Synovitis a közös tünetei, okai, kezelése
Synovitis - gyulladás a szinoviális membrán. Ez lefedésére belül ízületi tok és a szalagok belsejében található a közös. Amellett, hogy a közös kapszula, szinoviális membrán belsejében artikuláris, szubkután és izomközti táskák körülvevő nagy ín, kötőszövet-képződés - ínhüvely. Ezek a szerkezetek is érinti synovitis.
szinoviális sejtek termelnek az ízületi folyadék, vagy synovia. A funkciók az ízületi folyadék sokrétű. Először is, ez a mechanikai védelem belüli elemek, inak, ínszalagok, a bőr enyhítésére csúszó ízületi folyamatok mozgását a közös. Ezen túlmenően, az ízületi hártyát funkciója van egy tápközegben. Ízületi porc vérerek nélküli, az összes tápanyagot táplált hozzá diffúzán a szinoviális folyadékban, és hasonlóképpen eltávolítjuk a salak.
Osztja a következő okok miatt synovitis:
- fertőzés;
- Allergiás reakciók;
- Traumás sérülés;
- Veleszületett ízületek és periartikuláris szövetek;
- A kudarc immunitás;
- Metabolikus és endokrin rendellenességek;
- Patológiai véralvadási - hemofília.
Ebben a tekintetben, úgy döntött, hogy osztja a főbb synovitist - fertőző és nem fertőző. Fertőzés a szinoviumban bejuthatnak a véráramba, nyirok egyéb sérülést vagy a seb felületén a traumás sérülések. A szerepe a fertőző ágens gyakran működik specifikus gennyes fertőzés (Pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). Ritka esetekben, van egy specifikus fertőzés (tuberkulózis, szifilisz) synovitis.
Nem fertőző vagy aszeptikus szinovitiszt függően érvek miatt különböző módon. A traumás sérülések sportolók, az emberek részt fizikai munka, az élvonalban mechanikai tényező. Immunológiai rendellenességek reuma. rheumatoid arthritis vezet az a tény, hogy a szervezet antitesteket termel befolyásolja saját synovium. És bizonyos anyagcserezavarok synovitis felhalmozódásához vezet a salak vagy húgysav sói (köszvény) az ízületi üregben.
A kiváltó októl függetlenül synovitis - egy olyan betegség a mozgásszervi rendszer. Ez tükröződik a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadás - BNO-10. Ezen osztályozás szerint synovitis tulajdonítható betegségek a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet.
Elméletileg synovitis szinoviumba hatással lehet bármely ízületi, ízületi tok, vagy ínhüvely. A klinikai gyakorlatban ez patológia gyakran megfigyelhető a nagy és közepes méretű ízületek. Általában alakul synovitis a térd. csípő. boka, könyök.
A betegség is előfordulhat akut és krónikus. Továbbá, akut synovitis, általában a fertőző jellegét, és aszeptikus krónikus synovitis fordulnak elő. A akut synovitis alapul a patológiás folyamat exsudatio - túlzott képződése synovia. Mivel a helyi gyulladást és a folyadék felhalmozódása dolgozzanak ki megfelelő synovitis tüneteket. A lényeg az, hogy a normál mennyiségű ízületi folyadék az izületi üregbe viszonylag kicsi. Hatása alatt a helyi gyulladásos reakciók szinoviumba száma drámaian növekszik - néha olyan mértékben, hogy a szó szoros értelmében tele a kapszula az ízületi tok, amely ahhoz vezet, hogy méretének növekedése a közös.
Egyes esetekben fokozott ízületi eléri gigantikus méreteket
Ez is hozzájárul csatlakozott gyulladásos lágyrész duzzanat az együttes. A bőr az együttes felülete fényes, bizonyos esetekben - kivörösödött (túlterhelt). A betegek panaszkodnak fájdalomra, amit súlyosbít a mozgást a közös. Mivel a fájdalom a közös mozgás nehéz vagy nem is létezik. A súlyossága ezek a tünetek mértékétől függ a növekedés a felhalmozott folyadékot - mint nagyobb, annál kifejezettebb tüneteket. Sok függ attól, hogy milyen jellegű a folyadékgyülem.
