Spondylolysis - anomália szerkezetében a csigolya
Ennek legfőbb oka a fejlesztési A gerinc megbetegedések lehetnek anomáliák - eltérések az anatómiai felépítése. Lehet, hogy nem a kívülről látható, szinte nincsenek tüneteik, nehéz diagnosztizálni a röntgen. De idővel ezek a rendellenességek vezethet súlyos következményei lehetnek. Egy ilyen eltérés a norma spondylolysis.
Spondylolysis - veleszületett vagy szerzett hibája a szerkezet felületén a vertebrális interarticular
Spondylolysis: a tünetek és következményei
Sokan összekeverik spondylolysis a spondylolisthesis. bár ez - két különböző jelenség:
Spondylolysis - a szerkezet a csigolya hiba (többnyire L5), társított elmaradottság vagy sérülés interarticular felületre
Csigolyacsuszamlás - egy elmozdulása egy csigolya képest a másik, az oka az lehet spondylolysis.
Valószínűség spondylolysis az összes ilyen kórképek:
- Az utolsó ágyéki csigolya, l5 - 85%
- egy csigolya L4 - 10%
A legtöbb esetben a hiba a kétoldalas, hogy a közelében található két ízületi folyamatokat. Abban az esetben, egyoldalú elváltozások hajlamosabb a jobb oldalon.
Spondylolysis előfordulhat hosszú ideig szinte nincs kifelé tüneteket.
Jellemző tünetek a fájdalom a gerinc:
- Hosszabb ülés vagy járás
- ha változik a helyzet a törzs (tilt, pan, emelkedik)
- a rezgések (akkor is, ha köhögés)
- míg a tömeg emelésére és a test forgását (például, amikor ásni lapát)
- szűk a deréknál meghúzási öv
- míg lengő a bárban
Ez az anomália lehet:
Veleszületett spondylolysis utal hibák és a magzat fejlődésére kapcsolódó nem összeforrt csigolya Arch miatt nesliyaniya a gerinc az újszülött magok csontosodási, amely egy fél-ívek
Szerzett spondylolysis bekövetkezik:
- alapján egyéb rendellenességet (dysplasias)
- alultápláltság következtében a csont
Spondylolysis - oly módon, hogy spondylolisthesis
Hogyan szerzett formája patológia?
- A kezdeti lépésnél a „kritikus” terület csigolya - interarticular felülete (az ív) jelentkezik Loser zónában. ahol olyan csontbetegségek
- Hatása alatt a tartós terhelés ebben a zónában stressz törés
- Az eredmény a törés vagy a nem megfelelő splice az elmozdulás a csigolyák
Így spondololiz előbb-utóbb vezet spondylolisthesis.
Azonban, ha ez azonosítani, és megteszi a szükséges lépéseket a legelső lépés - ez elég kezelhető betegség.
Hogyan ne hagyja ki a további kedvezőtlen alakulása a patológia, amikor átfordul lényegében spondylolisthesis?
