Subluxation és zavar a lencse
Subluxation kicsavarása a lencsét. Diagnózis, kezelés
Bár kezdetben a lencsét sérülés lehet tekinteni, mint egy kisebb, eldugott hatásai kimutathatók hónapokig vagy akár évekig. Ezek a következmények az alábbiakban bemutatjuk a sorrendben azok a leginkább valószínű, hogy megjelenik a trauma után, kezdve a közvetlen szövődményei (zavar a lencse) a távoli (fakoliticheskaya glaukóma). Következő lesz szó részletesen külön megközelítések a kezelés minden típusú károkat.
Subluxation vagy zavar a lencse. kimutatható külön vagy együtt más szemsérülés, a legtöbb esetben ez a trauma. Subluxatio a lencse nem mindig észlelhetők a hagyományos vizsgálat réslámpa. Például, Zinn keresztszalag szakadás az alsó szegmens lehet diagnosztizálni csak akkor, ha a helyzet a beteg a hátán. Így a gyengesége Zinn ínszalagok lencse a helyzetét megváltoztatja függően a beteg test pozícióját. Ha a rés Zinn ínszalagok része, a lencse általában mozog az ellenkező árrés, hatása alatt a maradék szalagok. Van egy aszimmetrikus növekedése a mélység az elülső kamrából a vetítési szakadt szalagok. Ultrahang B-módban, vagy ultrahang biomikroszkópia segíthet álláspont kialakításáról a lencse a szem olyan esetekben, amikor láthatóvá az elülső kamra struktúrák veszélybe.
Ha a lencse nem érzékeli, akkor azt kell feltételezni, hogy ez extraocular, különösen, ha a beteg műtétre, amelynek során végzi a legtöbb hosszának szakaszok a szemgolyó (pl extracapsularis cataractaműtéten vagy keratoplasztika). A lencse lehet mozgatni nyúlás bendő az előző művelet, és hogy a seb vagy a szemen. Ínhártya szakadások nem mindig látható és kificamodott lencsét lehet kimutatni alatt kötőhártya. Ínhártya burokrepedés leggyakrabban között a végtag és a terület a zár a rectus izmok (Tillaux spirál) a felső-belső kvadráns és verhnenaruzhnogo. Objektív alatt kötőhártya általában megszűnnek, bár lehet meszesedés. Feltehetően kötőhártya alatti rés ínhártya amplifikált detektálási hipotenzió vagy cirkuláris kötőhártya alatti vérzés után zúzódásos sérülés.
Tünetei subluxatio lencse függ a mértéke és sebessége a szürkehályog kialakulását. Azzal, hogy a lencse asztigmatizmus bekövetkezik. Ha a szám a szakadt szalagok Zinn görbület a lencse is nőtt, és ennek megfelelően van miopizatsiya. Monokuláris kettős látás akkor jelentkezik, ha a szélén az eltolás lencse metszi az optikai tengellyel.
Súlyos szubluxáció lencse. kíséri a veszteség az üvegtest, a betegek gyakran említett vitreoretinális sebész elvégzésére V-trektomii és lensectomy. A kis mértékű subluxatio a lencse kapszuláris segítségével horgok és / vagy egy kapszuláris gyűrűt, hogy stabilizálja a lencsét a teljesítménye a hagyományos fakoemulzifikációs a hátsó csarnokban IOL beültetése. Súlyos subluxatio lencse elvesztése nélkül az üvegtest tud ajánlani intrakapszuláris hályogeltávolítás beültetésével egy IOL elülső kamrában. Válassza ki az eljárás kitermelése a lencse által diktált a sebész gyakorlatától.
Traumás zavar a lencse az elülső kamrába jelentős csökkenést okozna a látásélesség. Pupilláris blokkot gyakran előfordul csökkenése miatt a szabad hely az első kamrában.
Kinevezett gyógyszert gyulladásellenes és antihipertenzív kezelés előkészítéseként az azt követő műtét. Kapcsolat kificamodott kristályos lencse és a szaruhártya jelentős kockázata endoteliális diszfunkciók és az azt követő szaruhártya dekompenzáció. Nem ajánlott bővíteni a tanuló, mint a lencse így elmozdítható az üvegtestet, és ennek eltávolítása szükséges vitrectomiát. Mivel a legtöbb sérülés fordulhat elő fiatal betegeknél, gyakran a lencse átlátszó és lehet leszívják felnyitása után azonnal kapszulát. Ha van egy szürkehályog, phacoemulsificatiós lehet végezni.
Ebben az esetben meg kell átlátható szaruhártya és elülső csarnok mélység elegendő a teljes manipulációkat. Normális esetben meg kell adnunk a viszkoelasztikus, hogy megakadályozzák a tapadást a csarnokvíz. Ha van egy veszteség az üveges szürkehályog kivonás elülső vitrectomiát. Hiányában, kifejezettebb gyulladásos szindróma lehetséges elülső csarnok műlencse-beültetés vagy hátulsó kamrába IOL elvarrásba. A feltűnő gyulladást jobb, aphakiás szemét. Ezt követően, lehetséges lesz, hogy végre egy másodlagos IOL beültetése. Ha az elülső kamra nem elég mély, van egy sűrű hályog, üvegtesti süllyedés, teljesítő Phacoemulsificatio lehetetlen; azt mutatja, intrakapszuláris cataractaműtéten vagy pars plana vitrectomia és lensektomiya.
Leggyakrabban ez akkor fordul elő, utólagosan kificamodott lencsét, az üvegtesti. Betegeknél a súlyos tünetek miatt aphakia. Az állam a lencsekapszula meghatározó szerepet játszik a választott kezelést. Ha a kapszula ép, a lencse maradhat az üvegtesti térben, anélkül, hogy a gyulladást. Sérülés esetén a lencsetok bekövetkezik kifejezve különböző mértékben a gyulladás, a műtéti eltávolítása a lencse után van szükség egy folyamán gyulladásellenes kezelésére. Sebészeti beavatkozás elvégzésére vitreoretinális sebészet.
A legtöbb esetben a lencsét eltávolítjuk phacofragmentation hozzáférés révén a lakás része a sugártest és végre vitrectomiát. Ha a lencse nagyon kompakt phacofragmentation, ez lehet mozgatni az első kamrába, és a csövön át eltávolítjuk a limbus metszés.