Skizoaffektív rendellenesség prognózisa, kiújulásának a skizofrénia
Skizoaffektív rendellenesség (szinonimái: ismétlődő szkizofrénia, szakaszos szkizofrénia, körkörös skizofrénia, skizoaffektív pszichózis) - mentális rendellenesség, amelyben a páciens tünetei, amely tipikus a skizofrénia és az érzelmi rendellenességek. A kézikönyv BNO10 rendellenesség tulajdonítható, hogy az osztály a „skizofrénia, skizotípusos és téveszmékkel járó betegségek állapot (F20-F29)» és a kód F25 skizoaffektív rendellenesség
Mielőtt a ilyen diagnózist és felírni a kezelés, az orvosnak kell arról, hogy a viselkedési zavarok egy betegben nem okozott szerves agyi károsodás vagy vesz pszichotróp szerek. A diagnózis a szkizoaffektív van szükség az alábbi kritériumoknak:
- Jelek affektív rendellenességek. Affektív személyiségi rendellenesség (más néven mániás pszichózis vagy hangulati zavarok) a megsérti az emberi érzelmi állapotát. Ez lehet:
- rendellenesség depressziós spektrum, azzal jellemezve, depressziós hangulat, anhedonia, motoros retardáció;
- mániás rendellenesség spektrum (emelkedett hangulat, felgyorsult beszéd és gondolkodás, a hiperaktivitás, a mentális stimuláció);
- Bipoláris zavar - mániás depressziós fázis helyébe.
- Legalább 2 hétig, a beteg legalább egy a következő tünetek:
- hallási hallucinációk;
- téveszmék irányítás és befolyás;
- rezisztens kábultság;
- katatonochesky szindróma;
- töredezettsége beszéd és neologizmusok.
- A tünetek a affektív zavar és skizofrénia jelennek meg ugyanabban támadást. Ezek helyettesíthetik egymást, vagy egymás mellett léteznek párhuzamosan. Ha a skizofrén tüneteket roham alatt, és az affektív - időben egy másik, diagnosztizálni szkizoaffektív lehetetlen.
Jelenleg 5 nézőpontok jellegétől szkizoaffektív.
- Skizoaffektív rendellenesség - egyfajta skizofrénia;
- Skizoaffektív rendellenesség - egyfajta affektív rendellenesség;
- Egy személy szenved rohamok skizoaffektív rendellenesség, beteg egyidejűleg a két betegség: skizofrénia és affektív rendellenesség;
- Skizoaffektív rendellenesség - egy külön betegség, eltérő skizofrénia és affektív rendellenességek.
- Szenvedő skizoaffektív betegségek heterogén csoportot alkotnak, azaz Egyes esetekben a betegség egyfajta skizofrénia és mások - affektív zavar.
A legtöbb modern tanulmány megerősíti az ötödik szempontból.
Kit érint az szkizoaffektív?
Az első támadás a szkizoaffektív általában megjelennek a 16 és 30 év. Azoknál a nőknél, ez a diagnózis fordul elő valamivel gyakrabban, mint a férfiak. A kitett személyek ezt a betegséget, uralja skizoid, szorongás vagy anankastic vonások. Az első támadás gyakran fordul elő a trauma után (a halál egy szeretett egy, életveszélyes izdorovyu váratlan katasztrófa, mint a tűz, a pénzügyi tönkre, rablás, és így tovább. D.), és a rendellenesség alakulhat ki őshonos (azaz jelenléte nélkül külső okok).
besorolás
Attól függően, hogy az uralkodó befolyásolja szerinti ICD-10 a következő típusú betegség:
- F25.0 Skizoaffektív rendellenesség, mániás típusú
- F25.1 szkizoaffektív, depresszív típusú
- F25.2 skizoaffektív rendellenesség, vegyes típusú
- F25.8 Egyéb skizoaffektív
- F25.9 skizoaffektív rendellenesség, nem specifikált (skizoaffektív pszichózis NOS)
Az első esetben, a tiszta skizofrénia tüneteit társuló tünetek rejlő mánia. Abban az esetben, depressziós skizofrén tünetek jelennek meg a háttérben a depressziós hangulat és a letargia jellemző depressziós rendellenesség. A vegyes típusú mániás és depressziós tünetek alternatív.
Az arány az affektív és skizofrén tünetek különböztetik affektodominantnuyu és shizodominantnuyu alakját.
A tünetek a szkizoaffektív és a betegség
A legtöbb esetben, a skizofrén támadást előzi trauma, ami után a páciens depressziós állapotot vagy mánia szórakoztató. Amikor egy depressziós személy válik lassú, passzív és zárkózott. Megunja az életben, akkor közömbös, hogy mások, akár a saját gyermekei, küzd, hogy megbirkózzon a napi feladatokat, esetleg öngyilkossági kísérlet. Csökkent nemi vágy, akár férfiaknál impotencia és a frigiditás nőknél.