Tünetei gerinc spondylolisthesis
Spondylolisthesis nagyon specifikus tünetek:
- Mivel a gyengülő l5 csigolya és a keresztcsont elmozdulás vízszintes
- Ágyéki gerinc lordosis növekszik
- Hosszú hátizmok feszült - ha hátradől stagnál
- Ott van a megjelenése kompenzációs kyphosis
- Amikor szondázás tövisnyúlványtói csigolya az eltolt l5 jelennek fájdalom
- Az első és második ágyékcsigolyák - a fájdalmas spinális kiemelkedés
- A változás az arányok és megjelenése a test:
- Lábát a csípő kissé hajlott
- A törzs rövidül miatt a „teleszkóp-szindróma”:
vdvizheniya a felső része az alsó csigolya csúszás miatt l5, és csökkenti a kismedencei dőlésszög - Felső végtagok meghosszabbított
- Kiállnak a has és mellkas
- Az ágyék hátsó jelennek keresztirányú bőrhajlataiban
- Vannak neurológiai tünetek. által okozott kompressziós az ideg. megnyilvánult lumbodynia és isiász. sugárzó lábát
Besorolás eltolja Mitbreytu
Mitbreyt szerint osztályozott mértéke spondylolisthesis csigolya elmozdulás szöge L5 és L4 kapcsolatos keresztcsonti csigolya s1
Így szerint a mértéke elmozdulás Mitbreytu az alábbiak szerint:
- Normál helyzet:
Csuklós l5 - nem több, mint 45 ° - Első fok:
Csuklós L5 - 46-60 ° - Második fok:
Offset - 61-75 ° - Harmadik fokozat:
Több mint 75 és 90 ° - Negyedik fokozat:
91-től 105 ° - Ötödik fokozat (spondiloptoz):
A szög a több mint 105 °
Stabil és instabil elmozdulás
Modern kiterjesztett osztályozás magában foglalja az meghatározására funkcionális jellemzőit az előfeszítő stabilitás:
- a mobilitás a csigolyák és l5 l4 sagittalis (oldalsó) és a vízszintes sík (forgatás)
- medencei dőlésszöge
- együtthatók statikus terhelések különböző síkokban
- oszcillációk járás közben kismedencei
- bioelektromos tevékenység paraméterek (BEA) gyalogos hosszú hátizom
- neurológiai tünetek és egyéb jellemzőit
Ezen osztályozás szerint vannak háromféle spondylolisthesis:
- kompenzált
- subcompensated
- dekompenzált
- Kompenzált spondylolisthesis.
- Mobilitás csigolyák vízszintes sík járás közben - nem több, mint 2 mm
- A dőlésszög a medence - 25 °
- A fluktuációk medence - a 4,6 és 4,9 °
- BEA izmok - 19-37%
- Mérsékelt derékfájdalom
- Subcompensated spondylolisthesis:
- Oldalirányú elmozdulása a csigolyák és a forgás - 3-4 mm
- Billegését a medence - 20 °
- Ingadozása medence - 4,0 és 4,5 °
- BEA izmok - 38-50%
- Egyoldalú fájdalom sugárzik
- Dekompenzált spondylolisthesis:
- Az oldalirányú elmozdulás és elfordulás a több mint 5 mm
- Billegését a medence - 10 °
- A fluktuációk medence - 0 és 3 °
- BEA izmok - több mint 50%
- Állandó kétoldalú sugárzó fájdalom
Mint látható ez a besorolás, a növekedés a mobilitás a gerinc csigolya csökkentése stabilitás megnyilvánul az ilyen változások:
- medence válik vízszintes és kevésbé mobil
- izomfeszülés növekszik
- neurológiai tünetek mélyül
kezelésére spondylolysis
spondylolysis kezelést úgy hajtjuk végre, konzervatív és sebészi módszerekkel.
Kezdetben előállított X-sugarak három dimenzióban:
- Első, oldalsó és ferde (a háromnegyed fordulattal)
A cél a konzervatív kezelése ágyéki lordosis -Reduce fájdalom és izomgörcsök.
- Megőrzése alvó üzemmódban akár négy hétig
- A beteg vízszintes helyzetbe. Ajánlott testtartás javasolt Chaklin:
lábakkal behajlítva a térd és a csípő emelte - NSAID-ok erős fájdalmak
- A rendszer segítségével a hosszanti vontató (nyújtás) a ferde síkja az övet, kopott a csípő és teherszállító rendszerek
- Visel egy szűk fűző
- fizikoterápia
A konzervatív kezelés spondylolysis segíthet a korai szakaszban, és a fejlődés egy kompenzált spondylolisthesis.
Ha a betegség alatt subcompensated nyelvszerű spondylolisthesis. Már szükséges műtétet
A cél a sebészet - ideg dekompressziós és stabilizálása lumbosacral gerinc.
Sebészeti eljárás transzpedikuláris rögzítés
Modern sebészeti módszerek a gerinc:
Treat spondylolysis idő, nem hozza, hogy az elmozdulás a csigolyák.