Sok aszeptikus szinovitiszt ő savós (szövet) karaktert, hemofília és traumás sérülések - vérzéses (véres) és fertőzések - gennyes. Gennyes synovitis, valamint a helyi és általános tünetek jelölt szinovitiszt - láz, fejfájás, általános gyengeség, súlyos esetekben - tudatzavarokról. A kezelés hiányában a gyulladásos folyamat átterjed a synovium és szalagok a közös porc fejlődését ízületi gyulladás. Synovitis helyébe arthritis.
A krónikus synovitis az előtérben nem a folyadék felhalmozódása és szinoviális megvastagodás. Együtt mikroszkopikus héj sűrűsödik nap, itt késik fibrin. Ezt a folyamatot nevezik krónikus bolyhos synovitis. A krónikus gyulladás, a tünetek kevésbé kifejezettek. Gyakori tünetek hiányoznak megjelenő csak a terjedését. De a mozgászavarok perzisztens természetű formájában úgynevezett kontraktúra - csökkenti a mozgástartomány a közös. Mivel a szerkezeti hibák gyakran megfigyelhető subluxatio (részleges ficam), vagy akár egy teljes zavar az érintett ízületben. Gyakran ez vezet érzékelési zavarok a perifériális területeken a végtagok.
diagnosztika
Gyanús synovitis lehet a fentiek alapján jeleit és tüneteit. Azonban a pontos diagnózis csak akkor lehetséges, miután a műszeres vizsgálatok. Jelenleg használ arthroscopia, endoszkópia faj. Egy kis nyíláson át a bőrön a területen gyulladt közös különleges optikai eszköz, az arthroscope bevezetjük az ízületi üregben. Artroszkópiás lehetővé teszi nem csak vizuálisan állapotának felmérése az ízületi üregben, hanem végezni bizonyos terápiás kezelése, különösen, hogy távolítsa el a gyulladásos folyadék. További részletek a artroszkópos eljárással itt olvasható.
Artroszkópos kép villous synovitis. Szélesítése bélbolyhok kíséretében pigmentáció gyulladt ízületi folyadék
Néha, ahelyett, hogy a folyadékot eltávolítjuk fecskendezünk az ízületi üreg a levegő, majd, hogy az X-ray képet a közös. Ez a tanulmány az úgynevezett arthropneumography. Ami a távoli folyadék elvégzett laboratóriumi diagnosztika - vetés táptalajon, a különböző típusú immunológiai és mikroszkópos vizsgálatok.
Felhalmozódott nagy mennyiségű gyulladásos folyadék lehet távolítani nemcsak arthroscopia hanem közönséges szúrás - szúrás. Gennyes váladék abszolút indikációja annak eltávolítását. Felszabadult az ízületi üregben váladékot mostuk antiszeptikumok (Dimexidum) tápláljuk, hogy széles-spektrumú antibiotikumok (Amitsil, ceftriaxon), glükokortikoidok (prednizolon), amelyek a helyi gyulladásgátló hatása. Amikor synovitis gyorsan megjelenő antibiotikumok nem csak helyi, hanem az injekciók és tabletták.
Szúrt a térdízület a korszerű egészségügyi létesítmény végzik csak a segítségével steril, eldobható eszközök
Ebben az időben, a közös legjobb mozgásképtelenné - mozgásképtelenné az ortézis, gumik, vagy egy gipsz sín. Időpontok immobilizáció akut synovitis kicsi - nem több, mint egy hét. Ezt követően lehet végezni rehabilitáció - elektroforézissel kálium-jodid és Lydasum reszorpciós gyulladásos gócok, hidrokortizonnal fonoforézis, mágneses, ozokerit.
Helyreállítani a mozgástartomány végezzük masszázs, fizioterápia. Megvastagodása a szinoviális membrán és a hozzá kapcsolódó mozgási rendellenességek a indikációi szinovektómiát - héjtörmelék eltávolítása sebészetileg. Szinovektómiát, mint a legtöbb művelet a közös, végezzük arthroscopically eléréséhez.