Spondylosis nyaki gerinc tünetei, okai és kezelése
Nyaki spondylosis - gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a jelenléte degeneratív változások a nyaki gerincoszlop, porckorongok, szalagok a gerinc. Ennek eredményeként csökken a mobilitás a nyaki gerinc, csigolyák kúpos lyukat kialakító gerinccsatorna.
Spondylosis gyakran diagnosztizálják az idősek, amikor a porckorong „elhasználódik”, bár vannak más tényezők, melyek a betegség kialakulásának.
30 éves spondylosis azonosítani nagyon ritka. Kivételt lehet a férfi, akinek a szakmai aktivitás kapcsolódik a nehéz emelés (például hordárok, súlyemelők, sportolók).
A fő különbség, hogy a betegség degeneratív porckorong betegség a lassú és fokozatos visszahúzása során a patológiás folyamatot az összes elemek alkotják a nyaki gerinc:
- Ez lesz fibrotization (pecsét hegesedés) a lemez;
- degeneratív károsodás az ízületek és szalagok.
Anatómiája és kialakulásának mechanizmusa
Egymás között a csigolyák csatlakozik a porcos szövetekre (porckorongot) jól fejlett, és szalagos készülékben.
A harmadik, hogy a hatodik csigolya egy jellegzetes alakjuk van, és egy test, keresztirányú, spinosus, izületi folyamatok, ívek, és más, kisebb csontképződést.
Az első, a második és a hetedik csigolya eltérő struktúrája:
I. nyakcsigolya (atlas). Ez nem a „klasszikus” csigolyatest és kialakítható két ív: az első és hátsó.
II nyakcsigolya (tengely). A jellegzetes kontraszt - van egy további csontszerkezet: fogat (kiegészítő eljárás), amellyel összeköti a atlasz. Éppen ez a mobil ízületekben (I. és II nyakcsigolya), akkor „mozgatni a fejét különböző irányokba.”
VII nyaki csigolya (prominens). A szerkezet és a méret a csigolya jobban hasonlít a csigolyák és tövisnyúlványtói - nagyméretű és jól tapintható, amikor a fej előre döntve.
A fejlesztés spondylosis a deformáció a csigolyatestek - nevezetesen, a felső és alsó felületek miatt a zavar a porckorongok és leválása elemek ínszalag berendezésben. Ez a deformáció hatására növés csontszövet a csigolyák ízületi.
Felgyorsítása osifikatsii (csontnövekedés) képződéséhez vezet a kinövések ív alakú formában, amelyek körülveszik a lemezt, és szinkronizált osteophytes. Osteophyte ívelt rész arra irányul, hogy a szomszédos csigolyák, a porckorong magassága fokozatosan csökken. A további fejlesztés ez a folyamat zavart mobilitása a nyaki gerinc, irritáció a szalagok. Alakulhat tömörítés neurovaszkuláris kötegek, melyek mellett a gerinc.
Spondylosis eredményei degeneratív változások a csigolyákat és csontszövet involúció (korfüggő) folyamatok a gerincvelői szövetben (leggyakrabban, a porckorongok).
Általános szabály, spondylosis fejleszti a háttérben egyéb betegségek a gerinc.
Ennek fő oka, hogy vezethet a betegség kialakulásában a következők:
- Különböző mechanikai sérülés. Miután traumás sérüléseket a csont (törés, repedés) fordul elő annak későbbi redukció kialakulását kallusz. Ez egy élettani állapot, ami a perforálatlan sérülést. Ha a csont regenerációs folyamat van törve, lehetővé válik elszaporodását a csontszövet a széleken a sérült rész és kialakulását az új csont képződését - osteophyte (csont felépítésére), amely az egyensúlyt az anatómiai test a csigolya és a mozgásszervi ízületi rendszer.
- Túlzott testmozgás, vagy annak hiánya. Az egyik fő funkciója a gerinc - csapágy. Az intézkedés alapján erők az emberi csontváz, a gerinc az a szerepe egyfajta értékcsökkenés és a terheléselosztás.
