Stroke, kezelés, rehabilitáció, ismétlődő stroke, élelmiszer
stroke kezelésében
Az orvostudományban, alkalmazni két módon foglalkozik a stroke - a megelőzés és a tüneti kezelés hatásainak a betegség. Stroke betegek sürgősen kórházba a neurológiai osztályon, ahol intenzív ellátásban. Azonban meg kell jegyezni, hogy a közlekedési, a kórház nem vonatkozik a betegek egy mély állapotban eszméletvesztés megsérti az életfunkciók.
A kezelés a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a létesítmény a helyes diagnózis és a lehetséges (ha nincs ellenjavallat szállításához a betegnek) egy specializált neurológiai osztályon. De minden esetben szükség van elsősegélyt nyújtani a betegnek. Tehát, mivel a lehetséges vérnyomásesés, nem szükséges, hogy szüntesse meg a beteg, mert tovább csökkenti a vérellátás az agy. Szükség van viszont a beteg az egyik oldalon úgy, hogy abban az esetben, hányás, hányás nem jutott be a légutakat és szabadon áramolhat a szájüregben. Lehetséges tehát, hogy ne alakuljon ki az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladás, amely jelentősen növeli a súlyt a stroke. Ha hányás lépett fel, valamint a hányadék nyomja meg a légutakat, szükség van, hogy azonnal tisztítsák a szája a fennmaradó hányni. Ezt fel lehet használni egy fecskendőt szorosan illeszkedik a csúcsa a gumicső. Mivel az injekciós tűt eltávolítják a levegőt, és a szabad vége a gumicső finoman (terhelés nélkül!) Kormányozva szájüreg, a garat. Ezután próbálja szopni maradványait hányni.
Meg kell jegyezni, hogy a sürgősségi ellátás stroke nagyon bonyolult és ellentmondásos kérdés, hogyan alkalmazzák ebben az időszakban a gyógyszerek és terápiák a jogot, hogy hívják a kétélű kard. Használatuk anélkül, hogy figyelembe véve a javallatok és ellenjavallatok végzetes lehet a beteg számára. Ezért ebben az időszakban a betegség fontos a magas orvosi szakmai és a kompetencia. Stroke, akkor is, ha megfelelően előírt kezelési végzetes lehet. Ha sérült struktúrák működését a szervezet.
Bizonyos esetekben alternatívája a gyógyszeres terápia műtéti eljárás, amely szó szerint megmentheti a beteg életét. Ezért együtt orvosok neurológusok, idegsebész működik, bármely pillanatban készen, hogy jön a támogatás a kollégák és a betegek. Ezután helyreállítási agyvérzés utáni
Ha tudja menteni az életét egy beteg az első 3-7 nap, a betegség kezd tervezett stroke kezelésében. kezdődik a kórházban, és továbbra is a járóbeteg-ellátásban. Prioritások között ebben a szakaszban - a megelőzés és a kezelés hatására a szomatikus szövődmények. Ezért a legfontosabb terápiás intézkedések a következők:
- optimális szintű oxigén-szaturáció (oxigén terápia);
- magas vérnyomás kezelésére. úgy, hogy a vér nyomást fenntartjuk optimális szinten (a betegek nem szenved cukorbetegségben ez kevesebb, mint 140/85 Hgmm, míg a cukorbetegség kell lennie alacsonyabb - kevesebb, mint 130/80 Hgmm ...);
- javulás (csökkenés) a vérellátás és a „védelem” a sérült, de még életképes neuronokat, amelyek székhelye körül infarktus az úgynevezett zóna „isémiás félárnyék” (neuronális védnökséget) - egy nagyon népszerű, de eddig az alacsony szintű bizonyítékot, az irányt, ami megvalósul a kezelés ischaemiás sztrók;
- rutin antikoaguláns és a kábítószer-vér hígításban (mint amelyet a ischémiás stroke kezelése);
- Ha a beteg szív rendellenességek, mint szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés), szívelégtelenség tünetei - a korrekció ezen államok;
- megsértve a folyamat nyelési előnyben kell részesíteni nazogasztrikus (bevezetése a szonda a gyomorba az orron keresztül) gyomorszondán keresztül elkerülése aspirációs tüdőgyulladás és a megfelelő táplálkozás a beteg;
- kapcsolatban esetleges csökkentésére hang a húgyhólyag, kontroll vizelet térfogatát kimeneti és hasonlítsa össze a hangerőt a fogyasztott és a folyékony intravénásán;
- bőrápoló, passzív testmozgás és masszírozza a végtagok (megelőzése tüdőembólia, decubitus és stroke utáni korai rendellenességek mobilitás ízületi- vagy kontraktúra);
- szabályozása székletürítés, és ha szükséges, tisztító beöntés vagy hashajtók;
A leghatékonyabb kezelés vérzéses stroke nyitott műtéti eltávolítása haematoma vagy sztereotaxiás technika. Idegsebészeti adott mennyiségű, lokalizációs zónák vérzéses impregnálása az agy, valamint a mértékét annak hatása a szerkezet az agy dönt arról, hogy folytassa a műveletet, időzítést, és az adott technikával.
Vezető szerepet stroke van rehabilitációs intézkedések, amelyek végrehajtása nélkül lehetetlen aktív közreműködésével a beteg családja és / vagy szekunder (elsődleges) egészségügyi szakember szerepét betöltő egy nővér. Tisztában kell lenniük az alapvető szabályok az ellátás stroke betegek.
