szenzoros rendszert
Pupillareflex fiziológiás znachenie.Rabota 6.9- str.239
A tanulmány a színes zreniya.Rabota 6.5- str.236
Meghatározása világos és sötét adaptációja (adaptometry) bemutatója
Adaptometry
A legfontosabb vizuális eleme a fényérzékenység által biztosított retina rudakat.
A fényérzékenység mérjük fény küszöböt. Különbséget ingerküszöb, t. E. Minimális fényenergia, amely kezdődik az észlelés és a küszöbnek, t. E. minimális különbség az érzékelés a fény. Meghatározása megkülönböztető küszöbérték átható fény érzékelése tanulmány.
Az alkalmazkodás a szervezet különböző fényviszonyok hívják alkalmazkodás. Megkülönböztetni a sötét és világos alkalmazkodás.
Fényadaptáció - alkalmazkodás a nagy megvilágítás. Információ az adaptációs fény eddig nem elegendő. Ismeretes, hogy rövidebb, mint az alkalmazkodás sötétség, ezerszer. Azt vizsgáltuk rendkívül ritka és különleges jelzéseket.
Sötétadaptáció határozza meg: 1) eléréséhez maximális fényérzékenység az első 30-45 perc; 2) növeli a fényérzékenységet helyett kisebb, mielőtt a szem van kialakítva, hogy a fény; 3) a sötét adaptációja érzékenysége megnő 8-10 ezer vagy még több alkalommal; 4) 45 perc múlva itt a sötétben, az növeli a fényérzékenységet, de nem jelentősen, ha a vizsgázó marad a sötétben.
Vizsgálat termelnek sötétadaptáció általában segítségével az eszközök különböző minták. Némelyikük (Adaptometry) célja, hogy meghatározza küszöbértékek szemek fényérzékenysége abszolút értelemben, míg mások leírni közvetve - időben történő észlelése a Purkinje jelenség (lásd 1825). Utolsó alapul az azonos állítsa őket a különböző spektrális érzékenységét szem egy nap és szürkületi világítás.
Az első esetben a maximális számára sugarak λ 550-560 nm (piros), a második - a λ 506-510 nm (kék). Ez az oka, hogy a szürkületben kék objektumok különböznek szem jobb és gyorsabb, mint a pontosan ugyanolyan, de a piros szín.
Feltétel sötétadaptáció segítségével határozható meg az említett jelenség Purkinje, és egy saját készítésű eszköz formájában egy karton téglalap (140 x 120 mm-es) fekete színű, a sarkokban, amelyek ragasztott vizsgálati dobozok (30 x 30 mm), a piros, kék, sárga és zöld. Twilight lefedettség a betegnek kell először láthatjuk a sárga négyzet, és egy kicsit később - kék (úgy tűnik, hogy könnyebb, mint a másik kettő). A helyességét a választ könnyen szabályozható elforgatásával a fórum az egyik irányba, majd a másik irányba, azaz a változó térbeli helyzetét a vizsgálati négyzetek. Az állam ítéljük sötét adaptációs idő diszkrimináló kék tárgy (általában maximum 30 másodperc).
Az orvosi vizsgálat széles körben használt adaptometer készítette prof. C. B. Kravkov és prof. H. A. Vishnevsky. Ez lehetővé teszi, hogy nagyjából meghatározza a helyzetét szürkületi (éjszakai) látás tömeges szűrővizsgálatra 3-5 percig.
Adaptometer Kravkov-Wisniewski egy sötét kamrába, amelynek a belsejében van egy táblázat a zöld, kék, sárga, és piros négyzetek, megvilágítva a különböző, fokozatosan növekvő fényerőt. A fő célja a megfigyelés - kék négyzet; sárga négyzet használják kontroll.
Mintegy fény érzékelése látható az idő, amely szükséges a vizsgázó úgy, hogy ő kezdte megkülönböztetni a színes négyzetek az asztalra. Az elején a tanulmány alkalmazkodva fény a vizsgázó nem tesz különbséget a színek és a szürke négyzetek úgy tűnik, hogy neki egy másik uradalom. Mivel az első előfordulása sötétadaptáció különbözik sárga négyzet, majd - kék. Piros és zöld terek ilyen körülmények között meglehetősen különbözik.
Az eltelt idő, amikor a lámpa addig, amíg a vizsgázó talált világosabb tér helyett zöld jelölt stoppert. A normál színlátás és a normál sötétadaptáció - ez idő között a 15. és a 60. másodpercben.
Sötétadaptáció lehet ellenőrizni nélkül Adaptometry táblázat segítségével Kravkov Purkinje. Egy kartonlapot mérete 20x20 cm okleivayut fekete papírt. A sarkok, visszavonuló 3-4 cm-re a szélétől, ragasztott 4 négyzetek mérési 3x3 cm-es kék, sárga, piros és zöld papír.
