Staging csatornába a hasüregbe
Staging csatornába a hasüregbe
A koncepció a racionális elvezetését a hasüregbe magában foglalja egy sor technikák biztosítása érdekében akadálytalan kiáramlásának folyadékot a hasüregből. Először is, annak érdekében, genny a peritonitis - elsődleges cél minden kezelés gennyes folyamat.
Feltételei a sikeres vízelvezető hasüreg: a vízelvezető legyen területeken folyadék felhalmozódása, legyen megfelelő. Úgy van beállítva lejtős területeken a has és néhány zseb. Nehezebb, hogy vízelvezető átjárhatóságát. Annak érdekében, hogy engedje le a széles körű bevezetését cső gumi vízelvezető és vízelvezető szintetikus anyagokból.
Minden kifolyik az anyag kéznél van az a hátránya - válnak járhatatlanná a következő napon. Elégtelen kiáramlás hozzájárul nem csupán elzáródása a vízelvezető lumen, de varrat és a dugó fibrin (genny), amely a hasüregben körül bevezetett csövek.
Ne keverd össze. Nem szabad összekeverni a „vízelvezető” és „biztosítja számukra a lehetőséget belüli gyógyszerek adagolását.” Kapilláris vízelvezető mikroirrigator, mellbimbó csövet és más vékony gumi csövek és szintetikus katéterek helytelenül nevezett csatornába nem biztosítja a kiáramló folyadék a hasüregben. Kinevezése öntözőrendszereket, hogy bemutassuk azokat a hasüregbe a kábítószer. Nem lehet beadni a hasüregbe, hogy ontsentrirovannye megoldásokat antibiotikumok, mint nem használja őket a por során laparotomia. Ezt bizonyítja, hogy stimulálja a korai összenövések. Antibiotikumok a cseppentés a hasüregbe szükséges a növény 0,25% novo¬kainom. A 100 ml ilyen oldat tartalmazhat 0,25-0,5 g antibiotikum. Kívánatos, az oldatot melegítjük, testhőmérséklet (37-37,5 ° C).
Milyen anyagokat használnak a vízelvezető a hasüreg? Annak érdekében, hogy a csatorna a hasüreget néha használt géz törlőkendő. Azonban használatuk kísérhetik bél paresis, szívrendellenességek. Tüdőgyulladás gyakran megfigyelhető, lassan gyógyuló sebek, a helyszínen géz törlőkendő gyakoribbak a posztoperatív sérv. Szivar alakú vízelvezetés. azaz géz csomagolva egy csík gumikesztyű, gyorsan megszűnik elvégzésére vízelvezető funkciója miatt elveszíti tulajdonságait kapilláris jelenségek. A hátrányok ilyen vízelvezető is vonatkozik az, hogy nem használja a hasüregi injekciót.
A legnagyobb mértékben céljait szolgálják vízelvezető csatornába szilikon (1. ábra), a kereskedelemben kapható, és távollétében - pipe-kesztyű csatornába. ahol gumikesztyű szerepet tölt be a tartalmát a diplomás. Használatuk gyártásához gumi vagy nem-merev műanyag (orvosi) cső járulékos oldalsó lyuk végén, amely belemerül a hasüregbe együtt steril gumi sebészeti kesztyű ujjakkal vágni. Meg kell jegyezni, hogy a környező szövetek majdnem inert a gumikesztyű, és csak néhány esetben 5-7 órán jelzett gyenge választ, a hashártya. A kiáramló előfordul kesztyű. Cső vízelvezető függvény a keretben. Enélkül, egy kesztyű gumi csík van nyomva a szövetek a hasfal, és miközben a lyuk nem képződik, pusztán kesztyű nem nyújt vízelvezető kiáramlását. Továbbá, a cső lehet bevezetni a hasüregbe megoldásokat antiszeptikumok és antibiotikumok. Pipe-kesztyű vízelvezetés, mint bármely más, kell beadni kívül a fő műtéti sebek, egy speciálisan szakaszok - counteropening.
1. ábra - a hasi csatornába.
Hely counteropening figyelembevételével határozzák meg a helyét és jellemzőit a kóros folyamatot.
vízelvezető berendezések staging
- A sebész rámutatott szike átszúrja a bőrt
- Siker szike a hemostat, bilincs átszúrja a teljes vastagsága a hasfal kívülről befelé és ferdén irányába vízelvezető.
- Egyidejűleg a másik kezével, vezettünk be a hasi üreg a szúrás helyén, a sebész védi a bél hurkok károsítsa a bilincs.
- A vágott ferdén külső vége markolat bilincs vízelvezető egy hasüreget és visszahúzzuk, hogy a jobb át a vezérlő kéz, található a hasüregben vízelvezető helyzetben és annak oldalirányú nyílások. Minden vízelvezető cső biztonságosan rögzíteni kell, hogy a szilárd elkötése a hasfal elülső, a véletlen és korai elvesztése vízelvezető komoly problémákat okozhat a jövőben kezelésére az áldozat.
- A vízelvezető csapdázás és kiveszi a hasüregben van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a seb csatorna nincs vérzés, és ha úgy találja, szükség van megállítani (általában varrattal).
- Heparin alkalmazása a műtét után. vérzést okozhat, vagy külső, hogy a hasüregbe.
- Vízelvezető úgy kell elhelyezni, hogy az egyik oldalán ez volt a gyomor falán, és a másik - a hasi szervek. Elfogadhatatlan, hogy a bél burokkal vízelvezetés, mert ez előmozdítja intenzív adhéziók képződésének.
- engedje le a felesleges húzza ki, és vágjuk ki, így maradt belőle legalább 2-3 át a bőrön.
- A származtatott vízelvezető azt jelenti, meg kell rögzíteni a segítségével a varrás, és a kesztyű csövet külön-külön (nélküle ürítés néha „megy” a hasüregbe, vagy lehet véletlenül eltávolítható, ha kötszerek.)
- Vízelvezető kiürül a hasüregben, nem maradhat nyitva.
- Időpontok hasi vízelvezető tartományban 2-3 5-7 napig, néha tovább.
Vízelvezető kell lennie a hasüregben, míg a teljes megszüntetését annak működését.
Mindig emlékezni, hogy a túlzott átmérőjű counteropening gyakran vezet a megjelenése posztoperatív sérv nem elég - a tömörítés és esetleges elválasztását vízelvezető az extrakció során.
Amikor végzett vízelvezető a hasüreg?
1. Amikor ileus. A műveletek akut bélelzáródás hasi vízelvezetés nem szükséges, ha nincs peritonitis; ha vízelvezető végezzük általános szabályok szerint.
2. Miután a lép eltávolítása céljából. Miután a lép eltávolítása esetében a törés a bal oldali szubdiafragmatikus helyet kell lefolyócsövek keresztül a lefolyó-kesztyű counter-nyílás van elhelyezve a külső része a bal hypochondrium.
3. A hashártyagyulladás. Általában célszerű peritonitis mosás a hasüreget a műtét során (lavage) fiziológiás p-készlet, és a végén Dioxydinum), ez biztosítja a leghatékonyabb tisztítást azt gennyes váladék nélkül jelentős károkat mesothelium a hashártya. A diffúz peritonitis korábban izolált érintetlen hasüregben szakaszok gézkötések, steril törölköző. A gyulladásos folyamat nem lehet kiküszöbölni az eldobható higiéniai, fenntartható vízelvezető így kapja a posztoperatív időszakban rendkívül fontos.
Különösen a hasi váladékozás hashártyagyulladás
- Vízelvezető üreget kell előznie a szúrás (punkciós tű segítségével vastag), amely lehetővé teszi, hogy meggyőződjenek a jelenlétét és jellegét a tartalmát.
- Ha az üreg nagy, meg több belvíz.
- Ezután a kívánt mosás fertőtlenítő oldatokkal többször egy nap.
- A leggyakrabban használt dioksidina 0,25% -os klórhexidin vagy (rr furatsilina ritkán) és mások.
- Meg kell figyelnie, hogy mennyi folyadék kerül bevezetésre, és amely „származik”, akkor meg kell egyeznie. Solutions nem maradhat.
4. Ha a sérült húgyhólyag puzyrya.Pri sebek és sérülések a hasüregbe kárt a húgyhólyag vagy a húgycső mély részeit véletlenszerűen sebek húgyhólyagrák vízelvezető válik szükségessé paravesical helyet.
5. Ha méhrepedés. A méh megrepedhetnek szülés során (magzatvíz lép fel, és amneoticheskih vizek, gyümölcslevek beleesik a hasi pólók) és gennyes endometritis vagy gennyes méhgyulladás (méh törések miatt puffadás a genny, az utóbbi áramlások a hasüregbe).
6. Amikor harapás és sérülésekkel A hasfal. Jellemzően, ha felvisszük egy kutya harcol seb a nyak és a hasfal. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a nagy hibák a has és a belső szerveket. Ilyen esetekben kötelező elvégezni elvezetése a hasüregbe.
Figyelmeztetés. Hozzászólások sebészek a megfogalmazása vízelvezető hasüregébe szabályozza ismerete céljukat, valamint az adott patológia eredő kedvence.
(RUR.): 80.00