Szerzett hypocoagulation figyelték meg a klinikai gyakorlatban gyakran

Akkor következik be, ha a következő feltételek mellett:

- májbetegségek (hepatitisz, cirrózis, toxikus károsodás), amelyben zavart bioszintézis f. I, II, V, VII, IX, X XII);

- K-vitamin-hiány megzavarta képződését K-vitamin függő faktorok - II, VII, IX, X (újszülött thyreotoxicosis);

- a fejlesztés antitestek alvadási faktorok szisztémás lupus erythematosus, a szülés utáni nők szülés, idősek, miután bizonyos gyógyszerek;

Növeli a vér antikoaguláns aktivitás

Megsértése véralvadási hemosztázis mechanizmus megtörténik, amennyiben felesleg antikoaguláció:

A növekedés a vér endogén heparin figyelhető a következő körülmények között:

A növekedés a vér exogén heparint megfigyelt túladagolással heparin kezelésében tromboembóliás szövődmények.

Primer és szekunder hyperfibrinolysis.

Elsődleges hyperfibrinolysis megfigyelhető a masszív belépését a véráramba szöveti plazminogén aktivátor és hirtelen lecsökken a kialakulását antiplazmin-.

DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma, trombogemorragichesky szindróma) - az egyik leggyakoribb formája a hemosztázis patológia jellemzi elterjedt intravaszkuláris koaguláció vér alkotnak, amelyben több microbunches fibrin, összesíti a vérsejtek (vérlemezkék, vörösvértestek), blokkoló forgalomban létfontosságú szervekben és így azok mélyreható degeneratív elváltozások. DIC kíséretében aktiválása és kiürülését a véralvadás, fibrinolitikus, plazma kallikrein-kinin-rendszer és a vérlemezke hemosztázis (trombocitopénia fogyasztás), kombinációja mikrotrombirovaniya vérerek súlyos vérzési rendellenességek.

Az eljárásnak van egy akut (villámlás), szubakut és krónikus (elhúzódó) számára. Akut és szubakut figyelték meg minden sokk típusú, sérülések (például egy szindróma hosszan tartó összenyomás, a), termikus és kémiai égések, akut intravaszkuláris hemolízis (beleértve a transzfúziós az inkompatibilis vér és masszív vérátömlesztés), súlyos fertőzés és sepsis, tömeges elpusztítása és nekrózis a szervek, számos formában akusherskoginekologicheskoy patológia (embólia anyja magzatvíz hajók, az illegális abortuszok, a fertőző és a szeptikus komplikációk a szülés és az abortusz, stb), és a sérülések -Átlagos műtét, a legtöbb terminál államok, és harap a mérges kígyók. Krónikus megfigyelt fertőző (perzisztens bakteriális és vírusos fertőzések), immun (szisztémás lupus erythematosus, stb), daganatos betegségek (leukémia, rák), és a kiszáradás, a ömlesztett érintkező a vér idegen felületet (az extrakorporális keringés, a krónikus hemodialízis, prosztetikus törzs hajók és szívbillentyűk, stb), a krónikus hemolízis.

DIC jellemzi tünetei többszörös szervi elégtelenség következtében sérülések és diszfunkció a célszervek: 1) az akut légzési elégtelenség (akár pulmonális distressz szindróma); 2) akut veseelégtelenség vagy a hepatorenalis mellett csökkent diurézis és urémia; 3) az agyi kapcsolatos tünetek agyi ischaemia; 4) meghibásodása a gyomornyálkahártya és a bélben kíséri túlzott vérzés és az akut hipoxiás fekélyek, másodlagos fertőzések a bélflóra a szervezet; 5) A mellékvese vagy plyuriglandulyarnaya, endokrin elégtelenség hemodinamikailag instabil; 6) a szisztémás gyulladásos válasz szindróma felhalmozódásával citokinek a vérben és más metabolitok. Összességében klinikai megnyilvánulása DIC függ a fázis a kóros folyamatot.

Az akut és szubakut DIC teszteltük azok alakulását három szakaszból áll: I - lépés hiperkoaguláció, hogy a rövidebb (legfeljebb néhány perc), mint a folyamat továbblép élesebb;

II - egy átmeneti szakasz, amelyben a jelzések az alvadási vizsgálatok különböző irányba: egy részük továbbra is meghatározhatják hypercoagulopathia, míg mások mutatnak hypocoagulation;

Megsértése vaszkuláris hemosztázis

Megsértése vaszkuláris hemosztázis figyelhető meg változás az érfal a következő körülmények között:

- A beriberi C

- gyulladásos és toxikus-allergiás változások a kapillárisok,

- változó trofikus szövetek és értónus.

1. hemangiomas - a vascularis tumorokat, amelyek között vannak formái, néha kellő krovotechaniya helyi elvékonyodása vagy gyulladás az érfal. Lokalizáció - a bőr, a nyálkahártyák, esetenként a belső szerveket. Az operatív kezelés, vagy - a sugárkezelés.

A betegség Henoch-Schönlein purpura (vérzéses vasculitis, vaszkuláris purpura) - egy olyan betegség fejlődik gyulladásos és toxikus-allergiás léziók kapillárisok.

A betegségre jellemző a vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon ami megnövekedett permeabilitása az érfal, míg az a része, a véralvadási és vérlemezke rendszer betegségei nem.

- drogok (kinin, szulfonamidok, antibiotikumok).

hosszan tartó expozíció a fenti tényezők a vaszkuláris endotéliumon részben megváltoztatja antigén szerkezetét, ami endoteliális sejt kezd termelni specifikus antitestek, amelyek kárt endoteliális sejtek. Ez fokozott érpermeabilitás és a fejlesztés a klinikai vérzéses diathesis.

