Spasztikus bénulás görcsös deformációja agyi eredetű
Spasztikus agyi eredetű törzs. De képződését végtagok kapcsolatos változások az agyban, az úgynevezett agyi spasztikus bénulás. Az elmúlt években, a betegek száma bénulás, és nőtt elsősorban a csecsemőhalálozás csökkentése a szülés során, műszeres segítség a szülés és egy jobb út az újraélesztés.
Az okok görcsös bénulás. Meg lehet osztani három fő csoportra:
- méhen belüli (veleszületett)
- általános és
- szülés utáni.
Veleszületett okozta okok devel-MENT az agy által okozott toxémia a terhesség, anyai betegség (szifilisz, tuberkulózis, stb), Mechanikus, anyai trauma, sugárbetegség, stb D.
Generikus okok közé tartozik agyvérzés és borítékot eredő sikertelen alkalmazási technikák és szülészeti csipesszel. A legtöbb magzati fej és keskeny az anya medencéjének vezethet tömörítés a koponyacsontok és agykárosodást vérerek és membránok. agyi anoxia gyermek, attól függően, hogy a placenta keringés (placenta leválás és mtsai.), szintén okozhatnak agykárosodást. Fulladás 70-80% bénulás bonyolult.
A szülés utáni okok - főként a sérülések, az első napokban vagy hónapokban az élet: .. zúzódások, agyrázkódás, stb, ami maga után vonja a vérzés az agyban vagy a membránok. Fertőző betegségek, amelynek hatása vezethet meningitisz, enkefalitisz, meningoencephalitis], és az ACT, akik képesek, hogy ezt a patológia. Egy speciális csoport nedono-shennost amelynél koraszülés lehet oka a bénulás.
Megsértése vonatkozhat nem csak az agykéreg, hanem a mögöttes részein a központi idegrendszer. Így Obra zoom, spasztikus bénulás és bénulás eredményeként a motor traktusban elváltozások az agykéregben vagy központi motoros pályák. A mértéke az agykárosodás és membránok függ a gyakorisága a görcsös jelenségek mértéke és csökkenti a mentális betegek. Értelmi leszakadó-lúg teszik ki 56% -a az összes beteg görcsös pas ralichami.
Enyhe esetben görcsös bénulás azonnal születéskor néha nehéz felismerni a betegséget, és csak akkor, ha a gyerek elkezdett járni az idő (2-3 év), akkor néhány merevség járása. Ebben az időben, meg kell jegyezni, izomfeszültség (észlelt, amikor megpróbál terjedni a lábát), fordítsa el a combok befelé. Egyes betegek gyakran járni a lábára. Ezek azonban nem önállóan járni, teljesen vigyázni magukra, és megőrzésében intelligencia és a tanulás-mastering a szakma.
Nagyon fontos az időben és teljes mértékben végzett konzervatív kezelés. Amellett, hogy a gyógyszeres terápia, desig-chayut gyakorlatok, masszázs (gyengített izomcsoportok), fizikai kezelést (iszap kezelés, fényterápia, hidroterápia). A korai órás elkezdett kezelés (általában 2 éves korig), annál jobb az eredmény.
Nagy jelentőségű speciális eszközöket kell alkalmazniuk, ha az elért fizikai terápia (ló, különleges szék, és így tovább. D.).
Amikor az átlagos mértéke bénulás, minden tünet még hangsúlyosabb. Spasztikus bénulás, az alsó végtagok olyan súlyos, hogy a betegek gyakran nem képesek mozogni a támogatás nélkül a mankó, vagy más személyek, függetlenül a ruha és levetkőzik. Meg kell jegyezni, ezen a kancsalság, csökkent intelligencia. Mi egy lassú kántálás. Sok beteg nem tud iskolába járni és dolgozni.
Súlyos spasztikus bénulás betegek javára kormányzati vannak az ágyban, nem tud vigyázni magukra. Voltak sérti a psziché (legfeljebb idiotizmus), beszéd, látás, és más betegségek.
