Szabályok megszerzésének biológiai anyag dmc2402
Szabályzat beszerzésének biológiai anyagok citológia:
Figyelembe anyag citológiai vizsgálatok által végzett orvos (segítségével egy nővér): klinikusok a különböző területeken (nőgyógyászat, sebészek, onkológusok, endokrinológusok, orvosok-endoszkóposok).
hogy időt és anyagi feltételeket a készítmény betegek függ az anyag típusától és a módszer a termelés.
Hámlással anyaga:
- mentesítés a különböző szervek (emlőmirigy, a hüvely, a húgyhólyag, és mások.); scrapings és leválasztható a felületre eróziót, sebek, fekélyek, sipolyok; vakarékokat nyaki és méhnyak, méh üregében aspirátumok; Titkok mirigyek, ürülék, köpet, transudates, váladékok, mosóvíz, stb
Defekt anyaga:
- punctata kapott vékony tűvel (biopszia) a tumorok, rákot megelőző és a tumor képződmények és pecsétek különböző lokalizációs (bőr, emlőmirigy, tüdő, mediastinum, a máj, vesék, retroperitoneális kialakulását, pajzsmirigy, prosztata, here, petefészek, nyirokcsomók, mandulák, nyálmirigyek, lágy szöveteket, csontokat, stb ..).
A biopszia és a műtéti anyag:
- kapott anyag a műtét során (keneteket, tamponok a leolvasztott szöveti vágott friss, folyadék);
- kapott anyagot az endoszkópia során (Larin-goskopii, bronchoszkópia, esophagoscopy, gasztroszkópia, duodenoszkópia, laparoszkópia, kolonoszkópia, és így tovább. d.).
1. 2. előállítási módszerei az anyag citológiai vizsgálat:
- celluláris anyagot alkalmazzák, vékony réteg száraz szerszám hosszirányban fedélzeti (vagy nyomatokat készített szövet), hogy egy tiszta, zsírtalanított, száraz üveg alá (eldobható).
- konténerek szállítására az anyag: .. cső, Petri-csészék, stb kell eldobható és tiszta. Szárítás citológiai kenetek végezzük szobahőmérsékleten levegőn.
- Ha festési technikával (Papanicolaou és mtsai.) Igényel nedves kenet fixálás, majd azonnal után az anyagot kezeljük egy kenetet aeroszol-cseppecskék rögzítésére vagy reteszelő vagy forgalomba 10 percig 96% -os alkohollal, ami után a készítményt levegőn szárítjuk.
- Citológiai készítmények szövet szeletek (nyomatok) állítjuk elő, mielőtt az a formaiinnal végzett kezelés.
- irányítani citológia anyagot nem lehet részekre osztani, és küldje a különböző laboratóriumokban, mint jellegzetes változások lehet egy egyetlen darab anyagból, és a másikban nem.
1. 2. 2. előállítás exfoliatív anyaga:
- tamponok szedhetős citológia elő sejtes elemek, amelyek könnyen rétegesen a felületről a nyálkahártya és a savós hártyák és / vagy spontán módon esnek különböző kiosztási (váladékok, váladék, köpet, kóros folyás a mell, mellhártya-extrudátumot, vizelet).
- Élelmiszer-készítmény számára cseppecske mentesítés (a mell, sipolyok, és mások.) Alkalmazunk, hogy az üveg és a készít kenetet.
- kenetek - lenyomatok: a megsemmisítés helyett alkalmazott dia Koto rum marad számos celluláris elemek és a nyálkahártya mentesítés:
- a leválasztótérrel (mell mellbimbó kilépő fisztula):
- a nyálkahártya fekélyes nyálkahártya-felületek és a bőr;
- anyagot a érintett része lehet venni is egy vattacsomót, és felvisszük egy üveg tárgylemezre formájában nyomatok.
- keneteket lekaparása készített egy spatulával, éle tárgy verem la, szike: lekapart történik óvatosan könnyen hozzáférhető léziók, a bőséges nyálka és nekrotikus tömegek biológiai anyag akadályozza megfelelő előkészítése a kenet, így gennyes kéreg és nekrotikus tömegeket kell távolítani.
- Citológiai készítmények szállított a csapadékot egy laboratóriumban folyadék-TION serositis üregek és ciszták tartalma kapott felszúrásával pleurális, perikardiális, hasi és ciszták:
- folyékony tartósítószert adunk a véralvadás megakadályozása (1 g nátrium-citrát 1 liter vízben), alaposan keverjük össze.