Különböztesse alábbi klinikai formája a betegség-Henoch purpura:

§ Egyszerű bőr - bőr jelenik finom vérzéses kiütés, a teljes bontani, enyhe hőmérséklet emelkedés. Úgy tűnik, a lábak, fenék, ritkán a törzs szegmentális papuláris - vérzéses kiütés. Kiütés monomorph, borított kéreg, maga mögött hagyva pigmentáció, van egy gyulladásos alapon, súlyosabb esetekben bonyolítja központi elhalása. Kiütések nyomás nem ischezaet.Eti tünetek teljesen eltűnnek tíz napon belül - két hétig.

§ A reumatoid - ugyanazokat a tüneteket, mint egy egyszerű forma, plusz ízületi károsodás (gyakran - a térd), melyeken a vérzés. Ízületek megduzzadnak, fájdalmassá válnak. A klinika hasonló a reumatoid támadást.

§ Hasi - gyakrabban a gyermekek, vannak támadások a hasi fájdalom, vérzés hasonlító bél kólika. Megjegyzések véres széklet, hányás vérrel (vérzés miatt a gyomorban és a belekben). A magas hőmérséklet lehet súlyos szövődmények (nekrózis a bél, vérzés a vesében a fejlesztési súlyos diffúz glomerulonefritisz és veseelégtelenség, akut koszorúér-elégtelenség). Szindróma tart 2-5 napig lehet láz, leukocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés, lehet vérzéses vérszegénység. Végzetes lehet.

§ Lightning - egy nagyon súlyos formájának. Jellemző tünetek az előző három formában jelenik meg, hogy összekapcsolják, és maximális súlyossága. Halálesetek gyakran.

§ Pochechnaya- 1/2 - 1/3 betegek. A legtöbb típusú akut vagy krónikus glomerulonephritis, vérvizelés nyilvánul, proteinuria, cylindruria, magas vérnyomás nem jellemző lehet nefrotikus szindróma. Néhány uremia belül jelentkezik 2 - es években. Gyakran emelkedett vérsüllyedés, hőmérséklet, hyperfibrinogenemia.

Sokkal kevesebb agyi és tüdőbetegség Sheynlyayn - Henoch. Agyi fejfájás meningismus, epilepsziás rohamok. Amikor pulmonáris nehézlégzés, megnövekedett pulmonális minta, hemoptysis.

Vérzéses angiomatosis (Rendu-Osler-betegség)

A betegség egy érrendszeri természetét, megnyilvánuló többszörös Seprűvéna. Ez továbbított autoszomális domináns módon. Vérzés jelennek korán, felnőttek figyeltek lila kiütés angiomatous értéke 0,1-0,5 cm, lokalizált a nyálkahártyákon az orr, száj, garat, az ajkak, stb Amikor Osler-Rendu-betegség, többszörös Angioma vannak kialakítva a nyálkahártya és a savós hártyák és a belső szerveket. Characterized szinuszos hemangioma vazodilatációt, melynek falai kialakíthatók egyetlen endotélium és körülvéve a laza kötőszövet.

A betegek túlnyomó többsége a tünetek először kor között 6-10 év ismételt, tartós orr vérzés Seprűvéna lokalizálódik orrüregben (angiomatous típusú vérzés); lehetséges hányás vér (hányás „őrölt kávé színek”) miatt lenyelés a vér és képződésének fisztulák és arteriovénás Angioma (azaz közötti közvetlen kapcsolat artériák és vénák miatt fokozatos eltűnése a kapilláris ágy) a gyomor nyálkahártyáját. Angioma lehet is képződik, a tüdő, a vese, a máj, és mások. Zsiger. Csomózott, hurkolt vagy „pók” teleangiectasia a nyálkahártyákon, az ajkak és a bőr, és a növekvő felülete felett a nyomás-érzékeny fehéríti vezető diagnosztikai a betegség. Ebben vérzéscsillapító paramétereit tárolja a normál tartományban. A kor előrehaladtával van egy olyan tendencia, hogy egyre több olyan telangiectasia és gyakori vérzések, amelyek egyre nagyobb. Normál munka vérzés honnan hajszálértágulattal értéke néhány csepp 500 ml vagy több. Akut masszív vérveszteség végzetes lehet.

A tipikus örökletes betegségek miatt veleszületett vaszkuláris mezenhimatoz inferiority mesenchyma okozó fejlesztési teleangiectasia vérzés miatt megnövekedett sérülékenysége az érfalak.

A vérlemezkék száma, alvadékretrakció, véralvadás, a vérzési időt a normál tartományban.

Isolate 3 hajszálértágulat típusa:

1) Korai - kis, szabálytalan alakú foltok.

2) intermedier - kis vaszkuláris „pókok”.

H) Csomós típusú fényes vörös, kerek és ovális alakú csomók 1-3 mm, amelyek hatnak a 1-3mm.

Személyek 25 évnél idősebb lehet mindhárom. Blanch nyomással.

A leggyakoribb klinikai manifesztációi - orrvérzés változó intenzitással. A belső szervek arteriovenosus aneurizma, általában a tüdőben, légszomj jelenik meg, legalábbis a máj, a lép, a vese.

Megjelenése jellemzi bőrvérzéses kiütés a nyálkahártyákon, a bőr, specifikus elváltozások a szájüreg. Interdental papillákkal megduzzad és könnyen vérzik, amikor fogmosás és eszik.

A C-vitamin hiánya roncsolt szöveti légzést fokozott lebomlásához hemoglobin, gátolta a kollagén szintézisét, fokozott érpermeabilitás, ami a fejlődését vérzéses diathesis. Disturbed szövetek regenerálódását.