Stenotrophomonas maltophilia a cisztás fibrózisban - gondozása cisztás fibrózisban szenvedő betegek
Stenotrophomonas maltophilia - nem-fermentáló Gram-negatív bacillusok, mielőtt rangsorolva, mint a nemzetség a Pseudomonas, és most izolált külön nemzetség Stenotrophomonas (tartalmaz 5 típus) egyetlen patogén képviselője - Stenotrophomonas maltophilias.
S. maltophilia a természetben széles körben elterjedt minden földrajzi területen, beleértve az Antarktiszt. A folyók és kutak, tavak és a palackozott víz a héj, a szennyvíz, a talaj, a mezőgazdasági üzemek, fagyasztott hal, tej, tojás, a bárány. A kórházak találhatók a készüléken (légzés, dialízis rendszerek, inhalátorok, stb), a kezében a személyzet a fürdőszobában. Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a baktérium jól a nedves környezetben, és csak ritkán kiemelkedik száraz helyen.
Korábban azt hitték, hogy a baktérium nincs komoly jelentősége kórokozó, azonban az utóbbi években esetek serzno nozokomiális fertőzések okozta S. maltophilia, különösen legyengült immunrendszerű embereket. A fő kockázati csoportba által okozott fertőzések S. maltophilia, a betegek immunrendszerű, amelyek az intenzív osztályon, a rák és a hematológiai betegek, cisztás fibrózisban szenvedő betegek, HIV-fertőzött, koraszülöttek.
Rizikófaktorai fertőzés vagy kolonizáció kórházi törzsek S. maltophilia következők:
- kórházi tartózkodás, valamint a korábbi kórházi,
- életkor 40 év feletti,
- invazív terápiák
- a használata széles-spektrumú antibiotikumok.
Vannak közvetlen hivatkozást növekedése beteg a fertőzés kockázata bevezetése után a gyakorlatban a kórházak carbapenemek, akiknek S. maltophilia van természetes ellenálló képességét. Keveset tudunk arról, hogy milyen módon fertőzés, de az adatok a jelentett járványok azt mutatják, hogy a fertőzés transzmissziós egyénenként a kórházi környezetben ritka.
A fertőzés klinikai megnyilvánulásai:
- bakterémia (általában nyilvánul meg a jelenléte a vénás katéter segítségével hemodialízis)
endocarditis (gyakran megfigyelhető a műtét után a szelepek a szív)
légúti fertőzések -pnevmonii (rizikófaktorok - a használata kiegészítő szellőztető rendszerek, inhalátorok)
központi idegrendszeri fertőzések, húgyúti, szem fertőzések, bőr- és lágyrész-fertőzések, gyomor-bél traktus
Cisztás fibrózis és S. maltophilia
Jelenleg számos tanulmány kimutatta, hogy a fertőzés S. maltophilia nincs hatással skorokst tüdőfunkció-csökkenés a cisztás fibrózis. Azonban, a krónikus fertőzés S. maltophilia lehet egy komoly hatással során cisztás fibrózis. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus S. maltophilia fertőzés szignifikánsan nagyobb a kiújulás kockázata, mint azok, akik soha nem fertőződött.
A szükség speciális kezelésre, ha a vetés S. maltophilia határozza meg a kezelőorvos, és függ a klinikai tünetek és a mértéke gyarmatosítás. Ha a mértéke kolonizáció az alsó és a romlás nem tartják be, a különleges kezelés nem szükséges. Azonban, ha a vetés S. maltophilia társított degradáció, nagyobb mennyiségű köpet, és a baktériumokat szélesztettük magas titerek, az alkalmazandó speciális antibiotikus kezelés, figyelembe véve az érzékenység a kapott törzsek. Leggyakrabban, S. maltophilia érzékeny Biseptol.
Fogínyvérzés, míg fogmosás lehet tünete a súlyos betegségek. A korai kezelés rágógumi megakadályozhatja fogvesztés a jövőben, és egy hosszú és költséges kezelést.
Kezelése gumik jobban fogászat bizalom art, mivel a nem-szakmai lehetőségek vezet elhanyagolása a betegség kezelhetetlen következményeket.