- A laboratóriumi szállít minden kapott folyadékot a kutatás.
- Ha a folyadék mennyisége túl nagy (több litert), a folyadék megvédeni (körülbelül egy óra), a felső réteget dekantáljuk, és a felülúszót alsó (belül 1 liter) szállítsanak a laboratóriumba; speciális konténer ilyen mennyiségű folyadékot lehet kérni egy laboratóriumban.
1.2. 3. Készítmény punkció anyaga:
- szúrja orvos végzi, általában ellenőrzése alatt ultrahang, legalább szabályozása alatt röntgen vizsgálat.
- hogy magas minőségű anyag citológiai vizsgálat során a diagnosztikai szúrt be kell tartani néhány szabályt:
- szúrás végezzük a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő;
- nem szúrja a tumor gyanúja melanoma; Ajánlatos, hogy végezzen vért elemzés S-100 fehérje.
- előtt a szúrás a tumor gondosan tapintás meghatározza annak a mobilitás, a kapcsolatot a környező szövetekbe, és az optimális fixálás;
- tűt és fecskendőt a szúrás teljesen száraznak kell lennie;
- Ne próbálja vizsgázó érzéstelenítés punktiruemogo képződését (tűzéssel önmagában nem több, fájdalmas, mint egy tűszúrások érzéstelenítés mellett, a használata Novocain okozhat változást a sejtes elemek);
- Mandrin általában nem használják, mivel használnak Diagna - terroristák szúrt tű van egy nagyon kis átmérőjű, és egy ferde vágás végén, a tű könnyen előre halad szövet felett helyezkedik el a tumor (bőr, a bőr alatti szövet, izom), hámlasztó útjukba kerülő tűt ez nagyon ritkán fordul elő. Azonban, amikor a szúrás gazdagon vaszkularizált képződmények (pajzsmirigy, a vascularis tumorokat, és a csont al.) Kell használni a vezetőszondát tűt, az utóbbit eltávolítjuk bevezetése után a tűt a formáció vizsgálat alatt;
- Needling különböző szervezetek, beleértve a daganatokat a finom tűvel (külső átmérője 0, 6-0, 7 mm), amely csatlakozik egy fecskendő 20 ml.
A tumor rögzített ujját a bal kezét. Fecskendő tű nélkül (vagy adjoint fecskendőt a leeresztett dugattyú) injektált merőleges a bőr a vizsgálati-Obra mations. Amikor elérte a lézió finoman megtapogat a szövet körül bevezetett tű, hogy meghatározza a helyes szúrás; kis szubkután csomópont lehet kissé megdöntött tűt, ahol a tű elmozdítjuk egy daganat, amely érezhető ujjak és megerősítése-zhdaet megfelelő helyzetben a tű.
Nem ajánlott forgási tű mozgás okoz szükségtelen traumát, és nem termel egy kiváló minőségű anyagból. Ezt követően, a fecskendőt csatlakoztatnak a dugattyú csökkentette (ha azt nem kapcsolódhat közvetlenül), és 2-3 nem nasasyvayut hirtelen mozgás, a fecskendő eltávolítása a tűt, miután minden felvonót a dugattyú. Végén a felvétel a fecskendőt el kell távolítani, a tűt eltávolítják anélkül, hogy a fecskendőt, amely takarít anyagból; citológia elég anyag fogott a tűt lumen.
A fecskendő tartalmát a fújnak egy üveg tárgylemezre egy fecskendőbe, amelyet levegővel van megtöltve, és újra csatlakozik a tűt. Tartalom kent vagy más olyan üvegből tűvel szélét. Ha szúrt a daganat jelenik meg folyadék, egy tűt helyettesítő csövet, és gyűjtsük össze a folyadékot. Ha a folyadék nem folyik, lehet használni a Call-fecskendővel óvatosan húzza a dugattyút, és felvette a folyadék a fecskendőben, majd a fecskendőt eltávolítjuk, és a folyadékot a csőbe töltjük. Eltávolítása után a folyadék a tűt vezettünk be egy sűrűbb szövet képződése punktiruemogo hozam punctata a tűt lumen.