Diagnózis görcsös bénulás, különösen a közepes és súlyos, nem nehéz. Néha egy pillanat, hogy a helyes diagnózis; betegeknél spasztikus bénulás az alsó végtag merevséget, behajlítva a térd és a csípő ízületek. A drasztikus csökkenése a csípő, amikor séta teszi a beteg kereszt lábát, és sípcsonton több lengő kifelé. Térdizületből dörzsölje egymás ellen fordítsa el a végtag benne. Beteg séta, mintha a „hunyorog” lábak. Törzs enyhén lejtős előre. Ezzel párhuzamosan, mi zavart mentális zavarok.
Egy korábbi korban, amikor ott volt mozgászavarok, feltűnő tendencia, hogy kiterjesztése a felső végtagok és az alsó a hajlított helyzetben. Fordul elő hajlítása, ami összehúzódások, és hamarosan vannak flexiós-vezető telepítést. Mozgászavarok görcsös bénulást a legváltozatosabb: sérti a koordináta-nemzet mozgalmak jelenléte akaratlan mozgások. Azoknál a betegeknél, akiknél agyi görcsös paralízis felület közötti koordináció gátlás és ingerlés, és mindig uralja az utolsó elemet. Spasztikus bénulás az a gyermek életkorától kissé csökkenhet, de csak 14-15 év; egy későbbi időpontban a folyamat stabilizálódott.
Vannak az alábbi klinikai formák görcsös patológiai-beli megközelítést.
Monoparesis jellemezhető elváltozások csak a felső vagy alsó végtagok. Mert monoparesis felső végtag hajlító jellemző meghatározó pronációját az alkar tenyéri és ránc-készlet ujjak és a kéz, az alsó végtagok - flexiós kontraktúra a térd ízületi és telepítése a verem olyan helyzetbe doshvennogo hajlítás.
Hemiparézis - spasztikus bénulás kapcsolatos egyik felét a szervezet. Általános szabály, hogy alsó végtagi hemiparézis adott sokat, és forgassa középen. A végesség a satnya, aktív mozgás az ízületek erősen korlátozza a görcs. Spasztikus hemiplégiás után történik gyermek encephalitis, és ha ez hatással van a extrapiramidális módon athetosis is előfordulhat. Ő zuetsya karakteres állandó mozgás „ujjak (az alsó végtagok - sokkal kevesebb) mozgás periodikus jellegű, és csökkennek dorsiflexió végtagok ..
Paraparézis (paraplegia) - spasztikus bénulás az alsó végtagok, gyakran megfigyelhető betegségek Little. Legs Adj nekünk, hajlított csípő és a térd ízületek rotációs befelé, láb talpi hajlított helyzetben, így a beteg sétál az ujjakon.
Quadriplegia (kvadriparez) - az állam az alsó végtagok co-bénulás; minden eleme vereség kifejezettebb, míg az átkelés a lábát. Felső végtagok vannak hajlítva és madárfogással. Az ilyen betegek kell feküdnie minden alkalommal, vschedstvie amely a gerinc elveszíti élettani görbe-CIÓ, a fej gyakran hátraveti, jelzett elmozdulás a csípő ízületek.
Szenvedő betegek kezelése bénulás esélye-Mami.
Újszülöttek jelenlétében agyi megbetegedések kell egy külön szobában, alkonyatkor, és a csend. A születést követő első napokban miatt agyödéma nevez kiszáradás terápia, komplex vitaminokat, antibiotikumokat. Azáltal, hogy csökkenti a psziché, a gyermek, ha képes volt azonosítani a születés utáni első hetekben, szükséges vendégház tserebrolieina. Rendeljen Dibazolum amely javítja vezetési idegi impulzusok tropatsin. Az edzés első napokban és hetekben a célja, hogy javítsa az elosztó az izomtónus, a folyamatos korrekciós beállításokat Villeneuve a nyak és a végtagok. Ugyanakkor meg kell végezni jó munkát át a vezető ellenzéki femoris (útburkoló közötti párna a láb). Hogy megakadályozzák a csökkentés a csípő izmok és harcolni flexiós kontraktúra a gyermek feküdt a hasán, pihen a medence zsák homokot. Ugyanakkor készül, hogy fejlesszék a reflex, hogy a medence a törzsön, a fej a test, reflex csúszás és így tovább. D.