Aktiválása a beteg
Mivel gyakran a stroke megbontja motoros aktivitás egyik irányban Rehabilitációs - aktiválás beteg. Ebben az esetben ágynyugalom nem akadályozhatja aktiválást. Ez azonnal meg kell kezdeni a stabilizáció után a beteg, mint a legtöbb esetben, a helyreállítás a mozgalmak a bénult végtagok fordul elő, főleg az első 3-6 hónap elteltével a szélütés. Ez volt ebben az időszakban, a motor, és nem csak a rehabilitáció különösen hatékony. Bonyolultabb (háztartás, a munka és a többi). Helyreállítása készségek hosszabb ideig.
Kialakulásának megelőzése görcsös mozdulatlanság (kontraktúra) egy vagy több ízületek egy béna (-s) végtag (ok), akkor ezeket kölcsönöznek különleges rendelkezés legalább 2 órát naponta. Így a kar általában kiegyenesített és visszavont, a könyök felé az ágy volt, meg egy asztal (széklet) szögben 90 fok, a maximális egyengető ujjai. A hónaljban mellékel ronggyal vagy vattacsomóval, és rögzítésére a kar rátette zsák homok súlya 0,5 kg. A béna lába van hajlítva szögben 10-15 fok a térdízület, és megakadályozzák annak kiterjesztését hozza egy párnán poplitea területen. Maximum verem vannak hajtva, és a fókusz, mint például a fejtámla.
Ezek a módosítások gyakran egészítik passzív gyakorlatok bénult végtagok. Passzív torna általában vezeti fizikoterápiás oktató jelenlétében egy rokon vagy gondozó, aki alaposan meg kell vizsgálnia a sorozatot, és tájékozódás a passzív mozgás minden közös bénult végtag. A jövőben, ha tanulunk a technika passzív gyakorlatokat lehet végezni, és olyan személyek, akik a szélütés betegellátás. Passzív mozgás kell végezni minden olyan közös és teljes anélkül, hogy aktív segítséget a beteg. Tempo, a térfogat és a mozgások fokozatosan növekszik. Passzív torna gyakran együtt légzés, úgy, hogy a meghosszabbítás kíséri levegőt.
A döntés, hogy indul a fizikai rehabilitáció által közösen a kezelőorvos és a fizikoterápia oktató. Az első szakasz az aktív rehabilitáció a beteg ülve az ágyon 1-2 perc felügyelete alatt orvosi személyzet. A becslések szerint a szubjektív érzés, pulzus, vérnyomás. A jövőben, az időtartam a beteg itt ülő helyzetben megnő. A következő lépés az, hogy a beteg függőleges helyzetben (állva) támogatásával egy harmadik személy, majd a saját (a beteg kapaszkodik a homlokfal vagy más stabil kialakítás jó kéz). Mozgás a kórteremben (szoba) elején végzett a segítséget és felügyelete mellett fizikoterápiás oktató. Általános szabály, hogy a beteg vezetést paresis, dobott egy gyengített a vállát. Éjjel, az elején egy független mozgási aktivitása a beteg még mindig biztonságosabb, hogy blokkolja az ágy, így a táska mellett egy szék vagy asztal. Ezt követően a beteg helyett egy asszisztens, a mozgás körbe a szobában, a ház lehet speciális eszközök, amelyeket összefoglaló néven „túrázók”. Anyaguk könnyű tartós fém építési és nagyon hasznos aktív betegek rehabilitációjával agyvérzést. Amellett, hogy a páciens mozgása ösztönözni kell, hogy a háztartási alkalmazkodás:-hez, hogy a használt elemeket paretikus, hogy a ruha magukat gombolta, stb
További intézkedéseket megelőzésére contracturáinak megbénult végtagok fent leírt használnak akupresszúra, akupunktúra, hőkezelés (paraffin és ozoceritet fürdők) kezelésére vagy hideg (krioterápia), különböző víz kezelések (hidroterápia).
Csökkentésével izomtónus a végtagok bénult masszázs is használják (speciális aktivációs eljárás), elektromos stimulálásával neuromuszkuláris rendszer bevezetése, hatóanyagok, amelyek stimulálják az izom-összehúzódás. A kérdés, hogy a kinevezést, a dózist és adagolási rend mellett döntött az orvos.
A megelőzés, valamint a kezelés „a szindróma fájdalmas váll,” Amellett, hogy aktív és passzív gyakorlatokat, a masszázs a viselő retenciós kötszerek, elektromos stimulálásával izmok ennek anatómiai régió. E tevékenységek végzésére a legtöbb esetben, hogy ne alakuljon összehúzódások.
rehabilitáció
Természetesen a rehabilitációs stroke okozta beszédzavarok, hatékonyabb lehet abban az esetben, rendszeres képzés a logopédus, aphasiology birtokló szakmai helyreállítási módszerek beszéd, olvasás és írás. Az első hetekben a munkamenetet logopédus, aphasiology nincs elég idő (körülbelül 15 perc), mint az idegrendszer, a beteg gyorsan kimerült. A jövőben a szakértő taníthatja rokonok módszertan visszaszerezze elvesztett képességek és aktívan részt vesz a folyamatban a vezető része természetesen a saját. Gyakran előfordul, hogy ezen időszak alatt a beteget ajánlatos kábítószert neuroprotektív hatása, amely szerint egyes szakértők megkönnyítése helyreállítását beszéd. Sajnos, ez a folyamat évekig, valamint a helyreállítás az olvasás és írás. Ezért, türelem, következetesség és kitartás mások és a beteg pozitív hozzáállás - nélkülözhetetlen összetevője a teljes helyreállítás elveszett funkciókat.
Megelőzése ismétlődő stroke
Azokban az esetekben, ahol a stroke okozta szűkülete (elzáródása) a szűkület a carotis és / vagy a csigolya-artériákat (ateroszklerózis vagy aterogén tromboembólia) egy vaszkuláris sebész foglalkozik a sebészi kezelés. ami biztosítaná a javulás a vérellátás az agy.