1.2. 4. fogadása a biopszia sebészeti mintákban:
- citológiai készítmények (kaparékból és nyomatok) lehet olyan anyagból készül, sugárzás-biopszia vagy sebészeti műveleteket:
- nyomatok végeztük, hogy az üveg-ku Socko biopsziák vagy tumor távoli részén;
- tumor vagy nyirokcsomó metszést kell végezni száraz szikével, hogy elkerüljék megsemmisítése a sejtek vízzel;
- Ha a következetesség vastag szövet (csont, porc), és nem teszi lehetővé az ujjlenyomatok, kaparás, hogy egy frissen vágott felületén a tumor (fény által kaparás üveglemezzel, vagy egy szikét).
- alatt endoszkópos vizsgálata citológiai anyag-vevő szekvencia speciális szerszámok;
- kiszívja öblítővíz - útján szívóeszköz;
- bronchoscopia - előállítására kenetek tüdőgyulladás kimosási cito-centrifugáít alkalmazott technológia;
- kenetek biopsziák anyag pengetős, kefe-biopsziák. punctata et al.
Ha a képeket a citológiai egy folyadék, meg kell küldeni a laboratóriumba steril tartályba megfelelő méretű. Tsitotsentrifugirovanie (rétegződés a sejteket a folyadék az üveg) végezzük a laboratóriumban „Ditriks Medical”.
• Pavila élelmiszer-készítmények (kenet) a biológiai anyag citológiai vizsgálat:
Előfeltétele a pontos értékelése morfológiai jellemzői a sejtek a kenet helyesen tette, hatékonyan rögzítettük, festettük és jól tanult, módszertanilag korrekt agyvérzés jön a laboratóriumba mellékelni a szükséges klinikai és műszeres és a kórtörténet.
Amennyiben nem tesz eleget ezeknek a feltételeknek vezet a helytelenül a sejt, szövet, nem teljes azonosítása morfológiai jellemzői, „pass” fontos Diagnostiche-CIÓ információt a dián vagy hiánya korrekciós klinikai adatok, és így a téves értékelést a citológiai kép, és így a hiányos, értékes vagy téves diagnózis.
Ha keneteket készítettünk laboratóriumon kívül, összhangban ugyanazon követelményeknek becsült makroszkopikus megjelenését.
Megfelelően elkészített tampont egészséges vagy beteg szövetet meg kell felelnie a következő feltételeknek:
1. Kenet kell kezdeni a parttól 1 cm-re a keskeny széle a csúszda és a végén körülbelül 1,5 cm-re a szélétől a másik dia. A kenet nem éri el a hosszú él az üveg. Között a kenet és a hosszú él a tárgylemez kell maradnia távolság körülbelül 0,3 cm.
2. Jó kenet kell lennie a lehető legvékonyabb (közel, hogy egy egyrétegű), egyenletes vastagságú (nem hullámos) végig.
3. Smear az iszap folyékony anyag (folyadék savós üregek, flush a különböző szervek, a tartalmát cisztás üregek, stb) kell véget az egyik keskeny széleit a diát nyomvonal maradt mint a vékony ecsettel.
4. A sejteket a kenet egyenletesen kell elosztani. Minden szakasz a löket jól láthatónak kell lennie; nem kell „vastag részek” tartalmazó neprosmatrivaemye (gyenge nézve) klaszterek vagy sejt komplexek.
• Szállítási feltételek biológiai anyag a laboratóriumban.
1. ampullákat kép és üveg-kenetet kell azonosító (jelölés):
azok világosan fel kell tüntetni kódja vagy neve, a beteg azonos kódot, és nevét az üres területek az anyag citológiai vizsgálat.
Előállításához citológiai készítmények előnyös tárgya üveg csiszolt éle, amely könnyen jelzett.
2. A citológiai anyagot szállítják a laboratóriumba a lehető leghamarabb után elfog. Ez különösen érvényes a folyadékok, köpet, ciszta tartalma, illetve pecsételő anyag.
3. Az így kapott anyagot a laboratóriumba szállítottuk az üres, az irány, amelyben adatokat kell bemutatni beteg vizsgálat alatt, diagnózis végzett kezelés, meg kell pontosan meghatározott térrész vettünk az anyagot, és annak előállítására alkalmas eljárást.
4. A tag a laboratórium, amely megkapja az anyagot kell ellenőrizni a jelölés készítmények, kémcsövek, stb tervezési irányt, megjegyezve, jellegét és mennyiségét a biológiai anyagok, a szám a benyújtott vattával.