Színes négyzetek mutatják a beteg egy elsötétített szobában a parttól 40-50 cm-re a szem. Normális esetben az első megkülönböztethetetlen négyzetek. 30-40 válni megkülönböztethető vázlat egy sárga négyzet, majd - kék. Süllyesztése sötétadaptáció hívják farkasvakság. Éjjel vakság csak egy sárga négyzet.
Ha meghatározott csökkentő szürkületi látás, sötétadaptáció csekket pontosabb Adaptometry, pl Adaptometry Belostotskogo eszköz meghatározza, a görbe emelkedése fényérzékenység a szem hosszan tartó (60 perc), sötétben, és megvizsgálja külön fényközéppontján érzékenység és a periférián a retina egy rövid (3 -4 perc) időt, és azt is meghatározza, az érzékenység a sötétadaptált szem erős fény.
Kezdete előtt sötétadaptáció kutatásokra van szükség, hogy a legtöbb fényt, hogy alkalmazkodni tudjon a vizsgázó 20 percig nézi, egyenletesen megvilágított képernyő A beteg ezután teljes sötétségben (a képernyő Adaptometry), és meghatározzák a fényérzékenység, a szem.
At 5 perces időközönként a beteg ajánlatot karóra gyengén megvilágított képernyő Ahogy a fényérzékenységet növekszik, fényerő érzékelés fokozatosan csökken használata rekesz érhető el fokozatosan és egyenletesen csökkenő fény mintegy 80 millió alkalommal képest fény nyílás vizsgálatot hajtottunk végre 1 h.
A fényérzékenység, a szem gyorsan növekszik a sötétben, és 40 perc után 45 eléri a maximumot, egyre 50 000-100 000-szer, és néha még összehasonlítva a szem fényérzékenység. Különösen gyors emelkedése sötétadaptáció az első 20 perc.
Mivel a megnövekedett fényérzékenysége értékhatárok nagyszabású (növeli a fényérzékenységet 100, 000-szor), célszerű, hogy képviselje a növekedés fényérzékenységet logaritmusukat szám jelöli fényérzékenység. A vízszintes tengelyen az időt sötétben percben, a függőleges tengelyen - fényérzékenység kifejezett küszöbértékeket állapít meg a logaritmus.
A fényérzékenység és az alkalmazkodás során - rendkívül vékony funkciók, sok függ a kortól, a táplálkozás, a hangulat, a különböző káros ingereket.
Sötét alkalmazkodási zavarok megnyilvánulhat formájában megnövekedett ingerküszöb, azaz érzékenység még a hosszabb tartózkodást sötétben alacsony marad, és nem éri el a normális értéket, vagy egy lassú alkalmazkodás érzékenységet növeli a szokásosnál később, de fokozatosan jön normál vagy közel normál értéket.
Meghatározása a határokat a látómező (perimetria) .Rabota 6.3- str.233
Issledovanievestibulookulyarnyhrefleksov (nystagmus, a szeme baba vizsgálat, kalória probaRabota 6.23- str.252 +
Mivel a vestibulo-szem reflex által támogatott rögzítéséről tekintetét mozgását a fejét. Ezek a reflexek biztosított elővezérlés vestibularis magok abducens nucleus a hídban, és a csatlakozások a vestibularis magok és a sejtmag szemmozgató idegek blokk a középagy keresztül a mediális hosszanti kötegben. Ezek miatt a kapcsolatok a vereség a vesztibuláris rendszer szinte mindig nystagmus.
Ennek köszönhetően a reflex tartjuk stabil képet nasetchatkevo gyors forgó mozgását a fejét. Egyidejűleg a mozgás a fej van egy reflex szem elmozdulás az ellenkező irányba, hogy a kívánt hosszúságú.
Amikor a fej elindul bármely irányban (gyorsulás), a félkörös csatornák a belső fül stimulirueyutsya. Szemmozgató rendszer válaszol a stimulálása szem elmozdulás ellenkező irányban azonos sebességgel. (Ez a jellemző mozgása nazyvaetsyanistagmom szem).
Minta báb szemét - az egyik módja proverkivestibulookulyarnyh reflexek. Végzett kezdetben lassú, majd gyors forgása a fejét egyik oldalról a másikra, a vízszintes és függőleges síkban. A pozitív mintát szeme mozog az ellenkező forgásirányban a fej (1. ábra). Az ilyen reflex szemmozgás szabályozza szár mechanizmusok és függ érkező impulzusokat otvestibulyarnogo apparataiproprioretseptorovshei. Amikor egy mentett tudatot elnyomható rögzítéséről látvány által az agyféltekék, és úgy tűnik, csak a hatásainak elnyomása félgömb. Reflex szemmozgás vízszintesen reguliruyutsyaneyronamiyadraotvodyaschego ideg kapcsolatban neuronok yadraglazodvigatelnogo nervadrugoy oldalán a mediális hosszanti kötegben (ábra.).
