Spurs vizsga Szülészeti
Mid kis és nagy fontanel
Teljes külső tazoizmerenie
Distantia spinarum - a távolság a két elülső felső iliaca tüskék (a n = 25 - 26 cm)
Distantia cristarum - a távolság a legkülső pontok a gerincek (a n = 28 - 29 cm)
Distantia trochanterikával - a távolság a két nyárs (a n = 30 - 31 cm)
Conjugata externa - közötti távolság az elülső felső része a symphysis pubis és szupraszakrális fovea (a N = 20 - 21 cm)
Conjugata az átlós - hüvelyi vizsgálat határozzuk (cm-ben N = 13).
Conjugata vera = Conjugata externa - 9 cm
Solov'eva Index - csukló kerülete (az N = 13 - 18 cm). Ha Solov'eva indexe kisebb, mint 14 cm, a csontokat a csontváz tartják, hogy vékony és Conjugata vera = Conjugata az átlós -. 1,5 Solov'eva lásd ha az index 14 cm vagy annál nagyobb, a csontokat a csontváz kell tekinteni elegendően vastag és a medence kapacitás kisebb lesz (Conjugata vera = Conjugata az átlós - 2 cm).
Side konjugátum Kerner - közötti távolság az elülső felső, hátsó felső szálka ugyanazon oldalán (cm-ben N = 15)
A magassága a méh - a N = 5 cm
A magassága a medence - közötti távolság ülőgumót és szemérem tuberculum (cm-ben N = 9)
Pubic szög - a N = 90 0 - 100 0.
Podlonny szög - N = 2 a keresztirányú ujjak.
Rombusz Michaelis - rombusz, amelynek csúcsai a pontokat: az első - keresztcsont feletti fossa alatt - a felső széle a farizom szeres, az oldalán - hátsó felső csípőnyerge. Függőleges méret - 11 cm keresztirányú mérete (távolság Tridandani.) - 10 cm.
A kerülete a medence - csípő kerülete a nem terhes állapotban (N-nál nem kevesebb, mint 85 cm).
A párosított ferde méretei - (N = 17 - 21 cm). Ha a különbség egyenlő 2 cm, aszimmetrikus medence. Ha a különbség nagyobb, mint 4 cm, a medence kososmeschenny.
Becsült kapacitás a keresztcsonti gödröcskék (tágas, lapított, jelenlétében ás porcszövet eredetű exostosisok). Amikor a határokon szűkült medence értékelnie kell a lag egymástól szálka ül csontok.
A koncepció a fej szegmenseinek.
A fej mozgatható a bejárat fölött a medence, míg a külső tanulmány fut.
A fej kismértékben nekinyomódik a bejárattól a medence - ez azt jelenti, hogy a külső vizsgálat alapján az állandó és ha hüvelyi vizsgálat azt visszaverte.
Head préselik a medence - a norma hiányában munkaerő szült.
Kis fej szegmens bejáratánál a medence, egy kisebb része a fej telt a bejárat síkban.
Egy nagy szegmens feje alatt a bejáratnál a medence, a nagy részét a fej telt a bejárat síkban.
Head a kismedencei üreg: a) a legszélesebb része a kismedencei üreg
b) a legkeskenyebb része a kismedencei üreg.
A fej a kimeneti üreg.
Periodyberemennosti. Legfeljebb 12 hétig - embrionális. 12 és 40 hetes - Magzati.
Periodyzhiznesposobnostiploda. 28-37 hét alatt - a szülés előtti időszakban - az időszak az élet a magzat a terhesség alatt.
A szülés ideje - az életszakaszban a magzat a vajúdás alatt.
A szülés utáni időszakban van osztva:
Korai - újszülött (első 7 nap)
Késői - akár egy hónap során.
Nemzetségek. Koraszülött - jön 28-37 hétig bezárólag.
Sürgős házhozszállítása - 37-42 hét.
Késedelmes teljesítés - 43 hétig vagy tovább.
Novyekriteriizhivorozhdeniya.
vemhesség 22-27 hét.
gyümölcs tömege 500 - 1000 város
magzati hossz - 25 cm és így tovább.
Van egyik jellemzője: „szívverés”, "spontán légzés„reflex”„feszültségingadozás zsinór”.
Ha töltöttem 7 nap az élet.
Rendelési szám 55.
Szülészet fix szülészeti ellátás a területi elv. Segítség a terhes nők, akik alkalmazzák a kórházba, kiderült, függetlenül a lakóhely és alárendelt egészségügyi intézmények. A szülészet kórházba terhes, amikor jelezte, valamint az anyák és a gyermekágyi 24 órán belül a születés után, ha a szállítás egy egészségügyi intézmény. Kórházi terhes nők egy irányba, egy kivonatot a kártyát, és a kártya csere után a 28. terhességi héten. Terhes jelen az útlevél és a kártya csere.
Szervezése Maternity Hospital
Kórház.
LCD.
Terápiás és diagnosztikai egység.
Igazgatási és gazdasági rész.
A kórház a következőket tartalmazza:
Fogadására és megtekintésére szoba
Üzlethelyiségek mentesítés
szülészet
Department of Pathology terhes
A szülés utáni fiziológiai és megfigyeléses ág
nőgyógyászati osztály
újszülött osztályon
Szoba - szűrőt. Értékelését az általános állapota a hőmérséklet mérés, vizsgálat, a bőr, a garat, a meghatározása pulzus, vérnyomás, jártasságot csere kártyák terhes.
