Szamárköhögés gyermekkori fertőzések és az ellene való küzdelemben

A betegség oka, és a patogén egy Gram-negatív bacillus Bordetella pertussis, amelynek nincs a mobilitás és szaporodik kötelező oxigén jelenlétében. A baktérium gyengén stabil a környezetben, és elpusztulnak, mint eredményeként a közvetlen napfény 60 percen át 55 ° C-on - 15 percig. Nagyon gyorsan, a mikroorganizmusok elpusztulnak, ha ki vannak téve a fertőtlenítőszerek. A szárított köpet baktérium képes életképes maradjon több órán át. Ez egy komplex antigén szerkezetű. Három fő típusa a kórokozót, amely különböző mértékben képesek okozni szamárköhögés.

járványtan

A fertőzés forrása és a tartályt a baktérium egy beteg ember, aki válik fertőző végén az inkubációs időszak. Maximum fertőzőképessége egy beteg után jelenik meg az esemény az első a betegség klinikai tüneteit. Szamárköhögés kijut a környezetbe szinte 100% -ánál közötti időszakban az első tünetek és az egész első hét napján görcsös köhögés. 2 héten belül a köhögés baktérium izolált körülbelül 65% -ánál, és a 30% tretey-. A jövőben a betegek elveszítik fertőzőképesség után 5 héttel a betegség kezdete. A legnagyobb veszély az észrevétlenül beteg emberek törlik tünettanához.

A kórokozó által továbbított aeroszol átviteli mechanizmust, a levegőben lebegő cseppek. Egy nagy választéka szer a környezet miatt a kifejezett gyulladásos folyamat a nyálkahártyában a beteg, bőséges váladék és súlyos köhögés. Tekintettel arra, hogy a kóros gyulladásos gócok mélyen a légutak, az átviteli kórokozók csak akkor lehetséges feltételeit szoros kapcsolatot a beteg, a parttól legfeljebb két méterre egy fertőzött személy. Tekintettel arra, hogy a baktérium instabil a környezet, a fertőzés háztartási cikkeket gyakran nem jelölt.

természetes hajlam

Az érzékenységet az emberek, hogy ezt a fertőzést igen magas. Általános szabály, hogy az első találkozó a betegség kórokozóját fordul elő fiatalabb korban, amely meghatározza a fertőzés, mint a „gyerek”. Szamárköhögés lehet fertőzött nemcsak a gyerekek első életévben, hanem a csecsemők, hogy az anyai antitestek nem véd a fertőzés. Miután pertussis mentelmi élethosszig tart. Ez ismételt fertőzés válhat beteg idősek.

A betegség patogenezisében

Való érintkezés után a nyálkahártya a légúti baktériumok bevezetjük a sejtekbe a csillóhám. Toxinok, hogy így izolált, start trigger gyulladásos folyamatot. Az akció ezen anyagok meghatározott hurutos stádiumú betegség. A teljes időszak alatt a betegség baktériumok találhatók csak a felszínen a légúti hámsejtek anélkül, hogy behatolna a vérerek. A folyamat során a megsemmisítése baktériumok megjelent pertussis toxin, ami a fejlődését köhögés ellen.

Fokozatosan rögzítésére köhögési reflex a légúti központban a medulla, ami gyakori köhögési rohamok, és a megjelenés javítására, amikor ki vannak téve a különböző nem-specifikus ingerekre (fájdalom, hang, érintés, stb). Feltűnik ugyanakkor sérti a légzési ritmus vezet a betegség a gázcsere a test a beteg. Szintén kialakított felület a vér áramlását, és a fokozott vaszkuláris permeabilitás. Összesen ez okozza a fejlesztési oxigénhiányos. Gerjesztés hangsúly a közepén a medulla oblongata légzőszervi további terjeszteni más helyszínek, mint például a vaszkuláris vagy gag, ami a klinikai képet a hányás végén a köhögés támadás, a magas vérnyomás. érgörcs, és hogy nem történik meg gyakran, görcsök.

Pertussis toxint is vezet csökkent aktivitása a nem specifikus immunitás tényezők, amely hozzájárul a másodlagos bakteriális flóra és a fejlesztés a hordozó baktériumok.

A klinikai tünetek szamárköhögés

A lappangási idő tól három nap és két hét, a legtöbb esetben ez körülbelül egy hétig. Ennek során a betegség három időszakok:

