegyületek és különböző megsértése más részein a szív vezetési rendszer. Így mindig az anatómiai alapját ez a betegség a degeneratív vagy gyulladásos folyamatok és sinus szövet körül.

betegségek osztályozásának

Szinusz blokk fordul elő különböző okokból, de mindegyik sorolják a következő csoportok a típus megsértése:

  1. Lock vezetési impulzusok a szinuszcsomóból a pitvarban.
  2. Alacsony energia impulzusokat a szinuszcsomóból.
  3. Teljes hiánya generációs impulzusok szinuszcsomóból.
  4. Gyenge fogékonyság pitvari szívizom elektromos impulzus vezető.

Szintén szinusz blokk van osztva a következő fok:

  1. Első fokú - ideje szaporodás figyelhető meg sinoatrialis- impulzus vegyületet, de mégis, ez az impulzus eléri a pitvarok, bár késéssel. EKG, a betegség nem látható, akkor lehet meghatározni csak a EFA.
  2. Második fokozat - tudomásul veszi sérti a periodikus impulzus a pitvarok, ami a csepp kamrai komplexek, mért elektrokardiogram. Ez a mértékű blokád van felosztva két altípusa - 2 fok sinoatrialis- blokk 1-es típusú (vezetési zavarok fokozatosan alakulnak periodikusan teljes eltűnése éles kamrai komplexek) és 2. típusú (időszakokban nem gerjesztés a szívizom előzetes növekedési sinoatrialis- vezető idő).
  3. A harmadik fokozat, vagy teljes szinusz blokk. Pulse a szinuszcsomóból nem éri el a pitvarok, ahol asystole folytatódik mindaddig, amíg a pacemaker aktiválódik 2. vagy 3. sorrendben.

tünetek

Amikor sinoatrialis- blokád 1 fokozat, amely az úgynevezett részleges (nem teljes), a beteg nem tesz panaszt, így lehet kimutatni csak a gondos vizsgálat más betegségek. Blokádja 2-3 fok még komolyabb megbetegedést okozhatnak, de a klinikai kép fejlődésük során nagymértékben függ a ritmus gyakorisága, alkalmazkodás, az adott organizmus, amelynek lassú ritmusban (bradycardia).

Másodfokú sinoatrialis- blokád okoz agyi keringési események. Klinikailag ez nyilvánul formájában rendszeres szédülés, esetenként egyes ájulás, gyengeség, csökkent a teljesítmény, az az érzés, lassú szívverés vagy annak hiánya minden pillanatban. A tünetek alakulnak ki, hogy milyen típusú aritmia, ha a beteg elzáródott csak egyetlen impulzust, valamint bradycardia típus, ha blokkolt minden 2. impulzus.

Fényesebb klinikai kép ad sinoatrialis- blokk 3 fok. Amikor a szerepe a pacemaker átveszi az AV csatlakozás, az ember nem érzi a ritmust a szív. Más lehetséges a betegség tünetei:

  • syncope;
  • váratlan, megmagyarázhatatlan hibák (ájulás);
  • gyakori szédülés;
  • memória problémák;
  • a szívelégtelenség tüneteit - légszomj, asztma, görcsök, kardiális asztma. ödéma, a növekedés a máj méretét.

Szövődmények sinoatrialis- blokád

Bradycardia, ami oda vezethet, hogy teljes szinusz blokk, ha a szívfrekvencia kevesebb, mint 40 szívverés percenként, ami gyakoribb és súlyosabb támadások Morgani-Adams-Stokes. Nem csak provokálni kellemetlen tüneteket - eszméletvesztés, önkéntelen székelés és vizelés, izomgörcsök és légzőszervi betegségek, hanem okozhat hirtelen halált, ami gyakran történik egy elhúzódó ájulás.

Általánosságban, a prognózis még teljesen sinoatrialis- blokád tartják kedvezőbb, mint a teljes pitvar-kamrai blokk. mint halálos sokkal ritkább. Az előrejelzés függ a betegség oka, mint a blokád, kapcsolódó szívritmuszavarok és az általános szív egészségét. És ami a legrosszabb eredmény az idősek, akik szenvednek az állandó részleges elzáródása a háttérben az ischaemiás szívbetegség, mert gyakran fordul át teljes blokád és végződik szívelégtelenségben.

diagnosztikai módszerek

A fő diagnosztikai eljárás - EKG, bár az érzékelés, az első fokú a blokád a folyosón van szüksége elektrofiziológiai vizsgálat - EFA. EKG jelei különböző mértékben sinoatrialis- blokád következő:

  1. Blokádja a második elektromos típusú 1 - kisülési gyakorisága a szinuszcsomó állandó, van egy hosszúkás P-P intervallum szünetel, ahol van egy fokozatos rövidülését időközönként, mielőtt a szünet.
  2. Blokádja típusú 2 fok 2 - szünet egyenlő intervallum p-P, megduplázva vagy háromszorosára, az időszakos elvesztését megfigyelt komplex PQRST.
  3. Blokád 3. fokozatú (teljes) - hiánya PQRST komplexek (aszisztolé), regisztrációs kontúrok, amíg be van kapcsolva a vezető a következő sorrendben ritmust. Ez abban nyilvánul meg, mint a megjelenése ectopiás ritmus hiánya a normál hullám R. Gyakran van pitvarfibrilláció.

A részletesebb vizsgálat a szív és a diagnózis szinoatriális blokád sok beteg arra ösztönzik, hogy az EKG-monitorozás és transzözofageális EKG (ez utóbbit kimutatásához szükséges a blokád). Hogy tisztázza a betegség okait gyakran még végre szív ultrahang, a másik pedig a vallomása a felmérés. A differenciál diagnózist sinus arrhythmia, pitvari idő előtti verés. sinus bradycardia.

terápiák

Amikor a betegség okozta rövid távú tényezők, például a túladagolás szívglikozidok, sinoatrialis- blokk lehet szüntetni teljesen. Meg lehet átadni, kezelés nélkül a felmondás a hatását a kockázati tényezők. A fejlesztés a szinusz blokád hátterében a fokozott vagus tónus, amely gyakran előfordul a fiatalok segít az atropin és szimpatikus - izoprenalin, Ortsiprenalina. Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia hozza csak rövid távú eredmények, de instabil javuló ritmust, még egy ilyen helyzetben lehet elérni használatával nitrátok (Kardiket, Olikard) antikolinerg szerek (Platifillin), valamint a nifedipin, Bellaspon, Belloidum, Nonahlazina. Azonban ezek a gyógyszerek nem tolerálható sok beteg és hozzájárulnak a méhen kívüli ritmuszavarok, ezért csak akkor lehet használni, nagy óvatossággal.

Ne tegye

Amikor sinoatrialis- blokád nem terheli magát nehéz típusú munka, gyakorlás versenysport és statikus terhelés enni sok sót és állati zsírok, nem alszik eleget, tegye ki magát a hosszú távú stressz, az egészségtelen életmód.

megelőző intézkedések

Örökletes formája a betegség nem lehet megakadályozni. Szerzett élettartama esetekben sinoatrialis- blokk lehet előzni korai beállítása és a kezelés a szívbetegség és a fogadó kizárása nem megfelelő készítmények és azok túladagolása. Érdemes rendszeresen keresse fel a kardiológus jelenlétében a koszorúér-betegség és az élő egészséges életmód megelőzése szívinfarktus. Hormonális szabályozása, az állam a pajzsmirigy, a vérerek, a mellkasi sérülések - fontos a beteg probléma, ami szintén nevezik nem-specifikus megelőzési intézkedéseket sinoatrialis- blokk.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő