Szerelése beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD)
Szerelése beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD)
Implantációs technika transzvénás beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) van alkalmazotthoz hasonló telepítése során a pacemaker. Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végezzük. A szövődmények kockázata megegyezik a pacemaker.
Gyakrabban, mint mások van egy fertőzés, és hematómaképződés. Ezek a komplikációk gyakran találkozhatunk cseréjekor beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD).
Mérési defibrillációs küszöb cardioverter defibrillátor
Annak igazolására, hogy a beültetett készülék képes megállítani VF bevett gyakorlat volt, hogy az intézkedés a defibrillációs küszöb. Erre a célra, miután a mély intravénás szedáció egy beültetett ICD kezdeményezett VF.
Ezt úgy értük el alkalmazásával DC mentesítést. ideje egybeesik a fog T, a kérelmet a váltakozó áram (frekvenciával 50-60 Hz), illetve a rövid gyakori stimulálása a kamrák. A kívánt eredmény az volt, hogy erősítse meg, hogy hatásosan kiüríti amelynek energiája legalább 10 J. kevesebb, mint lehetséges (körülbelül 35 J).
Jellemzően a kisülési teljesítmény kezdetben beállított értéke 18 J. Ha az első számjegy hatástalan, a készülék programozása 24 J. meghibásodás esetén, a második kisülés azonnal elvégzett külső defibrillálás. Érdemes megjegyezni, hogy néha önállóan VF állítani, amíg a készülék csak egyre energia kisülés.
Ha ily módon meghatározott defibrillációs küszöb túl magas, az előállított átprogramozás polaritással. Ebben az esetben a távolabbi spirál „lett” anód, ami oda vezethet, hogy a csökkenés defibrillálás küszöböt. Azokban az esetekben, ahol ez nem történik meg, szükséges volt, hogy módosítsa a helyzet a kamrai elektróda.
A modern beültethető cardioverter-defibrillátor (ICD) defibrillációs küszöb szinte mindig kielégítő, és a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy annak értéke nem lehet használni, mint egy előrejelzője betegek túlélési hosszú távú nyomon követése. Ezen túlmenően, az eljárás meghatározására a hiba defibrillációig kapcsolódó bizonyos kockázatokat.
Jelenlétében AF Defibrillation vezethet a helyreállítása sinus ritmust, és a töredezettség a trombus jelen a LP. Bizonyos esetekben szükség lehet az elhúzódó újraélesztési erőfeszítéseket, amelyek bizonyos esetekben nem sikerül. Érvek ellen rutin meghatározása küszöb defibrilláláshoz nagyobb azoknál a betegeknél, akik implantáció egy ICD célja az elsődleges megelőzés.
Ezekben az esetekben a kockázatot ennek az eljárásnak kell vetni annak a valószínűsége, hogy a spontán VF sosem alakul ki. A mai napig a defibrillációs küszöb nem mérik rutinszerűen számos centrumban. Azonban az ilyen vizsgálatokat kell végezni hypertrophiás cardiomyopathia, amelyben a defibrillációs küszöb gyakran magas.
Bőr alá beültethető kardioverterdefibrillyator
rendszert fejlesztettek ki a közelmúltban, a beültethető cardioverter-defibrillátor (ICD). amely teljes egészében bőr alá ültetett, így elkerülve a problémák társulnak vénás hozzáférést, és a komplikációk által okozott jelenléte transzvénás elektródák. A rendszer áll egy generátor, amely a beültetett szintjén a bal elülső hónaljvonalra, és az elektródák, amelyek közül az egyik tartalmaz egy tekercset alkalmazott kisülési, és mások a funkciót biztosító észlelés spontán elektromos tevékenység a szív.
Minden elektródák szubkután implantáljuk párhuzamos a bal széle a szegycsont. Ezek az eszközök alkalmasak fokozott kockázatának kitett betegeknél a hirtelen halál, amelyben ugyanakkor nincs arra utaló jel a pacemaker.