Mania egy betegben, másrészt, van hiperaktivitás, ő vállalkozó, mindig jó hangulatban, és érezte, hogy ő volt a kiváló fizikai állapotban, készen áll a „hegyeket mozgat.” Azonban, mivel a koncentrálási figyelmet a beteg nem szenved semmilyen üzleti befejezni. Ez lesz nagyon beszédes, zavarja az ügyek idegenek, osztogatnak tanácsot. A nők viselkednek nagyon szemtelen és kihívó, különösen a férfiak jelenlétében.
Gyakran van egy állam a mánia és a depresszió követik egymást, és a beteg hangulati ingadozások.
Aztán kialakult affektív delírium. Az egyének depresszív típusú szkizoaffektív nyilvánul egyfajta önmegalázkodás, bűntudat, a bűnösség. A beteg tartja magát az oka minden nyomorúság a világon, vagy azt hinni, hogy a kifizető a bűneikért. Ő is megbánom őket állítólagosan elkövetett súlyos bűncselekmények, koldulni, a kórházba, ő börtönbe került. Vagy ő is úgy gondolja, hogy ő és a családja veszélyben vannak.
Ha mániás típusú szkizoaffektív, az affektív delírium megnyilvánul ötletek nagyságát és mindenhatóságát. A beteg beszélni páratlan szépség, erő vagy tehetség. Azt mondhatja magát egy befolyásos személy: Napoleon, Kleopátra, vonalzó az univerzumban. Egy nő úgy érezheti, hogy a szerelem minden ember kivétel nélkül rá. Ugyanakkor a beteg a vágy, hogy segítsen mindenkinek, és hogy másokat boldoggá. Ez nagyon jó érzés, és ez még nem fordul elő, hogy forduljon orvoshoz kezelésre.
Helyett affektív delírium van szó, nem affektív (néha egymás mellett párhuzamosan). Ezután a lépés után, a betegség alakul ki az ellenkező irányba: helyettesíti a nem-affektív delírium ismét jönnek affektív rendellenességek.
Attól függően, hogy a módszer alkotó egy nem-affektív téveszmés Államok skizoaffektív pszichózis lehet osztva 6 raznovidnostey- 3 nyilvánul formájában affektodominantnoy és 3 shizodominantnoy. Nézzük őket részletesen.
Options affektodominantnoy forma
Variáns prevalenciája delírium észlelés
Ebben az esetben a téveszmés állapotban után kialakult a nettel, és nagyon ritkán a háttérben a mánia. Brad észlelés formái az alábbiak lehetnek:
- téveszmés hangulat - beteg lesz feszült, gyanakvó, érzi azt a megközelítést, elkerülhetetlen katasztrófa. Téveszmés hangulat tart általában legfeljebb 5 napig, ami után a páciens veszi birtokba az újonnan nyomott;
- staging nonszensz ( „The Truman Show” szindróma) - gyakran ezt az állapotot megelőzi a depresszió és az affektív téveszmék lelkifurdalás, majd jön az aktuális nonszensz stádium - a beteg úgy tűnik, hogy minden manipulált, és társult - a résztvevők a kísérlet, vagy átmeneti, létrehozott a szándékkal, hogy ok neki kárt. Például, azt gyanítja, hogy a kezelőorvos, ápolók és a betegek - amerikai kémek.
- delirium szimbolikus jelentése van - úgy tűnik, hogy a beteg számára, hogy a környező tárgyak megszerzésére szimbolikus jelentése: vörös azt az elkövetkező vérontás, hamutartó - elhalványult, a 6. ábra - egy üzenetet az ördög, stb
Általában ez a forma a betegség nem vezet fogyatékosság, inkább kedvező prognózist.
Opció snaglyadno alakú téveszmés képzelet
Ellentétben a korábbi verzió, képtelenség kialakítva a háttérben mánia. Ez nyilvánul meg fantasztikus látomások és ábrás. Gyakran vizuálisan alakú delírium észlelés, mintha „felette” az affektív delírium.