H
2. ábra. A neurális hálózat vestibulo-ocularis reflex
(Szem, agytörzsi útvonal és a vízszintes félköríves csatornák vannak ábrázolva felülnézetben. A nyilak mutatják a forgatás a fejét, hogy a bal és a jobb relatív elmozdulás endolymph)
A teljes rendszer a belső fül van töltve egy vizes oldattal - endolymph - és szuszpendáljuk az üregben egy fül, ahol úszik a másik vizes oldatot - perilimfa.
A reflex akkor aktiválódik, ha szöggyorsulása a fej; érzékelő receptorok találhatók a félkörös csatornák a vesztibuláris apparátus. Mondjuk, a fej balra fordul. Ennek eredményeként endolymph kiszorítja a Cupula a vízszintes csatornák és az impulzus frekvencia növekedésével a vestibularis afferens idegek bal vízszintes csatornát és egy jobb csatorna afferensekből - csökken.
Afferens idegek az előrejelzések szerint a mediális nucleus vestibularis és a kiváló nucleus vestibularis; upreguláció bal oldali neuronális aktivitás kíséri vestibularis magok emelkedő úton. Ezeket az útvonalakat irányított jelek egyrészt, hogy a bal oldalon a szemmozgató idegek nucleus (a mediális hosszanti kötegben) izgalmas motoneuronok mediális rectus izom a szem, és másrészt, hogy a megfelelő abducens sejtmagban. izgalmas a motoros neuronok a musculus rectus lateralis a szem.
A gyengülő tevékenység a vestibularis magok, a jobb oldalon az ellenkező hatást gyakorolna a motoros neuronok a mediális jobb és bal oldalsó rectus izmok a szem. Kölcsönös beidegzés végezzük emelkedő vesztibuláris utakat. nyújtó gátlása motoros neuronok az antagonista izmok.
Mivel a fordulópont a fej a szem helyzetének eléri a határértéket. Aztán a szeme, hogy egy saccade (sztereotip hirtelen a szem mozgását), a forgásirány a fej, újra rögzített képi cél, és abba az irányba ellentétes mozgás a fej. Szakkádok olyan gyorsan, hogy a vizuális képek egyesítése, az információk szinte soha nem szakad meg.
A váltakozása lassú és gyors szemmozgás társított a forgatás a fej, az úgynevezett vesztibuláris nystagmus. Amikor egy ilyen hagyományos vesztibuláris stimulációs folyamat a normális fiziológiai tartományba.
Vestibular nystagmus - váltakozó lassú és gyors szemmozgás társított a forgatás a fejét.
Klinikai vizsgálatok labirint funkciót általában végzik forgatásával beteg szék Barany (így aktivált labirintuson mindkét fülét), vagy mosásával a külső hallójárat a fül hideg vagy meleg vízzel -kalorichesky teszt. Forgás közben a Bárány szék a személy nystagmus. A gyors fázisban irányított ugyanabban az irányban, mint a forgás. Ha a megállási nystagmus figyelhető meg az ellenkező irányban (postvraschatelny nystagmus); ha ez a személy próbál felkelni, volt szédül, és tudott esni.
Kalória teszt tájékoztató jellegű, mert lehetővé teszi, hogy különbséget zavar a jobb és bal oldalán a labirintusból. A fej egy ülő alá hátradől körülbelül 60 fokkal a vízszintes elfoglalt csatornák szigorúan függőleges helyzetbe.
Ha a bal fül öntsünk meleg víz szintje a endolymph bal félkör alakú csatorna emelkedik csökkenése miatt annak sűrűsége. Ennek eredményeként, a csillók a szőrsejtek a bal ampullar fésűkagyló hajlított utrikulusu ezek afferens pulzáló kisülési cella növekszik, és van egy gyors bal nystagmus fázisban.
Az ember ezt úgy érzékeli, egy jobbra eltolt környezet és eshet a jobb oldalon. Amikor öntjük a bal fül hideg víz, az ellenkező hatás figyelhető.
Tehát, ha fülbe infundáiható meleg vízzel nystagmus irányul, ahol a forrás a hőhatás, és hűtés közben a fül - az ellenkező irányba.
Vizsgálat a levegő és csontvezetési hangzása minta Weberei RinneRabota 6.12- str.241
AudiometriyaRabota 6.11- str.239
A kutatás módszerei íz érzékenység (gustometriya) munka 6.16- str.245
Meghatározása szagló küszöbértékek (szagérzékelő) munka 6.20- str.249
Vizsgálata a tapintási érzékenységet. Küszöbértékek megkülönböztetés (esthesiometry) Work 6.14- str.243
Vizsgálata a hőmérséklet-érzékenység (termoesteziometriya) munka 6.18- str.247