Szakaszában a diagnosztikai vizsgálat

Összetettsége miatt a diagnosztikai vizsgálat, tisztán módszeresen meg lehet osztani több szakaszban.

Az első szakasz - a tanulmány a történelem a betegség, a beteg panaszai és az érzések, életkörülményeik, különösen abban az időszakban, mielőtt a betegség. Derített kísérő szomatikus betegségek (mondjuk egy kérést egy klinikára, ahol a vizsgázó figyelhető meg). Fontos, mint információra korábbi betegségek, mint egy fogászati ​​rendszer, valamint más szervek és rendszerek.

Abban az időben a felmérés szükséges: hallgatni a beteg panaszai és lebonyolítása egy interjú vele, hogy megtudja, a történelem, a betegség a beteg szempontjából. Az interjú során meghatározzák a jellemzőket az idegrendszer a páciens (ahogy leírja az érzéseit, mint egy orvos reagál kérdés). Kell kezdeni a odafigyeléssel a betegnek, a magyarázatot az ő érzéseit, bekövetkeztének időpontját, mértékét és okait változások vospriyay, rossz közérzet, mértékének változtatásával és a természet (bizsergő érzés, bizsergés, égő érzés, fájdalom, és így tovább. N.).

Szubjektív tünetek - egy érzés, hogy a beteg nem tapasztalt előtt és ezt a tapasztalatot, amit a”bizonyos időszakban. Objektív tünetek - az eltérést a fiziológiás norma és variánsai a szervezetben a szerkezet, a formáját.

Szubjektív tünetek lehetővé teszi az orvos, hogy vállalja a karakter egy betegség (akut vagy krónikus gyulladás, súlyosbodása a folyamat), valamilyen formában is. Odtsako ezek az adatok segítenek az orvos, hogy a betegek és maga állít, hogy a későbbi ambuláns vagy laboratóriumi vizsgálatok tisztázhatják a pontosságát és érvényességét a panaszok és a beteg érzéseit, valamint, hogy erősítse meg, vagy elutasítja a feltételezést.

Panasz akut fájdalom egy adott fogat okozhatja akut pulpitis vagy periodontitis. Etiológiai pillanatok akut periodontitis lehet egy szövődménye szuvasodás, pulpitis kezelés komplikációk, helytelen kivetése tömések vagy koronák, túlbecsülik a központi elzáródás, és ennek eredményeként egy túlterhelés (krónikus sérülések) részleges fogatlan, akut vagy mechanikus trauma. Végül, az akut periodontitis léphet fel, amikor helytelenül gyártott hidak vagy kapoccsal, gyakoroljon indokolatlan nyomást a fogat.

Akut pulpitis akkor eredményeként nem csak a szövődmények a kezelt és kezeletlen fogszuvasodás hanem alatt szabálytalan boncolási fog korona és nekrózis fogászati ​​kemény szövetek alatt rastsementirovavsheysya mesterséges korona. A második szakaszban kialakult a fogágy lehet egy úgynevezett retrográd fogbél. Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben, ha van egy fogbélgyulladás kisugárzó fájdalom, és a beteg tud mutatni a többi fog, és még fog a másik pofa. Pulpitnogo jellegét a fájdalom néha megfigyelhető és papilloma, és kialakulhat a krónikus sérülés rossz tömítés vagy mesterséges korona és a hiánya közelebbi kapcsolatok, ami ugyancsak a krónikus sérülések papilla vettünk. Papillitis akkor keletkezik, ha megfelelően gyártott kivehető protézis (fogsor alaprész trauma vagy kapcsok).

Panasz ua fájdalom lokalizált természetét a nyálkahártya lehet trauma utolsó során mélyharapás vagy szekunder fogatlan bonyolult mély véső átlapolt disztális elmozdulása a mandibula és csökkenti okklyuzioinoy magassága, valamint a supraokklyuzionnom elmozdulása egy vagy egy csoport fogak (Popov-Godoy jelenség). A fájdalom lehet az oka, hogy a nyálkahártya sérülése rosszul készült eltávolítható vagy nem kivehető fogpótlások és a kopás is lokalizált. Fájdalom, égő érzés, bizsergés, szúró diffúz használatakor a kivehető protézis által okozott mechanikus trauma, allergiás reakció az alapanyaghoz, vér rendellenességek vagy a gyomor-bél traktusban.