Opció értelmi téveszmék a képzelet
Brad képzelet is ki van alakítva a háttérben a mánia. A beteg, mert megvilágítja az intuitív belátás, mely alapján építi fantasztikus elmélet, vagy nem „ragyogó” felfedezés. Magát azt lehet tekinteni egy superman, egy hírnök a Mars bolygó, a megmentő a világegyetem, stb
Options shizodominantnoy forma
Opció a fejlesztés a szindróma Kandinszkij-Clerambault akut delírium érzékelés elemekkel értelmező delírium
Opció a fejlesztés a szindróma Kandinszkij-Clerambault vizuális alakú delírium elemekkel értelmezési
Általában ez a fajta betegség akkor az átmenet állapotában mániás depressziós. A beteg úgy érzi, az ő különleges küldetés, választás. Ugyanakkor ő fejlesztette üldözéses téveszmék és téveszmék az értékek és néhány elemének delírium megállóhelyeken. Affektív és a nem-affektív delírium léteznek párhuzamosan. A beteg zavart, és elveszíti a kapcsolatot a valósággal, és ez alkotja Kandinszkij -Klerambo szindróma. Fokozatosan téveszmék semmivé, de a beteg egy ideig az állam a mánia. Ha ismétlődő minta betegség súlyosabb, 2-3 után ismétlődő rohamok beteg lesz közömbös, nem tud dolgozni, ami oda vezethet, hogy a fogyatékosság.
Opció a fejlesztés a szindróma Kandinszkij - Clerambault, akut értelmező delírium elemekkel érzékszervi delírium.
Ebben az esetben, a pszichózis történik az átmeneti időszak alatt a mániás depressziós, vagy fordítva. A beteg úgy tűnik, a bizalmatlanság, óvatos, fokozott szorongás. Párhuzamos lelkifurdalás alakulhat téveszmék vagy téveszmék a szeretet, amikor a beteg úgy tűnik, hogy egy adott személy az ő szenvedélyes érzéseket. Tovább kell fejleszteni téveszmék üldözés és téveszmék hatása megjelenik szindróma Kandinszkij - Clerambault. A támadás tart 3-6 hónap. Miután ismételt támadások a beteg állapota romlik, munkaképesség, akár fogyatékosság.
Kórjóslat és kezelés
A prognózis a skizoaffektív rendellenesség kedvezőbb, mint abban az esetben, skizofrénia, de kevésbé kedvező, mint a affektív rendellenességek.
A prognózis a shizodominantnoy forma kevésbé kedvező, mint amikor affektodominantnoy formában.
A beteg diagnosztizáltak szkizoaffektív Kijelölhetnek:
- antipszichotikumok - alapok kezelésére szánt pszichózis;
- antidepresszánsok - depresszív-téveszmés államok
- hangulat stabilizátorok - a mániás-téveszmés államokban.
A kezelés skizofrén pszichózis gyógyszerek joga van kinevezni egy orvos, pszichiáter, ebben az esetben az én nem engedélyezett. Ha a beteg rendszeresen felkeresi a körzeti pszichiáter és úgy vényköteles gyógyszerek, kórházi általában kerülik, és a kezelés ambuláns. Azonban gyakran előfordul, hogy közben a mániás epizód téveszmés beteg úgy érzi, nagy és rendkívül kényelmes, van egy nagyszerű hangulat, és nem siet, hogy törekedjen egy orvos a kezelés, míg a környező közlemény jelentős változások a viselkedését. És ha nem távolítják el a a betegség súlyosbodását és a kezelés megkezdése elején a támadás, a visszatérő skizofrénia gyorsan fejlődik, és szükség lehet kórházi.
ajánlások rokonok
Ha a szeretett egy diagnosztizáltak visszatérő skizofrénia, ne essen kétségbe! Ne feledje, hogy a betegség prognózisa igen kedvező, és időben és megfelelő kezelése a beteg személyisége megváltozik, és az azt követő fogyatékosság, mint általában, nem merül fel. De te, mind a hozzátartozók nagyban függ. Először is, meg kell győződnie arról, hogy a szeretett tartsák szigorúan az orvos utasításának és minden esetben nem hanyagolja el a kezelést. Ezen kívül nagyon fontos, hogy a beteg hozzon létre egy nyugodt és barátságos légkör, hogy adják azt a stresszt.
Ha úgy érzi, a megközelítés a kiújulás, azonnal tegye értesítse orvosát - hagyjuk, hogy állítsa kezelést. Hogy a beteg nyugalmi állapotban: nincs konfliktus, érzelmi stressz és fizikai túlterhelés!
Ha a visszaesés nem lehetett elkerülni, és a támadás skizofrén pszichózis kezdett, megpróbálja meggyőzni a beteget orvoshoz. Ne vitatkozz vele, ne kérdezd kérdéseket a téveszmés nyilatkozatokat. Legyen különösen éberek, ha a támadás során a beteg úgy érzi, depressziós, beszél bűnösség és értéktelenség vagy hall hangokat hív, hogy megöli magát. Az ilyen betegek lehetnek öngyilkos készségét, és azonnal meg kell orvoshoz.
A legfontosabb dolog emlékszik - szkizoaffektív nem halálos ítélet. A legtöbb esetben a betegek a diagnózis képes élni nagyon boldog és teljes életet.
Nincs hasonló helyzetben (