Gyógytorna: víz, hő, iszappakolás, paraffin, pulzáló áram, diatermia, stb ...
Műveletek a perifériás idegekre, leggyakrabban előállított, az alsó végtagokban.
Mivel azonban az a tény, hogy része a közelítő izmok által beidegzett ülőideg és néha visszatérő izomgörcs.
Súlyos csípő forgatás működését metszi a torlasz ideg és inak közelítő szükséges bizonyos esetekben kiegészítő vagy osteotomiát a combcsontot, vagy kereszteződés-Niemi, közepes és kis farizmok. Amikor flexiós kontraktúra vagy görcs reflex a térd ízületi után gipsz redressatsy elő a következő beavatkozásokat: műtét Stoffel keresztező ágak ülőideg és a sípcsont idegek görcsös izom-összehúzódás, a kereszteződésekben fióktelepek működése a tibia nervus borjak.
Működés Stoffel igen széles értelemben használja. PRODUCTION ditsya mikor ejtik bénító ló lábát.
A következő fajta működés a ín görcsös összehúzódás a térd levágjuk heads-SRI rögzíti a vádli izmait. Miután a műveletek mozgásával kapcsolatos inak vagy a kivágást, gipsz kötést alkalmazott 4 hónap.
Ha kiszabott többször pont gipsz kötszerek, valamint a beavatkozások az idegek nem ad megfelelő telepítése a láb, és továbbra is annak talpi flexiós ( „ló láb”), a művelet - hosszabbítás az Achilles-ín - van szükség. Ahilloplastika előállított különböző kiviteli az ín transzplantációs függ a láb (varus vagy valgus put-set), ez ad egy jó hatással.
Spasztikus felső végtag deformitás megfigyelt tipikus a kéz helyzete: így a váll, súlyos pronáció és meghajlításával az alkar, tenyéri flexiós a csukló és az ujjak működtetés. Mindezek a pozíciók korrigálni kell, mint egy konzerv-tive (gipsz redressatsii) és sebészetileg. Azonban vschedstvie multiplicitása izmok a felső végtagok és egy csapágyat átfedés beidegzésük jelentősen csökken a kezelés hatékonyságát.
Kezelés a medianus (Stoffel II) lehetővé teszi, hogy jelentős kiterjesztése az aktív kéz és az ujjak.
A jelentős csökkenését I ujj látható reszekció szálak mélyvízbe ága a medianus beidegző adductorizmot a hüvelykujját.
Bizonyos esetekben folyamodott műveletek csontokat és az ízületeket. Ezek elsősorban magukban foglalják az mozdulatlanság funkcionálisan kedvező helyzetben a közös. Tehát, ha a beavatkozás az idegek és az inak nem érvényesülhet a görcsös kéztartás, a arthrodesise a csukló elég hatékony. A súlyos formái pre-pronáció görcse képes váll sugara van osteotomiát forgó-niem alsó vége szögben 180 °, ami egy új pozícióba sous-pinatsii.
Bizonyos esetekben ez azt mutatja, egy rövidítés mindkét csont az alkar. Azonban a hosszú távú eredmények a műtét lényegesen rosszabb a vártnál. Az ok nyilvánvaló, hogy szükség van a hosszan tartó immobilizáció végtag.
Miután a konzervatív és sebészeti betegek kezelésére spasztikus bénulás szoruló protézis végtagok, hogy mentse a helyzetet, tett egy konzervatív vagy műtéti eljárás. Azzal, hogy az egyes eszközök, meg kell, hogy helyesen értékelje a funkciója a végtagok és az ízületek egészségét.
Traumatológiai és ortopédia. Yumashev GS 1983.