Ellenőrzési. Egyéni készletek kismamák, mérleg, magasság mérő, tazomera, tonométernek, mérőszalag, egy sor sera meghatározni a vércsoport, a sterilizáló.
Anamnézis, objektív kutatás, tazoizmerenie, haskörfogat mérés, helyzete és bemutatása a magzat, a jelenléte ödéma, a csatornázás, a kezek, lábak, az átmenet a generikus egység kíséretében személyzet.
Prenatális osztályon. (Ágyak száma - 12% a fiziológiás posztnatális megye): ágy hajó, a narkotikus egység, tonométer, szülészeti sztetoszkóp tazomera, mérőszalag. A felvételkor, hogy prenatális 5-7 ml a vénából + meghatározására vércsoport és a Rh faktor. Blogjához nem kevesebb, mint 3 óra.
Hüvelyi vizsgálat a vajúdás alatt. Jelzések:
Felvételi a kórházba.
Amikor mentesítés magzatvíz
Panaszok kísérletek ellen
felderítés
Homályos szülészeti helyzet
6 óránként
A műtét előtt, császármetszéssel.
Intenzív osztályon. A funkcionális ágy, amire szükség van újraélesztés és az egyéni üzenet.
Általános tanács. Az ágyak száma 8% ágyak fiziológiás szülés utáni szétválasztása (de nem kevesebb, mint 2). A csomag az elsődleges kezelése az újszülött, személyre szabott csomagot a terhes nők a szülőszobán kell elektromos szivattyú, vám csepegtető NaCl 0,9%.
Felkészülés a szülésre in:
A bába készíti egyedi csomagolás új anyák. Nő a szülés átkerül a szülőszobán egy hordágyra, leveszi az ingét, tolja az ágyon szülni, változtatni. Bába mosás mind a műveletet. A szülés után a fej leszívott váladék a felső légutakat. A gyermek tálcára helyezzük a gyermek külön az ő anyja, eltemetve a szem és a külső nemi szervek sulfacetamide. A bába ró a kábelt bilincs távolság 10 cm-re a köldökzsinór gyűrűt, a második a parttól 8 cm-re a harmadik külső női nemi szervek. A szakasz az első és második szorító folyamat és a határokon. Feldolgozás oldatot 1% Stump yodonata. Engedje vizelet katéter. Megelőzése szülés utáni vérzés. Elválasztása után a méhlepény buborék jégre 25-35 perc. Vizsgálata a méhlepényen. Ellenőrzés a méhnyak a speculum, sebvarró károkat. Értékelését az általános állapota a pulzus, vérnyomás, GMR. Megfigyelés a szülőszobán legalább 2 órán át. Értékelése a gyermek Apgar. Másodlagos kezelés a köldökzsinór. Squeeze köldökzsinór maradékot bázis periféria szabhat Rogovin zárójelben. Bőr kezelésére. Mérleg, a mérési magzati hosszúságú, mellkas kerülete a fej. Dress brasletki 3 (2 - fegyverek, 1 - egy takarót), amelyen meg van írva neve anya, születés története száma, neme, súly, magasság, dátum és óra a születés. 2 óra elteltével - gono- megelőzés és ophthalmia.
1priem- két kezét az alján a méh. Cél: Annak megállapításához, a GMR nagy részén.
2priem- két kezét mindkét oldalán a méh viszont egyik karja van rögzítve, és a másik tapintható. Célkitűzés: helyzetének meghatározására és megjelenését.
3priem- jobb az alsó szegmens. Cél: Annak megállapításához, a bemutató rész és viszonya a bejárat egy kis medencében.
4priem- használt szülés. Cél: annak meghatározása, dinamikáját promóciós fejét.
3) hallgatási szívverés. A legjobb hallgatás helye - a köldök fejfájással bemutatása, valamivel magasabb - a farfekvéses. HR fejét 120-160 pulzusszám a töltényűr 140-180.
4) vizsgálata a külső nemi szervek:
Hipertrófiás kisajkak
Visszértágulat a külső nemi szervek
Selection (normál mentesítés nem kell)
5) issledovanienazerkalah.Pokazaniya:
A mintavétel céljából a tisztasági foka a hüvelybe
Annak érdekében, hogy észlelni nyaki betegség
Feltehetően víz szivárog koraszülött terhesség
felderítés
vlagalischnoeissledovanie.Pokazaniya:
hogy meghatározza a lejárat a méhnyak
kontroll kezelés megszakítását fenyegetés
panaszok harcok
azzal a céllal, amniotomy számára rodovyzyvaniya
Ellenjavallatok:
placenta previa. A feltételezett placenta previa és meghatározatlan diagnózisa hüvelyi vizsgálat zajlik a telepített működik.
további kutatási módszereket.
CTG-cardiotocography. 1 érzékelő - a köldök, a másik pedig az alján a méh.
I. A bazális ráta (120-160 szívverés percenként).
II. 1) variáció (variáció mértéke 6-25 stroke)
2) jelentése - a metszéspontok száma kontúrok.
III. 1) aktseleratsiya - legalább egy 30 perces szapora szívverés 15 ütés, és hosszabb ideig tartó, mint 15 másodperc.
2) detseleratsii - jele szenvedés magzatra. Szívfrekvencia csökkenése 15 ütés és hosszabb, mint 15 másodperc.
Doppler vizsgálat a véráramlás (SIA).
A véráramlást a méh hajók és a hajók a köldökzsinór. Minden egyes edénybe annak ütemezése. Határozza meg a szisztolés és diasztolés arány: