Sürgősségi állapotok szülész-nőgyógyász
Méhvérzés
A rendellenes méhvérzés - méhvérzés nem társított szerves változások a reproduktív szervek és rendszerek kormányzati betegségek.
Etiológiája és patogenezise
A rendellenes méhvérzés változások miatt a rendszer a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-méh, amelyek alapján megsértése a ritmikus szekréció a petefészek hormonok.
A leggyakrabban rendellenes méh vérzés lányok a pubertás alatt, és a nők menopauza, ami magyarázható leépülési változások a menopauza előtti nőknél.
• Juvenile méh vérzés elégtelen zrelos Tew reproduktív rendszerre, és miatt a következő okok miatt.
o akut és krónikus fertőző betegségek.
o Mentális trauma és túlterhelés ellen.
o Vérképeltérések (idiopátiás autoimmun trombocitopéniás purpura, vérzéses diathesis, hemofília C típusú, stb).
• A méh vérzés a reproduktív korban oka lehet az alábbi betegségek.
o rendellenességek a receptor berendezés a petefészkek (a gyulladásos-bolevaniya).
o betegségei a belső elválasztású mirigyek.
o neuroendokrin betegség.
o Az érzelmi stressz.
o Infectious Diseases.
o iatrogén okok (különösen, fogadása neuroleptikus szerek, antikoagulánsok, acetilszalicilsav).
• rendellenes méhvérzés menopauza gyakran alapján onkológia.
A rendellenes méhvérzés van osztva:
• juvenilis (17 éves kor alatt);
• vérzés szaporodási időszakban;
• vérzés menopauza (miután 45 év).
A klinikai kép időtartamától függ a vérzés és térfogatának vérveszteség.
• eredményeként a hosszú távú (több mint 7 nap), erős vérzés alakul vérszegénység, azt mutatják, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, sápadtság a bőr és paszta, odutlo-vatostyu, tachycardia.
• A kisebb vagy mérsékelt pecsételő általános betegek állapota nem sérül.
Gyakran előfordul, hogy a rendellenes méhvérzés kíséri az elhízás. Diszfunkcionális méhvérzés, a következő szövődmények.
Diszfunkcionális méhvérzés igényel differenciál-differenciál diagnosztikájában a következő betegségek.
• Idegen a hüvelyben sérülés.
• A lányok akár 17 évig.
o Granulozokletochnaya petefészek tumor.
o disgerminoma petefészkek.
o A tumor a mellékvese kéreg.
o A policisztás petefészek szindróma.
o Blood kapcsolatos betegségek károsodott hemosztázis (trombocitopéniás purpura betegség, vérzéses hajlam).
• A fogamzóképes korú nők.
o Spontán abortusz a terhesség korai szakaszában.
o A méhen kívüli terhesség.
o endometriális hiperplázia.
o trofoblaszt betegség.
o gyulladásos betegségek, a nemi szervek.
o hiszteromióma (nyálkahártya alatti csomópont).
o A placenta polip.
• A nők menopauzális korban.
o endometrium és endocervikális polipok.
o hormonálisán aktív petefészek-tumorok.
o nyaki és méhrák.
Az ágynyugalom, tedd jég a has, hogy ne lássa, és a víz, mert a kórház nem kizárt orvosdiagnosztikai vyskab-Libanonban.
ACTION CALL
• a fiatalkori méhvérzés, meddőség, vetélés?
• Ne ciklikus vérzés van, méh mióma, méhnyálkahártya-hiperplázia?
• Do Disturb során fájdalmat vérzés?
• Vajon a ható gyógyszerek a véralvadási rendszer, vagy orális fogamzásgátlók?
• hogy a vizsgálatot a terhesség és annak eredményeit.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
A vizsgálat során az elhízás, a striák, hypertrichosis (jelei endo-Crean megsértése).
Hogy értékelje a természet pecsételő (a párna).
A vérnyomásmérést.
• A pre fázisban jelenlétében bőséges vér kisülés lép / etamzilat 4 ml (1000 mg).
• Állítsa meg a vérzést és megelőzésére újravérzéstől:
o kaparás a méh üregében falak;
o hormonális hemosztázis (fiatalkori vérzés a reproduktív korú nők és a klimax, hiszen ha a pre-előzőhöz kaparás volt, kevesebb, mint 3 hónap);
o, amikor kiválasztják a kezelési módszer figyelembe veszi a kor, a karakter a menstruációs zavarok, a betegség időtartamát, intenzitása és hossza Áramlási sebesség a vérzés.
• hatásainak kiküszöbölését a vérzés.
• Rendelje plazma helyett gyógyszerek masszív vérveszteség korom-os állás a klinikai képet.
Javallatok kórházi
Minden beteg rendellenes vérzés ma-pontos sürgősen kórházba.
Gyakori hibák
• elhalasztása kórházi kezelés, különösen a menopauza betegeknél.
• hozzárendelése ésszerűtlen patogenezisében hemosztatikus gyógyszerek a betegek a reproduktív és menopauzális életkor helyett gospita is alkalmazni hysteroscopia és külön kezelést és diagnosztikai abrasióra a méhnyakon és a méh üreg falai.
Algoritmusok sürgősségi ellátás ábrán mutatjuk be. 16-1 és 16-2.
Ábra. 16-1.Algoritm sürgősségi ellátása diszfunkcionális méhvérzés a reproduktív és menopauzális.
Ábra. 16-2.Algoritm sürgősségi ellátás rendellenes méhvérzés a fiatalkorú időszakban.