1. Hurutos időszakban. Jellemző a hatás fokozatos kialakulása a betegség, nem erősen expresszálódik hurutos megnyilvánulásai (száraz köhögés és nátha bőséges), és elválasztását a viszkózus váladékot. A testhőmérséklet általában marad normális vagy emelkedett csak subfebrile. Általános állapota és a betegek egészségének nem szenvednek sokat. Fokozatosan, a betegség előrehaladtával, van erős köhögés, tart tartós jellegű végén ebben az időszakban válik, rohamokban. Leggyakrabban a rohamok éjjel. A beteg alkalmatlanná válik nyugtalan, ingerlékeny. Az időtartam ebben az időszakban legfeljebb két hétig;
2. Görcsös időszak (vagy görcsös köhögés). Erre a lépésre, továbbá jellemző a fokozatos fejlődés. Köhögés vesz paroxizmális jellegű, gyakran előfordul, ez lesz szaggatott. Gyakran előfordul, hogy a betegek érzi magát közel előfordulása köhögés előre: jellemzi a megjelenése torokfájás, nehéznek érzi a mellkasban, a szorongás. Attack származik több köhögés mozgások során fellépő első kilégzés. A beteg ezután inhalál, amely alatt levonások hangok (nehézlégzés) annak a ténynek köszönhető, hogy a gégefedő sokkal keskenyebb. Egyik támadás a köhögés és a reprise remegés előfordulhat egymás után, és ismételje meg többször.
   
   A köhögés illeszkedik a beteg arca lesz a tipikus formája lesz dagadt, vörös, kék viszont, van egy duzzanat a nyaki vénák, megjelenik rémült kifejezést, szája nyitva, nyelv kinyúlik, amennyire csak lehetséges. Végén támadás gyakran merülnek öklendezés, és áll vastag és ragadós nyálka. A számos köhögés epizódok napközben és azok időtartamát közvetlenül függ a betegség súlyosságától. Ilyen szamárköhögés előfordulhat bármely napszakban, de ez gyakrabban előfordul az éjszakai és a kora reggeli órákban. Az eredmény ismétlődő rohamok beteg lesz puffadt arc, duzzadt szemhéj, kis bevérzések a nyálkahártyák, a szem és más szervek, valamint a bőrön. A interictalis időszakban a beteg állapota gyakorlatilag nem változik. Amikor a hőmérséklet görcsös köhögés betegek szinte minden visszatér a rendes, a jelentős láz adódik egy lehetséges szövődmények kialakulásának. A vizsgálat, ezek a betegek mutatják crackles a tüdőben száraz jellegű, a szív megnagyobbodását és a magas vérnyomás. Mivel a számos betegség epizódok fokozatosan egyre kisebb intenzitással közülük csökken. A második időszakban a betegség tart átlagosan több mint három vagy négy hét;
3. betegség felbontású időszakban. Ez a szakasz jellemzi mennyiségének csökkentésével a köhögés támadásokat. Köhögés elveszti görcsös jellegű, és sokkal könnyebbé válik, és jobban kezd kialakulni nyálkás folyás. A fő klinikai tünetek fokozatosan megszűnnek, de néhány hónapig megőrzésére köhögés is megfigyelhető, gyengeség, ingerlékenység, és fokozott ingerlékenységét.

Annak ellenére, hogy a legtöbb betegnél a betegség klasszikusan, a fenti lépéseket, ott is törlődik, és sikertelen formája a betegség. Mert törölni formák jelenléte jellemzi egy gyenge köhögés, ami mégis, tartós, ellenálló, kényszeres és nehéz gyógyítani. Hányás és levonások ebben a formában nem jellemző, a komplikációk ritkák. Ez a fajta betegség leggyakrabban a felnőttek és gyermekek, akik elleni megelőző vakcinázást szamárköhögés.

Az abortív alakú lesz jelenléte jellemez egy hagyományos és tipikus időszak hurutos megnyilvánulásai után bekövetkező görcsös köhögés rohamok, amely nem tart tovább, mint egy vagy két napig, vagy hiányzik elvileg.

Szubklinikai formája a betegség észlelése csak a pertussis járvány egy felmérés gyanúsított személyek kapcsolatba fertőzött egyének.

Hogyan kell kezelni a szamárköhögés?

A kezelést végezzük otthon, mint egy ambuláns. Csökkentse a rohamok számát és súlyosságát csökkentik az megkönnyíti kínálat friss, nedves levegő, így gyakran ajánlott szellőztetni a szobát, ahol a beteg séták és a friss levegő hiányában láz egy betegben. Az is kívánatos, hogy neki jó, és az osztott ételek (gyakori étkezés kis adagokban). Nagyon fontos, hogy csökkentse hatását a külső irritáló (hang, érintés, stb.) Tüneti kezelése a következő csoportok gyógyszereket használnak:

• Antihisztaminok A szedatív hatás (Pipolphenum);
• Nyugtatók és nyugtatók (sibazon, relanium, diazepám);
• Antibakteriális gyógyszer különösen hatékony, ha használják során a hurutos megnyilvánulásai, és az első köhögési rohamok (ampicillin, makrolidok, és az aminoglikozidok);
• Aminofillin javítására használják a átjárhatóságát a hörgők és a nyomás csökkentésére a vénás erek a kisvérköri;
• Kortikoszteroidokat súlyos anoxia (prednizolon, hidrokortizon);
• Között hurutos tünetek és a az első köhögési rohamok ajánlott alkalmazási antitoxikus pertussis immunglobulin.

Kezelésére a hipoxiás állapot is használják oxigén terápia (belélegzett oxigén). Abban az esetben, görcsrohamok mutat átutalással az intenzív osztályon az ő megkönnyebbülés.