Számítási képletek becslésére GFR - studopediya
Mivel a korai 70-es években a múlt század, megpróbálja fejleszteni egy olyan képlet, amely lehetővé tenné, amelyek meghatározzák a szérum kreatinin és néhány további paraméterek, amelyek befolyásolják a kialakulását a szervezetben, hogy a becsült GFR. legközelebb az igazi értékét GFR mért inulin-clearance, vagy más pontos módszerekkel.
Az első formula, amelyet széles körben alkalmaznak in Nephrology, klinikai farmakológiai, és más területeken az orvostudomány, lett a Cockcroft-Gault egyenlet [Cockroft DW, Gault MN 1976]. A képlet egyszerű, de megköveteli a szabványosítás a felszínen a beteg testének, ami nagyban megnehezíti a számításokat.
Számítási GFR a legjobb átfogó mutató a veseműködés. A képletek kiszámításához GFR figyelembe veszi a különböző hatásokat a termékek Cr, azok könnyen használható, validált. Szabványosítása GFR testfelszínhez hasznos a gyermekek és gyakori a felnőttek. A pontosság az összes mérés GFR alapján vizeletgyűjtés függ annak pontosságát. Pontatlanságok kapcsolatban lehet a hiányos a húgyhólyag ürítését megelőzően vizeletgyűjtés időszakban, hiányos vizeletgyűjtés és a teljes időszakban időtartama az eltéréseket a szerelvény.
Az elmélet a hiba minimalizálható óvatosan a beteget, és ismételje meg a gyűjtemény kétszer. Annak érdekében, hogy ezek a nehézségek a gyakorlatban tervezett formula megbecsülni GFR vagy a kreatinin-clearance a szint a plazma kreatinin. kora, neme és testtömege. Ma széles körben használt egyszerű számítási módszerek becslésére GFR ajánlott a veseműködés egyesületek: a felnőttek - a MDRD- Tanulmányi és Cockroft-Gault (Cockroft-Gault), gyermekeknél - Formula Schwartz (Schwartz), és Kuna-Barr vírus (Counahan-Barratt ) (7. táblázat).
1. Az általános képletű a Cockroft - Gault:
eGFR = (140 - életkor években) x tömeg (kg) x (1,23 1,05 a férfiak vagy nők) vér kreatinin (mol / l)
2. A képlet a MDRD- Study:
eGFR = 186 x (SCR) -1154 x (kor) -0203 x (0,742 nők), ahol eGFR - a glomeruláris filtrációs sebesség (ml / perc / 1,73 m 2; SCR - a szérum kreatinin (mg / dl); MDRD- - az étrend módosításával a vesebetegségben.
A transzfer a szérum kreatininszint mmol / L mg / dl érték mmol / liter megszorozzuk 0,0113.
Számítási képlet Cockroft - Gault célszerű várható GFR 60 ml / perc vagy nagyobb, MDRD képlet számára elfogadhatóbb alacsony eGFR értékek.
A gyermekkorú betegeknél gyakrabban használjuk képletű Schwartz: kreatinin-clearance (ml / perc) = 0,0484 x Magasság (cm), vagy 40 x Cr növelik a vér (mmol / l) Cr vér (mmol / l)
Cisztatin C. Alternatív módon, a marker a vesefunkció és a kardiovaszkuláris kockázat az utóbbi években tartják, cisztatin C, egy fehérje kis molekulatömegű proteáz-inhibitor. Cisztatin C jellemez szabad glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció nincs kitéve. Razrabatany képletű megbecsülni GFR szintje alapján a cisztatin C
GFR = 39,1 x [magasság / Scr] 0,516 x [1.8 / cisztatin C] 0,294 x [30 / BUN] 0,169 x 1,099 hím x [magasság / 1.4] 0.188
ahol: GFR - A glomeruláris filtrációs sebesség (ml / perc / 1,73m)
Scr - a szérum kreatinin (mg / dl)
cisztatin C - szérum cisztatin-C (mg / l)
BUN - vér karbamid nitrogén (mg / dl)
férfi - használt 1099-szorzót fiúgyermek