Szindrómák ki kábulat tudat, soporous állam, kóma, subkoma, precoma, patológia tudat
Lenyűgöző határozza meg a jelen két fő jellemzői: növelik az ingerküszöb minden pszichikai irritáló és kiürülését aktivitás általában. Ebben az esetben nyilvánvalóan szószólója lassítja, és nehéz a mentális folyamatok, a szegénység fogalmát, hiányos vagy nem a tájékozódás a környezetben. A betegek képes elkábítani, döbbenten, hogy válaszoljon a kérdésekre, de csak akkor, ha a kérdések hangosan és többször megismételjük, kitartóan. A válasz rendszerint egytagú, de a helyes. Fokozott küszöböt, és kapcsolatban más ingerekre: a betegek nem zavarta a zaj, nem érzik a perzselő meleg akció melegebb, nem panaszkodnak a kényelmetlen ágy vagy nedves, közömbös mindenféle egyéb kellemetlenségeket, nem reagál rájuk. Enyhe kábult betegek képesek válaszolni a kérdésekre, de mint már említettük, nem is egyszer, néha még maguk is kérdezni, de a beszéd lassú, halk hangon, orientáció hiányos. Viselkedés nem törött, alapvetően megfelelő. Látható könnyen előfordulhat álmosság (aluszékonyság), a tudat eléri éles, elég erős ingerekre. Az enyhe kábító és néha prosonochnye állam
ébredéskor alvó, valamint a rezgések a tudat obnubilation egyértelműség tudat: fény tompítása, sötétedő alternatív elszámolási. Az átlagos súlyossága lenyűgöző nyilvánul meg, hogy a beteg adhat szóbeli választ egyszerű kérdésre, de nem orientált térben, időben és környéke. A viselkedés az ilyen betegek nem megfelelő. Súlyos kábító látott megugrott a korábban megfigyelt tüneteket. A beteg nem reagál a kérdésekre, nem felel meg az egyszerű követelményeknek: megmutatni, ahol a kar, orr, száj, stb elhagyása után az állam kábító a beteg tárolt a fejében néhány töredéke, mi történik körülötte ..
Coma (a görög -. Mély alvás), vagy kóma, kómás szindróma - egy mély depressziós állapotot a központi idegrendszer jellemzi a teljes eszméletvesztés, elvesztése válasz a külső ingerekre, és rendellenesség szabályozásának életfunkciókat.
Az Országos Tudományos és gyakorlati Society of Emergency Medical Care, a frekvencia, akinek pre 5.8 1000 hívásokat, valamint a halálozási arány eléri 4,4% -uk. A leggyakoribb okok a kómás Államok szélütés (57,2%), és a gyógyszer-túladagolás (14,5%). Majd hipoglikémiás kóma - 5,7% -ában, kraniocerebrális trauma - 3,1%, diabetikus kóma és mérgezés Drug - 2,5% -os alkoholos kóma - 1,3%; ritkán diagnosztizálják kóma miatt mérgezés különböző toxinok - 0,6% -ában. Elég gyakran (11,9% -ában) oka a kóma a pre maradt nemcsak a kérdést, de még csak nem is sejtettem.
Minden oka, hogy valaki lehet csökkenteni négy fő közül:
intrakraniális folyamatok (vaszkuláris, gyulladásos, és térfogati al.);
eredő hipoxiás állapotra szomatikus betegségek (légzőszervi hipoxia - egy elváltozás a légzőrendszer, a keringési - a keringési rendellenességek, hemic - patológiájában hemoglobin), károsodott légúti szövet (szöveti hipoxia) oxigént nyomásesés a belélegzett levegőben (hipoxiás hipoxia);
anyagcsere-rendellenességek (elsősorban endokrin Genesis);
intoxikáció (mind exogén, mind endogén).