Nagy jelentősége van a hatása a stressz a gerinc szegmens:
- mozgáshiány - gyenge izomműködés a szervezet eredményeként mozgásszegény, inaktív életmód;
- hyperdynamia - éppen ellenkezőleg, a túlzott, túlzott izomműködés.
Fontos szerepet semmilyen hatással a gerinc tartozik porckorongok. Mivel ez egy porcszerkezet, akkor lehet nyújtani és kölcsönzött függően erő. A hosszú távú fizikai aktivitás vagy hiánya porckorongok elvesztik rugalmasságukat. Ez vezet a degeneratív változások okozhatnak spondylosis.
- Kapcsolatos szakmai tevékenységek a mozgás hiánya. Amikor az ülő életmód megbomlik normális táplálkozás porckorongok megsértése miatt „közlekedés” mechanizmus tápanyagot. Lemezek nincsenek erek, és a bevitt alapvető tápanyagok végzi diffúziós folyamatok közeli hajók: természetes „pumpa” - közötti nyomáskülönbség szövetekben.
- Metabolikus és endokrin változások. Ez a fő oka a nyaki spondylosis.
A betegségek ezen csoportja zavarja a normális működését a vérkeringést. Ebben az esetben beszélünk a mikrocirkulációt - ereket, hogy táplálja a csontot. Megváltoztatása a szokásos metabolikus folyamatokat a porckorong, amely végül vezet a fejlődés a spondylosis.
- A gyulladásos folyamat. Bármely gyulladás (helyi és általános) vezethet a fejlesztés a patológia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szenved izomszövet, amely körülveszi a gerinc a gyulladásos folyamatokban. Ennek eredményeként, a görcsök megzavarta a normális táplálkozás porckorongok. Ez különösen igaz a generalizált olyan betegségekben, mint a rheumatoid arthritis, vagy a tuberkulózis jellegű.
Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés spondylosis miatt gyakran több mint egy a fenti okok miatt, és azok összetett hatások.
Képződése a hátsó és posterolateralis osteophytes (csont kinövések on) az oka a krónikus poliradikulitov, rendellenességek a gerinc funkció, a formáció a szűkület () canalis spinalis és iszkémia (vérellátásának elvesztése intenzitás) a gerincvelő.
Fontos! A klinikai megnyilvánulások hasonló osteochondrosis spondylosis, stenosis canalis spinalis és spondylarthritis.
A fő tünetek a következők:
- Fájdalom szindróma. Általában a fájdalom lokalizált a nyaki területen, a hátsó, az átmenet a nyakszirti régió, vagy lapocka, irradiruya mindkét felső végtagok, hogy a szint a könyök. Előfordul, hogy a fájdalom a nyakban hiányozhat jelenlétében fájdalom a kezében.
- Mobilitás korlátozás. Egy jellemző tünet, amikor a fej van döntve a jelzett irányba, bizonyos nehézségek, ami történik, amikor a beteg a vízszintes helyzet.
- Izombetegség. Megjelenik a nyak görcse a izomrostok és ki lehet fejezni a tapintásra való fájdalomnak. Néha a tömörítés az agyvérzés struktúrák figyelhető kéz- és lassú pulzust egy végtag egy sérült kezét. Az ilyen jogsértések gyakran a legkifejezettebb reggel ébredés után.
- Vegetososudistye megsértését. Előfordulhat ájulás (átmeneti eszméletvesztés), a megjelenése a szemében „repül”, vagy fátyol, fülcsengés, hányinger, hányás.
- Neurológiai változásokat. Kifejezve a megjelenése hiper, megsértése reflexek a felső végtagok, zsibbadás és a pozitív Babinski reflex (súlyos csigolyakompresszió).
diagnosztika
ugyanazokat a módszereket, mint más betegségek a gerinc használják diagnosztizálására spondylosis:
- History figyelembe, vizsgálata és általános értékelése a beteg panaszait.