Az azonos jellegű nyelvén fájdalom megfigyelt glossalgia (etiológiája nem világos), miközben csökkenti a okklúziós magasság allergiás reakciók, vagy az intolerancia reakciók alapanyagok (műanyagok, fémek eltérő ötvözetek). Itt szükségesnek tartjuk megjegyezni, hogy a hidakat, rozsdamentes acélból készült, szintén vonatkozik heterogén fémek, mivel az nemcsak forrasztani a koronát az egyik ötvözött acél, és a közbülső rész - a többi. Ebben a tekintetben az emberek, akik érzékenyek számos nyomelem juttatnak a nyál ilyen protézisek vagy mikroáramot, előfordulhat, hogy a fájdalom. Az interjú során (kikérdezés) az orvosnak meg kell kideríteni az okát a fájdalom vagy nyereség, az időponttal, a természet és az intenzitást, és akkor, amellyel összefüggésben azt csökkenteni és megszüntetni, mint (vagy megszűnik).

Meg kell jegyeznünk, hogy hallgat a panaszok, akkor kell összpontosítani a mag, az orvos szemszögéből, émelygés. Párbeszéd határozza nem passzív hallgatás a betegnek, és az időben történő és helyes meghatározása különböző időpontokban. Helyesen és szakszerűen ezeket a kérdéseket kell alapulnia során felmerülő interjú orvos első feltételezések a betegséget és természetesen a ismeretség sok betegség.

Attól függően, hogy milyen típusú idegrendszeri betegek különbözőképpen érzékelik az érzéseiket, gyakran összpontosítva a legtöbb akut megnyilvánulásai, kihagyva fontos, de enyhe vagy tüneteket nem észlelt szubjektíven. Személyében nyilvánul reakció a betegség és szükségessé teszi, hogy kérje a beteg egy sor kérdést a szakaszában hallgattam őt, és később az ellenőrzés során, járóbeteg és laboratóriumi vizsgálatok. Általános szabály, hogy meg kell, hogy mikor, hogyan, és hatása alatt bármilyen okból a beteg véleménye szerint a betegség kialakulása, hogyan folytatta keresek orvoshoz, ha bármilyen kezelést kell alkalmazni, ha az alkalmazott, hogy mi és mi volt annak hatékonyságát. Tudjon meg részletesen az első jelei a betegség.

Bármi legyen is a természet a fő panasz van szükség annak megállapítására, hogy a törölt obsleduemgo fogak, mikor és milyen okból. Eltávolítása a fog (fogak) gyakran a kiindulási pont a fejlesztés a betegségek fogazat. Egyes esetekben ezek a betegségek gyors fejlődésnek, és folytassa egészen élesen, mások - lassan, anélkül, hogy a szubjektív élmény és már csak a felmérésben, ha a beteg kéri segítsen egy betegség. Azt is meg kell jegyezni, hogy ha az azonos típusú anatómiai helyzetben hosszú időn keresztül foghúzás után nem szubjektív tünetek és kóros jelenségeket ue alakul. Természetesen ezekben az esetekben fontos kompenzációs lehetőségeit fogászati ​​rendszer és az általános egészség.

• Bizonyos esetekben, amikor megkérdőjelezi a betegek is megállapítható, hogy a romlás a fogászati ​​rendszer közben vagy közvetlenül utána az általános betegségek. Eltávolítása a fogak emberek társbetegségeik mint például a cukorbetegség, gyomorfekély, reuma, érelmeszesedés, májbetegségek és mások. Vezet a gyors fejlődés, illetve súlyosbodása meglévő betegség súlyossága fogazat.

A megfelelő és alapos kikérdezés alapján megállapítható, hogy eltávolítása után a fog betegek tudomásul veszi a megjelenését a fogak közötti rések, egyes fogak fordul, a mobilitás vagy fájdalom a fogak csoportok még messze a részen, ahol a fogak már eltávolították. Ugyancsak lényeges üzenete a téma, hogy eltávolítása után az egyik foga nem szubjektív élmény volt megfigyelhető, míg semmilyen kellemetlenséget az elülső fogak eltávolítása után a másik fog, enyhe fokú különbség köztük, és egyikük vált mobil. Ez az üzenet hatására az alany orvos azt javasolja, a szerkezetátalakítás a fogazat okozta fogeltávolítás vagy betegségek más szervek, illetve más betegségek fogászati ​​rendszer.

Nagy érték megállapítása okainak foghúzás (fogszuvasodás és annak szövődményei, vagy a fog mobilitás). Ez teszi az orvos az első fokon gyakorolt ​​hatásának vizsgálata eltávolítását, és a második - azonosítani, amellyel összefüggésben van a mobilitás és a fogak és el kellett távolítani. Foghúzás miatt mobilitás az orvos, hogy terjesszen elő bizonyos hipotézisekkel: periodontális betegség vagy trauma rétegek, periodontális betegség vagy szervezet, vagy végül a vizsgálat származó fogazat a kóros folyamatok, amelyek viszont az eredménye rendellenes fejlődése. Az orvosnak meg kell határoznia minden ilyen feltételezés, és egyikük vesszük jelentős.

Panaszok esetén egy égő érzés a nyelven, és az ég ki kell dolgoznia több hipotézis ezen érzések merülhetnek fel: 1) allergiás reakció; 2) a mechanikai sérülés; 3) hőátadás kezelése szövetek; 4) Elektrolitikus sérülés; 5) neuritis; 6) specifikus nyálkahártya lézió (planus, leukoplakia); 7) egy helyi megnyilvánulása teljes test betegség (májbetegségek, parazita fertőzés).

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegek többsége az ilyen tünetekkel szenvednek kantserofobiey. Annak ellenére, hogy a legtöbb ilyen esetben érinti a betegek, nincs alapja, valamint más esetekben, amikor el kell hagyni, bizonytalan tüneteket igényel speciális megközelítést a beteg és alapos átfogó vizsgálat.

Fontos szerepet játszik az előfordulása bizonyos betegségek (fokális parodontitis - traumás csomót, fogkő és ínygyulladás) játszik egy karaktert rágás étel. Azon az oldalon, a szokásos rágási (rágás rögzített funkcionális központ) alakul ki fokális periodontitis, valamint a szemközti halasztani fogkő, mert ezen a területen nincs öntisztító.

Ipari veszély, mint például a munka savas üzletek, szénbányák, vezethet a fejlesztési kóros kopás. Sőt, a munka savtermelés nemkívánatos gyártási műfogsorok rozsdamentes acélból készült. Workers akril produkció jelölt dermatózisok, és kialakulhat az intolerancia reakciók segítségével fogsor akril alapanyagból.

Egy fontos pont a felmérésben, hogy megtudja, a beteg által terjesztett betegségek és jelenléte szomatikus betegségek abban a pillanatban, mert veszteséget okozhat fogászati ​​rendszer, valamint diktálják a választott taktika ortopédiai kezelést.

Miután számos fertőző betegségek (például, reuma, reumás ízületi gyulladás) figyelhető lézió temporomandibularis izületi, amely kombinációban hibák fogászati ​​rad súlyosbíthatja a súlyosságát a destruktív folyamatokat, és nyilvánulhat meg szubjektív tünetek, így a fájdalom, az ízületek és összeroppant bármely mozgások a mandibula. Általános szabály, hogy ezeket a fájdalmas érzés a fájdalom más ízületek figyelhető meg.

A kezelés után a megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer (miokardiális infarktus, angina, szélütés), annak érdekében, hogy megszüntessék az ilyen traumatikus idegi sosudisguyu-faktor rendszer boncolás több fog, ahelyett, rögzített pótlások kell használni. Ha egyeztetés után az orvos, belgyógyász ezúttal nem kivehető fogpótlás, a boncolás végzett altatás, és egy időben kell kezelni nem több mint 3-4 fogak.

A jelenléte az ilyen betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás, pyelonephritis, glomerulonephritis, krónikus mérgezés ismeretlen etiológiájú, szükségessé alapos értékelését az állam a periapicalis szövetek, mint a fogak és a gyökerek, és a kezelés minősége.

Miután érzékelte gócok vákuum nem gyógyítható, ilyen fogak nem csak nem lehet használják ortopédiai kezelés, hanem el kell távolítani annak érdekében, hogy megszüntesse a test kamrából egy krónikus fertőzés.

Asztmás betegek, akik alkalmazzák protetikai ellátás ellenjavallat felhasználásának benyomást anyagokból szag (Repin tiodent): ezek a betegek nem képes közvetlenül reline fogsor a szájban. Boncolása fogakat kell elvégezni állandó nedvesség prepariruemogo fog és a vágószerszám. Szag és por feldolgozása során a fogak okozhat asztmás rohamok.

Ez megint csak hangsúlyozni kell, hogy a szubjektív tünetek tükrözik a cél folyamatokat a szervezetben, és fogazat, Odaka betegek kezelésére állapotától függ az idegrendszer.

A második szakasz az a tény, hogy egy bizonyos sorrendben vizsgálni minden szerv fogazat. És adja meg a teljes, a beteg állapotától. E lépés - a legteljesebb létrehozását objektív tünetek, egy részletes tanulmány a klinikai kép a betegség.

Még egy előzmény (panaszok és rasprosy beteg) a betegség egy szerv, szükség van nem csak, hogy ellenőrizze ki, de ügyeljen arra, hogy más szervek nem vesznek részt a folyamatban, nincs alapbetegség, nem jön más jellegű változások topografoanatomicheskih kapcsolatok ügynökségek és funkcionális változásokat. Ha nem tartják be ezt a szabályt, és fedezze fel az egyik test, vezetett a legsúlyosabb tünetek, akkor elkerülhetetlenül befolyásolja a pontosságot a diagnózis, a teljesség és a megbízhatóság. Ez a megközelítés több felületes vizsgálat más szervek, mint a szükséges módszertani típusú diagnosztikai teszt, és a diagnosztikai folyamat a kezdetektől a rossz úton, mert elfogult szempontból az orvos akaratlanul elkezd értelmezze az összes többi tünet, vagy csak hagyja őket szem elől.

Téves diagnózis miatt, hogy hiányzik az éberség és tudatosság orvosok a változó változások a fogazat, jön eredményeként a fogeltávolítás. Ha a kör korlátozódik panaszok (sok esetben a fogak elvesztését, szuvas pusztítás, rossz a rágás), és az orvos nem használt és nem használt nem teljes, és nem elég képzett szabvány és a rendelkezésre álló vizsgálati módszerek, szinte hiba elkerülhetetlenné válik.

Objektív vizsgálatát végezzük klinikai és speciális laboratóriumi technikák, és magában foglalja a vizsgálat, antropometriai mérések, tapintása (érzés), percussion (hallgatózás) hallgatózás (hallás) és laboratóriumi (vér, vizelet, nyál, biopsziás minták és tamponok allergia teszt), radiológiai kutatás és myography rheográfokból.

A járóbeteg vizsgálatokat végeztünk, mintha folyamatos megkérdőjelezése a beteg, valamint az információkat a szubjektív érzések (ha van egy érzés, és milyen a természete és mértéke, például tapintással vagy ütős, és így tovább. N.) A fenti igazolás szükséges. Objektív kutatás szükségszerűen előre meghatározza a tudás nem csak a betegség tüneteit, hanem a klinikai anatómiája és változatai az egyes szerkezeti szerveinek fogászati ​​rendszer (méret, forma, foghelyzetei, a szerkezet a fogazat típusú fiziológiai elzáródás, és így tovább. P.), Funkcionális anatómia és biomechanikai rágás (offset mandibula típusú elzáródás funkcionalitás a rágóizmok). Meg kell értékelni X-ray anatómiai pofák és temporomandibularis izületi, az összetétele a vér, nyál, vizelet, szövettani szerkezete a szájnyálkahártya.