Kóma sürgős patológia, reanimációk, mivel a időtartama kóma súlyosságától függ a későbbiekben fejlődő pszicho-organikus szindróma. Ami a klinikai kép bármely kóma le az eszméletvesztést és az érzékelés magát. Ha egy passzív védekező jellegű, nem reagál semmilyen külső ingerekre (lövés, pat változtassa meg az egyes testrészek, fordult a feje felé a beteg, és ezért vagyunk. N.) A fejlesztési kómában beteg soporous fázisú reakció. Reakció tanulók fény, kómával, eltérően kábulat hiányzik (táblázat. 3.).
3. táblázat Scale mélység kómás állapotok (Glasgow-Pittsburgh)
Példaként a kóma, a klinikusok gyakran eredményeznek a fejlesztés nagy görcsrohamok az epilepszia. Ezzel kezdetét veszi a teljes leállítását a tudat egyidejű megjelenése tónusos görcs, ami szinte azonnal helyébe klónusos görcsök.
Függetlenül attól, hogy milyen mértékben eszméletvesztés tette a használatát a „kóma”, amelynek mélysége lehet becsülni egy egyszerű, de informatív klinikai skála.
Depresszió a tudat és a gyengülő reflexek (ín, csonthártya, a bőr és az agyidegek) előrelépés a teljes kihalás a mélyülő kóma. Az első, hogy elhal a legfiatalabb, az utolsó - a legtöbb régi reflexek. Hiányában agy fokális elváltozások kíséri mélyítése kóma, és további - a kétoldalú veszteség patológiás jelek (Babinski) fokális elváltozások jellemzi a egyoldalúsághoz. Meningeális tünetek - nyaki merevség, és a tünetek Kernig Brudzinskogo, jellemző elváltozások a agyhártya (meningitis, meningoencephalitis), szintén megjelenik az agyban duzzanat és irritáció a agyhártya. Progression agyi elégtelenség a fading funkciókat vezet károsodott légzést hypo- vagy hiperventiláció és légzőszervi műszakban megfelelő sav-bázis. Bruttó megsértése hemodinamika általában, amely a terminális állapotban. Egyéb klinikai tüneteket, a fejlődési üteme kóma, anamnézis adatok általában meglehetősen specifikus különböző kiviteli, tarja. Után jön a kómából memóriák aktuális eseményekről (a beteg és körülötte) nem állnak rendelkezésre, vannak megnyilvánulásai giperesteticheskoy érzelmi gyengeség alakulhat amnéziás Korszakov-szindróma.
Azoknál a betegeknél, akik kómában ismeretlen eredetű, mindig meg kell vizsgálni a vércukorszintet. Ha ismert, hogy a beteg a cukorbetegség, és ugyanabban az időben nehéz megkülönböztetni a hypo vagy hiperglikémiás kóma genesis ajánlott intravénás bolus glükóz dózisban 20-60 ml 40% -os oldat érdekében differenciál diagnosztikájában és gyorssegélyekért hipoglikémiás kóma. Abban az esetben, a hipoglikémia ez jelentősen javítja a tüneteket, és így lehetővé teszi, hogy különbséget a két állam, és a glükóz mennyiségét a beteg állapota szinte nincs hatással a hiperglikémiás kóma. Minden olyan esetben, amikor lehetetlen vércukorszint mérés azonnal, empirikusan meg kell bevezetni erősen koncentrált glükóz. Extra vágatlan hipoglikémia végzetes lehet. DMARD-ok a betegek egy kóma és nincs lehetőség a további diagnosztikai és sürgősségi kórházi tekinthető tiamin (100 mg intravénásán), 40% -os glükóz oldatot (60 ml) és naloxont (0,4-2 mg intravénásán). Ez a kombináció a leghatékonyabb és legbiztonságosabb sok esetben.
Kapcsolódó termékek:
Tudat - a legnagyobb integratív funkciója az emberi agy. Ez a tudat, hogy a valóságot tükrözi minden formája, az alapja.
A különlegessége ennek a típusú megdöbbenéssel lehet tekinteni a hirtelen előfordulását és a hirtelen azonos felbontású, amely jellemzi az Twilight rendellenesség.
Amentia - egy speciális típusú elképedés, azzal jellemezve, zavartság, inkoherencia gondolat (inkogerentsiya), képtelenség a megértés és a megértés a környező világ koherens.