- Sugárzás diagnosztikai módszereket. Az első lépés az, hogy végezzen felmérést radiográfiás (egyenes, oldalsó és ferde előrejelzések). Amikor rendering jellemző változást (jelenlétében osteophytes, sérülések porckorongok), végezzen több alapos vizsgálatot - komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia tomográfia.
CT sokkal pontosabb módszer lehetővé teszi egy részletes tanulmányt a csigolya csont, és az MRI - kapcsolat meghatározása a csontszövet és a környező szerkezetek (az izom- és szalagos készülékek és lágy szövet) a tömörítés az ideg- és érrendszeri kötegek.
a speciális izotópok (RFP) - Súlyos esetben a beteg radionuklid vizsgálat ajánlható. Vannak rögzítve a csontsejtek majd láthatóvá segítségével speciális eszközök - gamma kamerák.
Szerint a „gold standard” diagnózis szükséges, hogy indul az egyszerűtől a bonyolultabb módszer. Azonban minden radiológiai vizsgálat megvan a pluses és hátrányával. Kérdezze meg orvosát, hogy elmondjam az előnyei és hátrányai a javasolt diagnosztikai megközelítést.
A differenciáldiagnózis végezzük hyperostosist (Forest betegség) és spondylitis ankylopoetica.
Jelenleg az orvostudomány nem képes megjavítani a sérült szövetek degeneratív elváltozások a gerinc. Ezért a kezelés számára spondylosis - tüneti.
- Drugs, csökkenti a fájdalmat. Gyakran kombinált használatát, a gyógyszerek, amelyek mind a fájdalom és gyulladás kezelésére (NSAID-ok). Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak fájdalom a nyak.
- Gyógyszerek, amelyek gyengítik a hang az izomrostok, - izomlazítók.
- Tartalmazó készítmények kábítószerek, amelyek előírt az enyhítésére súlyos fájdalom (csak receptre kapható).
- A triciklusos antidepresszánsok, kis adagokban egy hosszú használat, krónikus fájdalom.
- Chondroprotectors elősegíti a porcszövet regenerációjában.
A komplex célzó eljárások átfogó fájdalom kezelésére, a vérkeringés javulását a gerinc, csökkentik a gyulladást.
- LFK. Használt, mint a speciálisan kialakított sor gyakorlatok az edzőteremben, és a keleti torna.
- Akupunktúra. Javítja vezetési idegrostok, hogy csökkenti a fájdalmat.
- Manuális terápia. Segít helyreállítani a motoros funkciók gerincszelvényekre. Ugyanakkor még a lágy kézi masszázs kombinációja ellenjavallt a spondylosis Bechterew-kór.
- Elektroforézis, ultrahangos kezelés.
Ez az alkalmazás a szteroidok, amelyeket be a kötőszövet között a csigolya csonthártya és a hüvelyen gerincvelő, a fokozott ingerlékenysége (ravaszt), vagy az ízületek.
A tervek, attól függően, hogy a beteg általános állapota, amikor a módszerek a konzervatív kezelés nem ad pozitív dinamika.
Műveletek szintén jelenlétében végezzük tüneteinek idegrendszer:
- Spinalis stenosis - csökkenése a méret a gerinccsatorna, ami tömörítés az ideggyökér és / vagy a gerincvelő.
- Cauda equina szindróma - sérült gerincvelői idegek, széttartó, hogy a medence és az alsó végtagok a gerinc utolsó lapot.
- Osteophytes - növedékek a csont, kíséretében növekvő fájdalom és korlátozása motoros funkció.
Milyen orvos kezeli
Kezelése spondylosis részt trauma ortopédiai. Mindazonáltal a jelenléte a neurológiai tünetek, ezek a betegek vezethetnek és a neurológusok terápiás kórházban. Remisszió után, a betegek ellenőrzése alatt a terapeuta és a testmozgás terápiás orvos.
Ha szüksége van a műtét, meg kell vizsgálni, szorosan egymás gerincvelő szerkezete. Ebben az esetben a beteg fog küldeni idegsebész műtét.